Коксартроз тазостегнового суглоба лікування, причини, симптоми

Коксартроз – зміна тазостегнового суглоба, поширене серед захворювань, основу яких складають дегенеративно-дистрофічні процеси. Тазостегновий суглоб утворюється в результаті зчленування головки стегнової кістки з кістками таза.

Це захворювання має первинну форму і вторинну. Етіологія первинного не цілком зрозуміла, а ось вторинний може спровокувати ряд факторів. Це перенесені травми, запалення, патологія Петерса, стан некрозу головки стегнової кістки, стан вивиху стегна і диспластичні процеси.

Коксартроз тазостегнового суглоба провокує зміну складу і властивостей внутрішньосуглобової рідини. Відбувається підвищення ступеня її в’язкості, яка може пошкодити суглобових поверхонь. Хрящі стають все тонше, відстань між кістками, які утворюють суглоб, скорочується. Підвищується тиск на їх поверхні, провокується процес деформування.

Періодично таке хронічний стан переходить в фазу загострення. У цей період спостерігається сильний больовий синдром. Поза загостренням хорошою профілактичним заходом є лікувальна гімнастика.

Етіологія

Існує ряд причин, за якими розвивається коксартроз кульшового суглоба. До них відносять:

  • порушення процесу кровопостачання суглоба – зниження ступеня відтоку венозної крові і припливу артеріальної. Через порушення трофіки накопичуються продукти обміну, що сприяють руйнуванню хрящової тканини;
  • таке механічний вплив, яке провокує підвищене навантаження на суглоб;
  • порушення біохімічного гомеостазу, гормональний дисбаланс;
  • травматизація;
  • інфекційне запалення;
  • стан некрозу головки стегнової кістки;
  • диспластические порушення хрящової і кісткової тканин;
  • малорухливий спосіб життя;
  • генетична схильність;
  • стан вродженого вивиху стегна.

симптоматика

При зверненні пацієнта лікар виробляє опитування і огляд для виявлення ступеня тяжкості патології.

Дане захворювання має наступні симптоми: больовий синдром в самому суглобі, а також болі в області стегна, паху і коліна. Порушення можливості здійснювати рухи ураженої кінцівкою. “Скорочення” ноги, а також атрофічні процеси м’язів стегна.

Характер болю і її сила і локалізація знаходяться в залежності від стадії. При розвитку хвороби біль посилюється. Через що з’являється атрофії м’язів виникає біль в коліні. З цієї причини іноді відбувається помилка в постановці діагнозу – припускають артроз колінного суглоба. Необхідно звертатися до досвідчених фахівців, які зможуть провести диференціальну діагностику і зробити потрібні призначення. Тільки лікар може визначити захворювання і з’ясувати, в який терапії потребує хворий.

ступеня

Виділяють наступні ступені хвороби.

Перша ступінь. Для цього ступеня характерний больовий синдром, спровокований навантаженнями. Локалізація болю – тазостегновий суглоб, рідше – стегно і коліно. На рентгені помітні невеликі розростання тканини кістки. Друга ступінь. У цьому ступені захворювання посилюється біль, підвищується її інтенсивність. Локалізація поширюється на область стегна і паху. Біль виникає і в спокійному стані. Обмежені руху, а на рентгені виявляються об’ємні розростання тканини кістки. Іноді утворюються кісти в місцях підвищеного навантаження. Третя ступінь. Для цього ступеня характерні постійні болі. Ходьба утруднена. Виражена атрофія м’язів стегна, сідниць і гомілки. Кінцівка помітно коротшає. На рентгені видно великі розростання тканини кістки.

діагностика

Основний метод діагностики – рентгенологічне дослідження. З його допомогою лікар може встановити етіологію і стадію розвитку хвороби, визначити необхідність операції. Наприклад, при дисплазії лікар помітить скошенность і ущільнення вертлюжної западини. Рентген коксартрозу, що з’явився в результаті травми, дозволяє побачити форму кісток, що зчленовуються після їх відновлення. Коксартроз, який розвинувся в результаті некрозу головки стегнової кістки, також має характерну рентгенологічну картину.

