Кіста в щелепи: види пухлини і методи лікування

Новоутворення, наповнене прозорою (напівпрозорої) рідиною, вважається поширеним явищем при ураженні щелепних кісток. Воно може з’явитися у людини будь-якого віку і спочатку не викликати неприємних відчуттів, але саме так починається хвороба – кіста щелепи. Якщо лікування не буде зроблено вчасно, виникають захворювання, які загрожують загальною інтоксикацією організму.

Визначаємо перші і наступні симптоми

Хвороба, про яку йде мова, досить небезпечна, незважаючи на те, що новоутворення належить до розряду доброякісних і не призводить до метастазів. Однак вона може викликати сепсис, привести до інтоксикації, здавлення сусідніх тканин і захворювання зубів. Щоб вчасно запобігти подібним явищам і своєчасно провести лікування, треба знати симптоми, які вказують на виникнення доброякісної пухлини, яка, до слова, може з’явитися як на верхній, так і на нижній щелепі.

Відзначимо відразу, що на першому етапі розвитку кіста щелепи виявляється лише на рентгенівському знімку зубів, але в міру її розвитку стає помітним випинання, яке супроводжується відчуттями болю, причому, колір слизової оболонки, як правило, не змінюється. Часто відбувається нагноєння, і тоді з’являються симптоми, як при остеомієліті:

  • біль, що підсилюється при пережовуванні їжі;
  • почервоніння;
  • набряк;
  • набухання ясен.

Крім того, може спостерігатися запалення окістя і гайморової пазухи носа, ймовірно проникнення інфекції і пошкодження кісткового мозку, а в деяких випадках – патологічний перелом. Залежно від локалізації пухлини симптоми і прояви захворювання можуть відрізнятися.

Якщо пухлина розташувалася у зубів верхньої щелепи, при збільшенні розмірів новоутворення відбувається його проникнення в область пазухи, і це призводить до появи хронічного запалення слизової оболонки. При розростанні пухлини в нижній частині носа виникають труднощі при диханні з закритим ротом.

Відчутними проявами відрізняється кіста нижньої щелепи. При збільшенні розміру пухлини пацієнти скаржаться на оніміння шкіри і слизової біля куточка рота, а при обстеженні може бути виявлено здавлювання альвеолярного нерва, що відповідає за харчування зубів. Якщо лікування не проводити, то розростається пухлина призведе до патологічного перелому.

Чим загрожують певні види щелепних пухлин?

Вважається, що в дійсності кіста за своїм виглядом може бути або одонтогенная, або Неодонтогенні, і кожен з цих видів має свої разновідності.Опухолі неодонтогенного характеру зустрічаються дуже рідко, розвиваються в тілі щелепи і не пов’язані з корінням зубів. Такі пухлини виникають, як правило, ще в ембріональному періоді. Досить рідко зустрічається і представниця іншого виду – травматична кіста, яка може виникнути на нижній щелепі. Незважаючи на свою назву, вона протікає без будь-яких симптомів, пульпа зубів, які межують з такою пухлиною, не змінюється, а при обстеженні встановлюється, що травматична пухлина не має рідкого вмісту. Деякі фахівці вважають це новоутворення результатом занадто активного росту кістки, а інші причину бачать в крововилив, який нещодавно трапився в центральних відділах щелепи.

Найпоширенішою є одонтогенная радикулярная кіста, яка трапляється в 80% випадків, і хоча утворюється вона біля кореня зуба, при розростанні проникає в гайморові пазухи. Будь-яка одонтогенная кіста здатна викликати загальну інтоксикацію, оскільки протягом тривалого часу виділяє продукти розпаду патогенних мікроорганізмів, тому при ній може спостерігатися підвищення температури тіла і напади головного болю.

