Кісточка на нозі: причини, симптоми, лікування

Багато жінок побоюються появи потворної кісточки на нозі, причини такої деформації стопи їм незрозумілі. У переважній більшості випадків патологія діагностується у представниць слабкої статі. Через випирає шишки їм важко підібрати відповідне взуття. Вона заважає їм ходити, викликає втому і сильно болить. Дефект заподіює жінкам психологічний дискомфорт, змушуючи їх носити закрите взуття в літню пору. Нерідко кісточка збільшується, досягаючи значних розмірів.

Як з’являється кісточка на нозі

Шишка на нозі називається вальгусной деформацією великого пальця стопи. Латинська назва Hallus valgus відображає суть змін, що відбуваються. Терміном Hallus медики називають великий палець ноги. Valgus означає «кривий». Шишка утворюється в результаті тривалого порушення біомеханіки першого плюснефалангового суглоба. Велике навантаження на зчленування поступово викликає зміщення плеснової кістки великого пальця ноги назовні щодо середньої лінії тіла. При цьому перша фаланга відхиляється в сторону стопи.

Через зміни положення кісток перерозподіляється навантаження на стопу. Тиск на плюснефаланговийсуглоб великого пальця збільшується. Перевантажена головка плеснової кістки опускається і фіксується в неправильному положенні, хоча вона повинна рухатися вниз і вгору під час ходьби. Внаслідок зсуву кісток суглоб продовжує руйнуватися. Головка кістки частково виходить з нього, провокуючи подальшу деформацію стопи.

Надмірне випинання головки викликає зміна положення сусідніх кісточок. Вони також зміщуються щодо середньої лінії тіла, в результаті чого пальці накладаються один на одного. Підібрати взуття для знівеченої стопи стає практично неможливо.

В результаті тиску опущеною головки плеснової кістки на м’які тканини зменшується шар підшкірної жирової клітковини в області суглоба. Завдяки захисній реакції шкіри формуються натоптиші, що запобігають пошкодженню шкірного покриву.

Неправильне положення плюснефалангового суглоба порушує амортизаційні властивості стопи. Внаслідок перевантажень суглобові тканини деформованого зчленування поступово руйнуються і перестають виконувати свої функції.

Стадії розвитку патології

На першій стадії розвитку патології зміни практично непомітні. Кістки відхиляються від нормального положення не більше ніж на 15 °. Жінка не відчуває фізичного і психологічного дискомфорту, тому при шишці на ногах лікування, як правило, не починає.

Пізніше кут зсуву збільшується до 20 – 30 °. На другій стадії хвороби кісточка стає більш помітною. Шкіра в області дефекту натирається при ходьбі в тісному взутті. Тривала активність викликає хворобливі відчуття в стопі.

На третій стадії розвитку недуги, коли кістки стопи зміщуються на 30 – 50 °, жінка відчуває сильні незручності. Їй важко ходити і підібрати взуття. Болі після ходьби стають сильними і болісними.

Четверта стадія деформації діагностується, коли кут зсуву перевищує 50 °. Неприродно вивернутий плюснефаланговийсуглоб сильно болить, завдаючи страждання жінці навіть під час відпочинку. Суглобові тканини запалюються, посилюючи дискомфорт і запускаючи патологічні зміни в скелеті стопи.

плоскостопість

Поширеною причиною деформації плюснефалангового суглоба є плоскостопість. Воно розвивається внаслідок уплощения склепінь стопи і часткової (або повної) втрати її амортизаційних властивостей. Завдяки системі зв’язок кістки стопи утворюють склепіння – подовжній і поперечний. Вигнутість ступні дозволяє їй пружинити під час ходьби, бігу або стрибка і витримувати великі навантаження без шкоди для опорно-рухового апарату. Склепіння стопи гасять до 70% толчкового прискорення.

При поперечному плоскостопості зникає поперечний звід. Пальці на нозі, які повинні знаходитися паралельно один одному, роз’їжджаються в сторони. Плеснові кісточки розташовуються у вигляді віяла, утворюючи шишку на нозі. Пальці накладаються один на одного і деформуються. Фаланговом кістки труться при ходьбі і запалюються.

Плоскостопість буває вродженим або набутим. У 3% випадків діти успадковують дефект від своїх батьків. Решта людей стикаються з захворюванням на різних етапах свого життя. Деформацію стопи можуть:

  • травми;
  • удари;
  • розтягування;
  • переломи кісток.

Плоскостопість розвивається у людей, які ведуть малорухливий спосіб життя. Слабкість м’язів стопи і гомілки не дозволяє їм утримувати кістки в правильному положенні. Викликають деформацію стопи і надмірні навантаження, які випробовує опорно-руховий апарат спортсменів.

