Кліндаміцин – інструкція із застосування + аналоги і відгуки + рецепт латинською

Вагінози – поширена проблема в гінекології, так як вагінальна мікрофлора дуже сприйнятлива до різних зовнішніх і внутрішніх факторів, що змінює її склад. Свічки під торговою назвою «Кліндаміцин» представляють собою високоефективне лікарський засіб для місцевого застосування, яке за короткий курс лікування дозволяє позбутися від характерних симптомів хвороби і усунути причину хвороби. Супозиторії дозволено використовувати і вагітним жінкам, але тільки з другого триместру.

Кліндаміцин – інструкція із застосування свічок

Препарат призначений для боротьби з інфекціями бактеріального походження, тобто є антибіотиком. Для даної лікарської форми використовується однойменний антибіотик-лінкозаміди у вигляді солі (фосфату). Потрапляючи на слизову, він активізується, діючи як місцево, так і проявляючи незначний системний ефект, оскільки в невеликих кількостях всмоктується в кровотік. Щоб уникнути небажаних наслідків, застосовувати супозиторії потрібно тільки за призначенням лікаря і попередньо ознайомитися з анотацією до препарату.

Склад лікарського засобу

Діюча речовина вагінальних свічок – кліндаміцин з групи антибіотиків лінкозамідов. Являє собою напівсинтетичне похідне природного линкомицина, перевершуючи його по фармацевтичним показниками. Активний переважно відносно грампозитивної патогенної мікрофлори і неспороутворюючих анаеробів:

  • Золотистий стафілокок і Staphylococcus epidermidis;
  • Streptococcus spp. (Крім Streptococcus faecalis);
  • Pneumococcus spp .;
  • Bacteroides spp .;
  • Fusobacterium spp .;
  • Propionibacterium spp .;
  • Actinomyces spp .;
  • Peptococcus spp .;
  • Clostridia spp .;
  • Plasmodium falciparum;

У терапії вагінозів особливе значення має бактеріостатична активність антибіотика щодо гарднерел, Mobiluncus spp., Мікоплазми, Bacteroides spp. і пептострептококів. При цьому Кліндаміцин неефективний при вульвовагинитах, викликаних трихомонадами, хламідіями, гонококами, кандидами та вірусом герпесу.

Форма випуску

Реєстраційним посвідченням володіє молдавська фармацевтична компанія «Фармапрім», яка і випускає свічки Кліндаміцин. Лікарська форма для місцевого інтравагінального застосування містить 100 мг діючої речовини і формотворчих додаткові інгредієнти – напівсинтетичні гліцериди. У картонній пачці знаходиться 3 супозиторія білого кольору в контурній упаковці.

Антибіотик клиндамицин підходить не тільки для місцевого застосування, тому випускаються також таблетки або капсули 150 мг для прийому всередину, ін’єкційний або інфузійний розчин. Існує й альтернативна форма для інтравагінального використання – 2% гель, який вводиться в піхву за допомогою аплікатора.

Рецепт Кліндаміцин латинською

На початку нинішнього року переглянутий список безрецептурних протимікробних препаратів і посилені заходи покарання за відпустку без рецепта. У зв’язку з цим покупка в аптеці практично всіх антибіотиків вимагає лікарського призначення. Бланк повинен містити необхідну інформацію про пацієнта, а також підтвердження у вигляді підпису і особистої печатки фахівця. Сама запис виглядає приблизно так:

Rp .: Suppositorium cum Clindamycini 0,1

D. t. d. № 3

S. Вводити по 1 супозиторію на добу, перед сном.

Показання та протипоказання

Свічки призначаються гінекологом при вагіноз (незапальних інфекційних процесах в піхві), викликаних чутливою до антибіотика мікрофлорою – гарднерельоз, мікоплазмоз та інших. Протипоказань у препарату в даній лікарській формі всього два: індивідуальна непереносимість компонентів і перші 3 місяці вагітності. Крім того, рекомендується на період антибіотикотерапії утриматися від статевих зносин.

Для інших форм випуску – таблеток і розчину – перелік показань істотно обширнішим. У нього входять інфекції лор-органів, шкіри, дихальних шляхів, кісток і м’яких тканин, органів малого таза, черевної порожнини, а також генералізовані бактеріальні запалення (сепсис, септицемія, малярія та інші). В даному випадку причиною для заборони на використання є також антибіотико або псевдомембранозний коліт.

Дозування і режим застосування

Супозиторії Кліндаміцин при гарднереллезе і інших різновидах вагінозів призначаються за схемою «1 свічка на добу на ніч». Витягуються вони з упаковки легко (потрібно надрізати по контуру). Вводити в піхву слід максимально глибоко, бажано в положенні лежачи, безпосередньо перед відходом до сну. Зазвичай тривалість курсу антибіотикотерапії не перевищує 3 діб, але за свідченнями може бути збільшена до тижня.

При системних інфекціях у дорослих використовуються капсули – всередину по одній з 6-годинним інтервалом, при важкому перебігу захворювання разова доза підвищується в 2-3 рази. Якщо призначений розчин для інфузій або ін’єкцій, то препарат вводиться двічі на день по 300 мг. Ця ж лікарська форма підходить для лікування дітей, які досягли трирічного віку. В даному випадку добовий обсяг діючої речовини становить 15-25 мг на кілограм ваги, розділений на 3 або 4 прийоми.

Побічні ефекти і лікарська взаємодія

При відсутності підвищеної чутливості до будь-якого з компонентів супозиторіїв небажані реакції організму виникають вкрай рідко. Можливі запалення слизової цервікального каналу або піхви, подразнення вульви, суперінфекція в формі кандидозу. З урахуванням всмоктування діючої речовини в кровотік в одиничних випадках відзначаються системні реакції у вигляді легких форм алергії (висип, свербіж), зміни кількісних показників формених елементів крові, псевдомембранозний ентероколіт.