Досить поширене розвиток верхньощелепної доброякісної пухлини, більше відомої під назвою кісти гайморової пазухи і представляє собою кістозне освіту, що з’явилося в лівій або правій пазусі носа. Стінки такого новоутворення тонкі і еластичні, всередині нього знаходиться рідина, а безпосередньо пухлина верхньощелепної пазухи розвивається при порушенні відтоку з залози, розташованої в слизовій оболонці. Іноді може спостерігатися самостійне зникнення верхньощелепної кісти, але це оманливе явище, оскільки вона знову може наповнитися рідиною, що з’явилася в результаті запального процесу при будь-якому захворюванні в області носа.В як фактори ризику для верхньощелепної пухлини лікарі називають все захворювання, пов’язані з порушенням роботи лівої або правою гайморової пазухи, а також порушення будови вихідного отвору самої верхньощелепної пазухи. Якщо цей отвір розширене, то повітря, потрапляючи в порожнину пазухи, постійно б’є в одну і ту ж точку, і в результаті виникає патологія в області слизової носа. Примітно, що пухлини правої верхньощелепної пазухи і лівої верхньощелепної пазухи рідко відрізняються симптомами і характеризуються головними болями і закладенням носа з того боку, де виникло новоутворення.

Однак причиною верхньощелепної пухлини можуть стати проблеми не тільки в області носа, але і зубів, і ясен, і серед таких захворювань карієс, пародонтоз та інші, здатні стати осередком інфекції. Тому і одонтогенная пухлина верхньощелепної пазухи займає значне місце серед щелепних захворювань, і особливо її підвид – фолікулярна кіста, яка виникає з недостатньо розвиненого або непрорезавшійся зуба, а також при важких запаленнях молочних зубів. Залежно від того, на який період розвитку зуба відбулося порушення, при обстеженні може виявитися фолікулярна кіста з встигли сформуватися зубами або бути зовсім без зубів.

Одонтогенна фолликулярная пухлина відрізняється кашкоподібним, рідким і напіврідким вмістом, а під час пункції виявляється рідина жовтого кольору і з добавками у вигляді холестеринових кристалів. Як показує практика, в 56% випадків фолікулярна пухлина розвивається біля нижніх зубів мудрості і іклів, і це в рівній мірі можливо і з правої, і з лівої сторони щелепи. У деяких випадках вона заповнює область пазухи, і такою ж рідкістю вважається виявлення її всередині носа або знизу очниці. Про великих розмірах новоутворення свідчить хрест при натисканні.

Кардинальне вирішення проблеми

Вважається, що найнадійніший спосіб позбутися від будь-якого виду пухлини – це хірургічне лікування, і ніякі народні методи в цьому випадку не підходять. Операція з видалення новоутворення планується індивідуально, і при цьому враховуються дані кожного пацієнта і такі чинники, як місце розташування пухлини і її розмір, наявність або відсутність нагноєння, ступінь ураження кісткової тканини. Перш, ніж буде зроблено лікування, робиться рентгенівський знімок, а якщо необхідно, то інший вид обстеження. Якщо пухлина пов’язана із запальним захворюванням в області носа, рекомендується пункція, яка дає можливість визначити характер вмісту, правильно поставити діагноз і призначити лікування. Застосовуються також інші методи обстеження в залежності від виду пухлини.

Найчастіше проводиться лікування шляхом видалення пухлини через розріз, який робиться в щелепи, близько губи. Під час операції видаляється частина кісткової стінки і робиться ревізія. Дефект, який виник в кістки, тимчасовий, і він самостійно рубцюється. При локалізації пухлини у верхній щелепі найчастіше практикується ендоскопічне лікування, яке вважається найменш травмонебезпечним. Здійснюється втручання через ніздрю пацієнта, причому, застосування ендоскопа дає можливість не пошкоджувати кістку, а через 3 години після операції з видалення пухлини пацієнт може йти додому.

Відомі випадки, коли лікування проводилося без оперативного втручання, але це більше стосується кореневих новоутворень. Однак при будь-яких сприятливих для новоутворення умов і виникнення запалення, може статися нагноєння, і тоді вже точно буде потрібно розтин ураженої ділянки і дренування полості.На початковій стадії захворювання застосовується терапевтичний метод, але це можливо лише в тому випадку, якщо мова йде про радикулярної кісті діаметром не більше 8 мм. При такому лікуванні промивають кореневої канал, вводять в нього ліки, а потім цементують. Препарати, що вводяться нейтралізують новоутворення, і на місці пухлини з часом залишається майже непомітне ущільнення.

Дійсно, щелепна кіста належить до доброякісним новоутворенням. Однак при наявності будь-якого запального захворювання в області носа або зубів це може привести до ускладнень. Щоб запобігти подібній ситуації, необхідно стежити за своїм здоров’ям, а при хронічних захворюваннях своєчасно проводити лікування.

Ссылка на основную публикацию