Клацали палець (стенозуючий лігаментит): операція і відновлення

На останніх стадіях клацання пальця операція є єдиним методом лікування. Патологія зачіпає сухожильно-зв’язковий апарат. Хвороба Нотта проявляється характерним клацанням в причинному суглобі пальця. Це відбувається в результаті підвищеного навантаження і однотипних маніпуляцій.

Хвороба Нотта може бути спровокована травмою. При цьому поступово з’являється характерна симптоматика у вигляді болю, труднощі при згинанні в причинному суглобі. Якщо не розпочати лікування на початковій стадії захворювання, то рухливість в зчленуванні може різко обмежитися. В результаті поряд з суглобом пальця утворюється характерне ущільнення.

Етапи оперативного втручання

На початкових стадіях розвитку стенозуючий лігаментит можна лікувати за допомогою іммобілізації. Причинний палець просто позбавляють руху за допомогою спеціальної ортопедичної конструкції.

Додатково використовують ін’єкції нестероїдних протизапальних препаратів. Такий підхід до лікування на запущеній стадії не є ефективним.

Щоб раз і назавжди позбутися від проблеми, необхідно вдатися до хірургічного втручання. Оперативне лікування спрямоване на висічення кільцеподібної зв’язки, яка перешкоджає нормальному руху в суглобі.

Втручання триває не більше 30 хвилин. Найчастіше операція проводиться під місцевою анестезією. Здійснюється надріз на долоні, через який відкривається доступ до кільцеподібної зв’язці. Хірург надрізає її, потім накладає шви. В результаті повністю відновлюється рухливість в суглобі.

Через кілька годин після операції присутні больові відчуття. Однак позбутися від них можна за допомогою прийому стандартних анальгетиків. Рана повністю заживає на 10 добу. В цей же час знімають шви. Реабілітація включає в себе розробку пальця руки. Робити це можна вже на початковому етапі без побоювань за зв’язковий апарат.

Метод Шастіна частіше застосовується для оперування дітей. При цьому всі маніпуляції проводяться через невеликий прокол. Операція є малотравматичної, займає всього 10 хвилин. Відразу ж після втручання дитина може рухати причинним пальцем.

способи відновлення

Лікувальна гімнастика є одним з найбільш ефективних і обов’язкових способів відновлення. При цьому необхідно підходити до розминки вкрай акуратно. Спочатку виконувати пасивну ЛФК, а вже потім переходити до активних дій прооперованої рукою.

Розробляти палець потрібно плавними рухами, згинаючи його і випрямляючи в суглобі. Як правильно виконувати комплекс вправ, можна запитати у лікаря в медичній установі, хоча всі дії дуже прості і не вимагають вправності. Головне, не робити різких рухів.

Якщо палець розроблений правильно, то дуже скоро все дискомфортні відчуття відійдуть на другий план.

Способи відновлення доповнюють і фізіотерапевтичні процедури.

  1. При цьому використовується електрофорез, що включає застосування спеціальних загоюють ліків.
  2. Грязьові обгортання принесуть користь тільки після зняття швів, так як ніякі прогрівають процедури на стадії первинної реабілітації не передбачається.

Не рекомендується також навантажувати прооперовану руку. Однак і зовсім позбавляти її дій теж протипоказано. Ідеальним варіантом будуть помірні навантаження і ЛФК.

Додатково слід ходити на обробку шва, після якої лікар накладає стерильну пов’язку. Необхідно уникати потрапляння рідини. Якщо приєднається патогенна мікрофлора, то шов може загноїтися. Приймати ванну або душ краще, вдаючись до допомоги близьких.

Особливо важливо доглядати за дітьми, які перенесли операцію на сухожиллі. Важливо, щоб дитина не грав в піску і утримувався від динаміки прооперованої рукою.

Лікуватися на стадії відновлення потрібно і за допомогою магнітотерапії. Для рук використовується спеціальна методика, що дозволяє збільшити еластичність сухожиль.

наслідки

Ризик виникнення наслідків невеликий, так як операція проста. Ускладнення можуть виникати в крайньому випадку в осіб похилого віку та у людей, хворих на цукровий діабет, серцево-судинними патологіями та т. Д.

Повторна операція проводиться в одиничних випадках. Найпоширеніші наслідки – це приєднання інфекції при недотриманні рекомендацій лікаря. Ризик розвитку кровотеч з’являється у людей з порушеною згортання функцією (зниження рівня агрегації тромбоцитів).

Розрив рани виникає нечасто. Може супроводжуватися гострим болем і кровотечею. Таке наслідок можливо у дітей, які дуже рухливі і можуть випадково впасти на долоні.

Синдром Зудека після операції – важке наслідок, яке характеризується пухлиною і больовими відчуттями, які охоплюють всю кисть.

Поява келоїдних рубців – ще один неприємний наслідок. Рідше виникає алергічна реакція на введення анестетика або шовний матеріал. У осіб з цукровим діабетом операція проводиться тільки при наявності вагомих свідчень. В іншому випадку може спостерігатися тривалий загоєння післяопераційного рубця або повна відсутність процесів регенерації. У запущених випадках може знадобитися повторна складна операція.

При неправильно проведеному хірургічному втручанні можливе пошкодження оболонки суглоба. В даному випадку виникне характерна симптоматика у вигляді болю і пухлини. Розвиток ускладнень можливо тільки в запущених випадках.

При наявності алергічних реакцій на лікарські речовини необхідно повідомити про це лікаря.

Для зниження ризику появи наслідків слід:

  • користуватися мазями, які пропише лікар;
  • оберігати руку від температурних коливань;
  • не можна відвідувати деякий час баню і сауну;
  • бажано утримуватися і від тривалого перебування в умовах низьких температур.

Народні методи після проведення хірургічного втручання протипоказані. Це стосується місцевих засобів. Всередину можна застосовувати продукти бджільництва (якщо немає алергії) для прискорення процесів відновлення.

Ссылка на основную публикацию