Кліндаміцин в лікарській формі супозиторіїв несумісний з іншими препаратами для місцевого лікування вагінозів, а також з лінкоміцином (в останньому випадку виникає перехресна резистентність). При спільному застосуванні з аміноглікозидами та рифампіцином істотно підсилює їх терапевтичний ефект. З антибіотиками еритроміцином і ампіциліном теж не використовується, так само як з аминофиллином, барбітуратами, сульфатом магнію, похідними дифенілгідантоїну і глюконатом кальцію.

Кліндаміцин при вагітності і лактації

Цей антибіотик навіть при місцевому застосування всмоктується з поверхні слизових оболонок і потрапляє в кровотік (близько 5% від загальної кількості). Характеризуються хорошою проникаючою здатністю, в тому числі і через плацентарний бар’єр. Тому застосування на стадії активного формування плоду в першому триместрі повністю виключається, а в наступні місяці призначається тільки за серйозними показаннями. Годуючим жінкам бажано в період лікування на час вигодовування припинити, а молоко зціджувати.

Сумісність з алкоголем

Про те, що протимікробні препарати системної дії (таблетки, уколи) несумісні з етанолом, знають практично всі. Небезпека такого поєднання пов’язана з шкідливим впливом на клітини печінки, які знешкоджують дані хімічні сполуки, а також з сечогінним ефектом спиртних напоїв. Останній фактор перешкоджає створенню потрібних концентрації лікарського засобу в крові, зводячи до нуля результати антибіотикотерапії.

А чи можна поєднувати з алкоголем антибіотики, застосовувані місцево? Ні, не дивлячись на те, що в даному випадку діюча речовина в кровотік практично не всмоктується і не впливає на внутрішні органи. Справа в тому, що антибактеріальні медпрепарати з бактеріостатичний ефект не вбивають патогени, а тільки зупиняють їх розмноження, при цьому одужання досягається переважно за рахунок імунітету. А ослаблений випивкою організм не зможе самостійно впоратися з інфекцією, тому застілля краще відкласти до повного лікування.

аналоги Кліндаміцину

На основі даного антибіотика-лінкозамідами випускається декілька видів вагінальних супозиторіїв і гелів під іншими торговими назвами. В аптеках можна придбати такі замінники оригіналу від різних виробників в ціновому діапазоні від 400 до 650 рублів:

  • Далацин (Пфайзер, США) – ті ж 3 свічки, що містять 100 мг діючої речовини або гель 2% з аплікаторами;
  • Кліндацін (Акрихин, РФ) – повний аналог свічок за складом і формою випуску;
  • Кліндацін пролонгованої (від тієї ж вітчизняної фармацевтичної компанії) – 2% крем.

Можлива також заміна на протимікробні засоби для інтравагінального застосування інших груп. Але робиться це тільки за рекомендацією гінеколога і після бактеріального посіву, що дозволяє точно виявити причину вагінозу.

Аналоги Кліндаміцину в таблетках – препарати для перорального вживання, що впливають на інфекції системно. У цій лікарській формі антибіотик випускається під торговими назвами Далацин (капсули по 150 і 300 мг), Кліндацін і Кліндафер, а також капсульований Кліміцін. Крім того, на основі діючої речовини випускаються одновідсоткові мазі і розчин Зеркалін для зовнішнього застосування, ефективні проти вугрової висипки.

Кліндаміцин або Далацин – що краще

Якщо судити про хімічну структуру і ефективності обох препаратів, то різниці між ними немає. Обидва вони випускаються в лікарській формі інтравагінальних свічок, що містять по 100 мг одного і того ж антибіотика і однакові формотворчих інгредієнти – тверді жири. Різниця полягає лише у вартості, причому американський аналог тут поступається молдавському оригіналу, оскільки коштує дорожче.

Відгуки про свічках Кліндаміцин

Як правило, гінекологи призначають цей лікарський засіб тільки після лабораторних досліджень, що дозволяють виявити конкретну причину БВ. Це необхідно, щоб повністю виключити інфікування несприйнятливими до антибіотика кандидами, гонококами і іншими патогенними мікроорганізмами. Якщо ця умова дотримана, то лікування гарантує стовідсоткове одужання і відновлення вагінальної мікрофлори.

Ефективність вагінальних супозиторіїв підтверджується численними позитивними відгуками пацієнток. Жінки відзначають дуже швидке зникнення характерних для вагінозів симптомів (виділення з неприємним запахом, свербіж), а також заявляють про чудових результатах контрольних аналізів. Крім того, схвалення заслужили зручна лікарська форма і графік прийому, при якому користуватися свічками потрібно недовго, чи не відчуваючи при цьому дискомфорту.

Чи є негативні висловлювання про даний препарат? Так, такі відгуки є, але тут мова йде не про його ефективності. У деяких випадках має місце некомпетентність лікаря-гінеколога, який призначив супозиторії без попереднього бактеріального посіву. В результаті ліки не допомогли, так як причиною вагінозу були несприйнятливі до кліндаміцину збудники.

Також трапляються негативні думки з приводу свічок, пов’язані з алергічними реакціями на компоненти. Пацієнтки скаржаться на неприємні відчуття (печіння) або поява шкірного висипу. Оскільки не можна повністю виключити варіант алергії на будь-який препарат, поодинокі випадки її прояву при використанні супозиторіїв є нормою. Таким чином, Кліндаміцин можна заслужено вважати одним з найбільш ефективних і безпечних інтравагінальних лікарських засобів для антибіотикотерапії вагінозів бактеріального походження.

Ссылка на основную публикацию