Кохлеарний неврит; його причини, особливості симптоматики, лікування

При погіршенні слуху знижується і якість життя людини, чому потрібно знати, які бувають симптоми при захворюваннях системи сприйняття звуків, тобто вух. Так, одним з поширених захворювань, при якому вражається слуховий нерв, вважається кохлеарний неврит. При ньому знижується слухова функція, з’являється шум у одному або двох вухах, що позначається на активності, працездатності людини. Патологію викликають різні причини, але суть захворювання заснована на негативний вплив на сам слуховий нерв, при цьому причина хвороби може критися як в ураження органів слуху, так і в захворюваннях мозку. Патологія небезпечна тим, що при кохлеарної невриті пропадає не тільки слух, але і можуть виникати вестибулярні порушення.

Чим раніше починається лікування кохлеарного невриту, тим залишається більше шансів уникнути повної втрати слуху та інших ускладнень. Для виявлення хвороби призначаються ЛОР-процедури, необхідно здати аналізи крові для виявлення збоїв в організмі. Серед методів діагностики виділяють комп’ютерну томографію, МРТ, а також необхідно провести рентген – дослідження, отоскопію. Лікування залежить від таких факторів, як вік людини, причина виникнення захворювання, ступінь невриту. Найчастіше застосовуються судинні препарати, нейропротектори, фізіотерапія, а в запущених випадках знадобиться процедура слухопротезування або навіть хірургічні методи лікування.

Класифікація

Кохлеоневріт, як і більшість інших захворювань, має свою класифікацію в залежності від клінічних проявів, походження і ступеня перебігу. У практиці зустрічаються два типи хвороби – це односторонній неврит і двосторонній кохлеарний неврит, природно, останній протікає важко, існує ризик втрати слуху.

А ось в залежності від тривалості перебігу і пропонованих симптомів виділяють іншу класифікацію.

1-я форма – це гострий кохлеарний неврит, коли патологія триває до 1 місяця і якщо почати своєчасно її лікувати, то в більш ніж 80 відсотках випадків у людини відновиться слух і не виникнуть ускладнення.

2-я форма патології – це підгострий неврит, коли тривалість нейросенсорної приглухуватості триває від 1 до 3 місяців. Тут шанси повністю повернути слух не такі високі, але якщо не запускати захворювання, то статистика вказує на такі цифри, як повне одужання від 30 до 70 відсотків пацієнтів.

Ще одна форма – це хронічний неврит слухового нерва, що триває від 3-х місяців. Вилікувати такі кохлеарні неврити буде складно, найчастіше людина навіть при проходженні курсу лікування частково втрачає слух.

ступеня захворювання

Є кілька типів невриту, що класифікуються в залежності від локалізації патологічного процесу. Виділяють периферичний тип невриту, коли уражається внутрішнє вухо, і центральний тип приглухуватості, коли причини криються в дисфункції в структурі мозку.

За симптоматиці виділяють 4 ступеня:

  • 1-й ступені характерні показники порога сприйняття звуків від 26 до 40 децибел;
  • у 2-го ступеня межа сприйняття звуків коливається від 41 до 55 децибел, і це вважається помірним ступенем;
  • при 3-й, помірно-важкого ступеня показники порога – від 56 до 70 децибел;
  • при 4-й, важкого ступеня поріг слуху – від 71 до 90 децибел, включаючи втрату слуху.

Ще один тип класифікації приглухуватості заснований на причини походження хвороби. Є вроджена форма невриту, з якої людина вже народжується, а також придбана, яка може виникнути в будь-якому віці. Розглянемо причини, при яких виникає неврит.

причини

Розберемо причини, які викликають вроджену форму захворювання. Виникає неврит через генетичні збої при формуванні плоду, внаслідок впливу захворювань, які переносить матір під час вагітності. Виділяють групу хвороб матері, які підвищують ризик розвитку приглухуватості. Ускладнення виникають у жінок, які перехворіли на грип, герпетичною інфекцією, ГРВІ, краснухою, менінгітом, сифілісом, отитом, паротит.

Чималу роль відіграє спадковий фактор, як буває у пацієнтів з синдромом Ваарденбурга. Проблемні пологи є причинами розвитку невриту, особливо коли спостерігалася гіпоксія плода, слабка пологова діяльність. Родові травми, вузький таз у жінки входять до групи ризику через хворобу. Передчасні пологи можуть викликати появу приглухуватості. Ну і, звичайно, травми під час вагітності небезпечні для дитини.

Тепер поговоримо про причини придбаної форми хвороби. Найчастіше кохлеарний неврит викликають запальні захворювання, інфекції. До групи ризику входять:

  • люди, які перенесли інфекційні хвороби за типом грипу, краснухи, скарлатини, паротиту, сифілісу, черевного тифу і в деяких випадках ГРВІ з ускладненнями;
  • пацієнти, які зазнали токсичного впливу лікарських препаратів, як буває після тривалого прийому антибіотиків, засобів проти аритмії, препаратів, у складі яких важкі метали, добавки фосфору;
  • люди, що страждають хронічною алергією і захворюваннями судин за типом тромбозу, а також з порушенням мозкового кровообігу, з атеросклеротичними бляшками.