терапія

На питання, як лікувати коксартроз кульшового суглоба, може відповісти тільки лікар. Характер лікування змінюється в залежності від ступеня, в якій знаходиться захворювання, а також інтенсивності больових відчуттів. Небезпечно займатися самолікуванням в домашніх умовах. При коксартрозе третього ступеня вилікувати хворобу можливо тільки за допомогою операції ендопротезування, при якому лікар робить заміну суглоба за допомогою установки штучного протеза. Часто операція необхідна при коксартрозе, яка виникла через некрозу головки стегнової кістки.

При лікуванні патології першого та другого ступеня операція не потрібна. Застосовується медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування, яке призначає лікар, а також лікувальна гімнастика, яку можна застосовувати в домашніх умовах.

медикаментозна терапія

Лікарське лікування включає такі препарати, як таблетки, уколи і мазі.

Нестероїдні протизапальні препарати. До них відносяться Індометацин, Диклофенак, Кетопрофен. Здатні зняти больовий синдром, зупинити запалення і набряк, а недоліком є ??зниження відновної здатності хряща. Винятком є ??Мовалис, дія якого дещо м’якше, а число побічних ефектів суттєво менше. При неефективності препарати замінюються. Лікарська форма деяких засобів – уколи – найбільш ефективна. Судинорозширювальні препарати. До них відносять такі ліки, як Циннаризин. Дія спрямована на розслаблення м’язової тканини і розширення просвіту судин. Покращує кровопостачання. Міорелаксанти (препарати для релаксації м’язів). Найбільш ефективні в цій групі – Сірдалуд, Мидокалм. Вони знімають м’язові спазми і сприяють поліпшенню кровопостачання. Хондропротекторні препарати. Це такі ліки: Румалон, Глюкозамин, Структум. Сприяють відновленню хрящової тканини. Регулярне використання дозволяє повністю зупинити розвиток хвороби.Гормональна терапія. Стероїдні препарати – це такі, як Гидрокортизон, Мітелпред, Кеналог. Якісні уколи, що містять дані речовини, допомагають зняти запалення. Необхідно робити тижневу перерву між ін’єкціями.

Місцеві препарати – мазі, компреси. Ці ліки покращують кровообіг, допомагають позбутися від болю, викликаної спазмом.

За допомогою комплексу перерахованих ліків можна вилікувати хворобу.

фізіотерапія

Включає в себе ряд процедур, а саме електротерапію, индуктотермию, магнітотерапію і ультразвукову терапію. УВЧ-терапію, лазерну терапію, світлолікування і аероіонотерапію.

Всі ці методики застосовні для поліпшення кровопостачання суглоба і допомагають зняти м’язовий спазм. Процедури проводить лікар зі спеціалізацією по фізіотерапії.

масаж

Масаж – дієвий спосіб терапії даної патології: покращує кровопостачання, зміцнює м’язи, знімає спастичний біль, набряклість. З його допомогою збільшується відстань між суглобовими поверхнями. Масаж можна робити в домашніх умовах, але тільки після рекомендацій фахівця.

витягування суглобів

Проводиться мануально або з використанням тракційних апаратів. Призводить до зменшення навантаження на суглоб і збільшення відстані між суглобовими поверхнями. Таку процедуру виконує лише лікар з високим рівнем кваліфікації. Її не можна виконувати в домашніх умовах.

дієта

Потрібно в разі необхідності зменшення маси тіла. Це сприяє зменшенню навантаження на суглоб.

гімнастика

Хороший ефект при коксартрозе надає лікувальна гімнастика. Лікар підбирає спеціальні вправи для зміцнення м’язів, такі, які не підвищують навантаження на область суглоба. Правильна лікувальна гімнастика дозволяє полегшити стан, зміцнити м’язи. Її можна робити в домашніх умовах. Причому, дуже корисне плавання.

Також в терапії коксартроза застосовується і народне лікування, але все його методики потрібно узгоджувати з лікарем.

Слід зазначити, що лікування коксартрозу має носити комплексний характер. Не слід нехтувати фізіотерапією і масажем. Також потрібно робити вправи, які рекомендує лікувальна гімнастика. Не можна займатися самолікуванням, щоб не нашкодити своєму здоров’ю. Будь-які препарати повинен призначити тільки лікар. Грамотне лікування допоможе усунути необхідність в операції.

Ссылка на основную публикацию