незручне взуття

Велике значення в розвитку патології відіграє взуття. У народів, які не носять взуття, шишка на нозі практично не зустрічається.

Модельні туфлі зі штучної шкіри з надмірно укороченими або вузькими носами негативно впливають на стопу. Така форма взуття збільшує навантаження на середні пальці. Штучний матеріал, на відміну від натурального, не здатний розтягуватися. Він не дозволяє великому пальцю прийняти природне положення. В результаті постійного носіння вузького взуття плюснефаланговийсуглоб деформується, неправильне положення пальця закріплюється. Якщо патологія почала розвиватися, запобігти подальшій деформацію суглоба буде важко. Навіть якщо жінка перестане носити модельне взуття.

Негативно впливає на опорно-руховий апарат взуття на тонкій і плоскій підошві (каблук менше 2 см). Вона не виконує ресорних функцій і не знижує навантаження на ноги при ходьбі. Тверді дорожні покриття, за якими переважно ходить сучасна людина, збільшують толчковое прискорення. При ходьбі по землі, покритої травою, навантаження на стопу значно знижується.

Під час використання взуття на плоскій підошві вага тіла концентрується на п’яті. При цьому пальці ніг трохи згинаються, викликаючи додаткову напругу стопи. В умовах підвищеного навантаження і неприродного положення пальців починається руйнування плюснефалангового суглоба, з’являється кісточка на нозі. Аналогічний ефект спостерігається при регулярному використанні взуття на гнеться підошві.

Не менш шкідлива взуття на високих підборах (більше 5 см). Під час ходьби основна частина ваги людини припадає передню частину стопи. В умовах підвищеного навантаження поперечний звід опускається, а плеснові кістки роз’їжджаються в сторони. Відхиляється в напрямку стопи великий палець викликає вихід головки кістки з зчленування і поява кісточки.

Багато хто вважає ідеальною взуттям кросівки і мокасини. Вони відмінно пружинять при ходьбі і утримують ногу в правильному положенні. Однак, забираючи майже все навантаження на себе, спортивне взуття не дозволяє повноцінно працювати м’язам, зв’язкам і сухожиллям. При відсутності тиску м’язово-зв’язковий апарат слабшає і перестає утримувати кістки в природному положенні. Плеснові кісточки роз’їжджаються, утворюючи шишку на нозі.

Підвищена маса тіла

Кожен зайвий кілограм викликає збільшення навантаження на опорно-руховий апарат. У повних людей тиск на кісточки стопи в 2 рази вище, ніж у людей з нормальною масою тіла. В таких умовах м’язово-зв’язковому апарату важко утримувати плеснові кістки в правильному положенні. Поступово поперечний звід опускається, а кістки роз’їжджаються в сторони, формуючи шишку на нозі.

При формуванні кісточки на ногах причини виникнення можуть критися в раціоні. Гладкі люди зазвичай вважають за краще жирну їжу. Такі продукти негативно впливають на стан суглобів. При надлишку в раціоні тваринних жирів суглоби швидше руйнуються і деформуються.

Процес утворення шишки на нозі нерідко починається під час вагітності. Різке збільшення ваги жінки і перерозподіл навантаження на стопу викликає деформацію плюснефалангового суглоба. Ситуація ускладнюється через синтезу гормону релаксину. Він виробляється організмом при вагітності для розм’якшення зв’язок тазу. Це необхідно для вільного просування плода по родових шляхах під час пологів. Однак релаксин діє розслабляючи і на інші суглоби.

Інші причини появи кісточки на нозі

Патологія розвивається у жінок, які в силу своєї професійної діяльності змушені тривалий час перебувати на ногах. Шишка на нозі є професійним захворюванням балерин, які регулярно переносять всю масу тіла на пальці ніг.

При формуванні шишки на ногах причини часто пов’язують зі спадковістю. Якщо у найближчих кровних родичів розвинулася деформація стопи, існує висока ймовірність її появи. У спадщину передається слабкість м’язово – зв’язкового апарату, яка здатна утримувати кістки в правильному положенні.

Кісточка на стопі з’являється у хворих на подагру. Захворювання викликане збільшенням концентрації в крові сечової кислоти. У кінцівках, де температура тіла нижче, солі сечової кислоти кристалізуються і викликають запалення суглоба. Найчастіше при подагрі уражається плюснефаланговийсуглоб. Запальний процес викликає його руйнування і деформацію.

Кісточками на ногах страждають люди, які перенесли важкі захворювання нервової системи, пов’язані із запаленням і перенапруженням м’язів:

  • церебральний параліч;
  • поліомієліт.

Шишки на стопі з’являються у жінок, які в дитинстві перенесли рахіт. Захворювання викликає крихкість кісток. Ослаблений опорно – руховий апарат не справляється з навантаженнями і легко деформується. Кісточки на ногах з’являються при розвитку цукрового діабету.