Звичайно, не на останньому місці стоять травми, що припадають на область голови. При травмуванні може відбутися пошкодження слухового нерва, від чого і розвинеться неврит. Спосіб життя людини прирівнюється до сприяючих чинників до хвороби органів слуху. Страждають люди професій, чия праця пов’язана з роботою в умовах підвищеного шуму або вібрацій, що буває на виробництві, при роботі з механізмами. Нерідко двосторонніх кохлеарний неврит є віковим захворюванням.

симптоми

Головний симптом невриту – це зниження слуху. Причому переважає латерализация сприйняття звуків, тобто якщо у людини страждає одне вухо, то зсув звуків йде до здорового вуха. А ось якщо розвивається двосторонній кохлеарний неврит, то краще звуки сприймаються вухом, яке уражено менше.

Захворювання в більшості випадків розвивається швидко, вже протягом 2-3 годин спостерігається погіршення слуху, причому частіше страждає одне вухо. Виходячи з історії хвороби, у більшої частини пацієнтів проблеми зі слухом починаються в ранкові години, коли людина прокинулася. Рідше симптоматика розвивається протягом декількох днів.

До речі, якщо не лікувати гостру форму, що вона переходить в хронічний тип хвороби, який в свою чергу може протікати стабільно, без різкого погіршення. А іноді зустрічається і прогресуюча форма, швидко призводить до повної втрати слуху – глухоти.

При невриті слухового нерва, крім погіршення слухової функції, з’являється шум у ураженому вусі. Деякі пацієнти скаржаться на вестибулярну симптоматику, яка виявляється періодичними запамороченнями, відчуттям нудоти і навіть нападами блювоти. Пацієнтам властиві ознаки порушення рівноваги, нестійкою ходьби, особливо якщо повернути голову в бік.

Найбільше страждають пацієнти, у яких уражені обидва вуха, тоді вони не готові сприймати звуки, такий стан позначається на емоційному тлі. При цьому порушується мова, переважають моральні розлади, люди стають замкнутими.

діагностика

Діагноз виставляється на підставі отриманих скарг, проведеного огляду та вивчення стану головного мозку та органів слуху. Спочатку слід перевірити функцію слуху, для чого необхідна процедура аудіометрії, а також замість неї може проводитися акустична імпедансометрія. З метою діагностики призначаються апаратні дослідження, що дозволяють виключити інші захворювання, в тому числі наявність стороннього тіла, сірчаної пробки в вушному проході, отит, захворювання Меньєра і схожі патології.

Пацієнтам із захворюваннями органів слуху показано проведення обстеження у лікаря – отоларинголога, який випише напрямок на електрокохлеографіі, призначить отоскопію, мікроотоскопію. Щоб виключити супутні хвороби, потрібно зробити рентгенографію черепної коробки, МРТ, КТ, ультразвукову діагностику судин голови.

Нерідко проблема зі слухом означає наявність проблем з хребтом, чому показана рентгенографія шийного відділу хребта. При необхідності пацієнт відвідає невролога.

лікування

Лікування невриту слухового нерва має дві мети, перша з яких спрямована на відновлення слуху, а друга мета заснована на виключенні впливу негативних факторів і лікуванні супутніх патологій. Для того щоб домогтися успіхів, слід побороти артеріальну гіпертензію, гормональні збої, виключити вплив токсичними факторами.

Серед медикаментів для лікування невриту застосовуються судинорозширювальні препарати, дезагреганти, венотоникі, нейропротектори. Призначається дезінтоксикаційна терапія, особливо якщо причиною невриту стало вплив токсинами, вірусами, бактеріями. Лікують неврит завжди двома і більше засобами, щоб впливати комплексно на організм.

Якщо пацієнт старшого віку, то йому призначаються нейролептики та інші препарати, що покращують роботу мозку – Церебралізін, Гліцин, Гінкго білоба, Пирацетам. Якщо людина страждає від запаморочень, то йому призначаються гістаміноподібні кошти.

При запущених формах хвороби показана кохлеарна імплантація, слухопротезування та інші оперативні методики впливу. Операції бувають показані, якщо причиною невриту є пухлини, гематоми, невріоми. Вибір лікування залежить від таких факторів, як ступінь занедбаності процесу, шанси на відновлення слуху, вік людини і, звичайно, його бажання лікуватися.

Профілактика при невриті слухового нерва спрямована на те, щоб берегти органи слуху і головний мозок. Саме переохолодження, травми бувають частими причинами появи невритів. Якщо у людини виник отит, то потрібно скоріше його лікувати, причому робити це необхідно під контролем лікаря, так як отит є найчастішою причиною невриту.

Особливу увагу слід приділяти жінці в період вагітності. Потрібно не допускати отримання травм живота, своєчасно проходити УЗД, здавати всі аналізи, включаючи гормональні дослідження і, головне, не забути пройти консультацію генетика. Щоб не було передчасних пологів, жінці рекомендовано берегти себе від стресів, навантажень, не вживати алкоголь, не палити.

Якщо людина страждає від головних болів, нападами запаморочення, або, навпаки, підвищеним тиском, то тоді потрібно відвідати терапевта. Лікар призначить обстеження і необхідне лікування, щоб уникнути ускладнень. Ну і якщо у людини трохи знижується слух, то не варто панікувати, цілком можливо, що причиною послужила сірчана пробка, чому рекомендується користуватися ватними паличками. До речі, якщо сірчані пробки з’являються часто, то потрібно обстежитися, щоб знайти причину.

Ссылка на основную публикацию