Патологія розвивається внаслідок хронічного дефіциту вітамінів А, Е, В6 і D, а також при нестачі кальцію, магнію і фосфору. Брак речовин робить суглоби слабкими і вразливими.

При появі кісточки на нозі лікування необхідно починати невідкладно. На ранній стадії деформації відновити нормальне положення кісток стопи можна без хірургічного втручання. На більш пізніх етапах розвитку патології відбуваються незворотні зміни в плюснефаланговом суглобі.

лікування захворювання

В першу чергу треба відмовитися від взуття, що підсилює деформацію стопи. Необхідно підібрати зручні туфлі з широким носком на підборах заввишки 2 – 5 см і з натуральних матеріалів.

Лікування шишок на ногах здійснюють за допомогою ортопедичних засобів. На ранній стадії захворювання допомагають повернути плюснефалангового суглобу правильне положення спеціальні вкладиші між першим і другим пальцем стопи.

Рекомендується використовувати нічний відвідний бандаж. Конструкція утримує палець ноги в правильному положенні. Її одягають перед сном, а вранці знімають, оскільки ходити з нею важко.

У денний час рекомендується користуватися коригуючими (ортопедичними) прокладками або шинами. Вальгусна шина Hallufix стягує розпластану стопу і фіксує її в здоровому стані, формуючи необхідний поперечний звід. За допомогою шини відновлюється природна навантаження на стопу і знижуються больові відчуття. Вальгусна шина оснащена бічний гелевою подушечкою. Вона вберігає випирає частина суглоба від здавлювання і натирання. Вальгусную шину призначають на перших 3 стадіях деформації і в післяопераційному періоді.

Найкраще носити вальгусную шину постійно. Якщо це неможливо, для отримання лікувального ефекту достатньо надягати її щодня на 2 – 3 години, а також на ніч.

Перед тим як лікувати шишки на ногах, що викликають нестерпний біль, застосовуються знеболюючі та протизапальні препарати:

  • пироксикам;
  • Диклофенак.

На хворий суглоб накладають мазі, що містять нестероїдні протизапальні препарати:

  • Кетонал – гель;
  • Диклоген;
  • Ортофеновая мазь.

фізіопроцедури

Лікуючий лікар призначить хворому лікувальну фізкультуру. Незважаючи на простоту вправ, вони дозволяють значно поліпшити стан хворого і зміцнити м’язово – зв’язковий апарат. У комплекс вправ входить

  • ходьба босоніж;
  • креслення пальцями фігур на підлозі;
  • збирання та утримання пальцями ніг дрібних предметів;
  • збирання в складки і расправление шматка матерії;
  • ходіння на зовнішньому краї стопи.

Добре допомагає розслаблююча процедура перекочування гальки пальцями ніг в тазу з теплою водою. У положенні лежачи здійснюють кругові рухи стоп з розгинанням і згинанням пальців. У вертикальному положенні виконують повороти корпусу вправо і вліво з одночасним поворотом стопи на зовнішній край. Кожну вправу повторюють 10 разів або 10 – 15 хвилин.

Люди, які змушені тривалий час перебувати на ногах, повинні при будь-якому зручному випадку приймати горизонтальне положення, піднімаючи ноги вище рівня тіла.

Лікування шишок на ногах здійснюють за допомогою масажу. Неправильне положення кісток стопи виникає внаслідок надмірного напруження мускулатури. Регулярний масаж литкових м’язів і стоп діє розслабляючи. Він підвищує еластичність зв’язок і суглобових сумок, підсилює кровообіг і покращує живлення тканин.

Щоб прискорити обмін речовин в тканинах плюснефалангового суглоба, призначають фізіопроцедури:

  • лікувальні ванни;
  • грязелікування;
  • електрофорез;
  • ультразвукове лікування.

Хірургічне втручання

Як вилікувати кісточку на нозі при запущеній формі деформації, підкаже лікар. Хірургічне втручання дозволяє позбутися від потворного дефекту на будь-якій стадії захворювання. Сучасні методи хірургічного лікування малотравматичні. Під час операції відновлюють:

  • правильне положення плюснефалангового суглоба;
  • зрушують зміщені сухожилля;
  • формують природний звід стопи.

Виправлене положення опорно-рухового апарату закріплюють. Вже через добу пацієнт може самостійно пересуватися. А на 3 – 4 день він може повернутися додому. Гіпс і милиці при такій операції не призначають.

Якщо діагностовано сильна деформація, для фіксації кісток в потрібному положенні використовують спеціальні гвинтики. Витягувати їх не потрібно. До нормального життя після такої операції людина повертається через 1 – 1,5 місяця.

Ссылка на основную публикацию