Кокцігодінія: симптоми і лікування неприємних болів і дискомфорту

Кокцігодінія є больовим синдромом з появою болю різного характеру в області куприка. Симптоми кокцигодинії найчастіше проявляються у жінок в зв’язку з анатомічною особливістю жіночого організму. Вікові категорії різні, але найбільш часто патологія зустрічається у віці 40-60 років.

Міжнародна класифікація хвороб 10 перегляду (МКБ-10) відносить вказане патологічний стан до інших дорсопатіях – код МКБ-10 М53. Залежно від ураження різних відділів по МКБ-10 для кокцигодинії виділений код МКБ-10 М53.3 – крижово-куприкова порушення. Так як сама кокцигодинія не є самостійною хворобою, то по МКБ-10 можуть бути виставлені різні діагнози і присвоєно відповідний код.

причини

Існують різні причини, що призводять до кокцигодинії. Це буває відкладення солей, запальні процеси в суглобі і інші патології, що вражають крижово-куприковий відділ хребта і зону анального отвору.

Самі основні причини кокцигодинії – це різні травми. Найбільш поширене травмування в цьому випадку буває при падінні на куприк, після удару по ньому. Виникають симптоми після переломів, забоїв, особливо при верховій їзді, важких пологах, катанні на велосипеді. У разі нещасного випадку часто відбувається вивих або зміщення куприка, ураження м’яких тканин. Причому, захворювання виникає як відразу, так і через певний проміжок часу. Застаріла травма ускладнює діагностування болю в куприку, оскільки люди про неї забувають сказати лікареві.

Також досить поширені причини – це різні патології опорно-рухового апарату малого таза, крижово-поперекового відділу хребта. До них відносяться запальні процеси: неврити, міозити, застійні явища при сидячому способі життя. Для жінок перенесені важкі пологи з часом послаблюють м’язовий і зв’язковий апарат. Такий же процес відбувається і у людей похилого віку.

Більш рідкісні причини, але також зустрічаються – це хвороби самих органів малого таза, проктологічні, жіночі захворювання. Рубці, що залишилися після операцій, тривалих запорів або, навпаки, розладів кишечника, викликають тривалий час біль в області куприка. Такі патології, як простатит, парапроктит, геморой, залишають неприємні наслідки. Іноді запущені інфекційні та грибкові патології, такі як молочниця (кандида), провокують біль в області промежини і зачіпають анальну частину.

Причини неприємного синдрому можуть бути тимчасовими, як і сам стан. Наприклад, під час вагітності жінка набирає зайву вагу і більше часу проводить в пасивному стані. Це викликає застійні явища і біль куприкової області. Сильне стресовий стан здатний спонукати неврит, невралгія або інші патології, що викликають болісний синдром.

симптоми

Клінічна картина при кокцигодинії багато в чому залежить від походження патології. Головний симптом – це біль в куприку. Незалежно від походження і причини, існує ряд схожих ознак.

Біль завжди посилюється при знаходженні в положенні сидячи. Причому, чим довше сидіти, тим неприємніше відчуття. Зміна пози з сидячою в стоячу викликає посилення хворобливості. Болить локально в області куприка. Ще один характерний симптом – це поява різкої хворобливості при процесі дефекації або запорах.

Коли виникають додаткові симптоми, це дозволяє з’ясувати причини патології. Підвищення температури, біль, печіння і інші неприємні ознаки в промежині означають приєднання запального процесу: парапроктит, геморой і інші. Поєднання з виділеннями з статевих шляхів пов’язує біль з інфекцією або грибками. Можуть бути присутні такі хвороби, як аднексит, кольпіт, ендометрит і ускладнена молочниця (кандида) та інші.

Сама біль в куприку і прилеглої області буває різного характеру. Посттравматическая і інша біль може бути колючої і ріжучої або ниючий і тупий. Триває різну кількість часу. Навіть коли відсутній біль, присутнє почуття дискомфорту в зоні куприка.

При довго протікає синдромі починає порушуватися нормальна хода у людини. Пов’язано це зі спробами обмежити руху, щоб не виникало дискомфорту. На рефлекторному рівні виникають запори через острах заподіяти собі біль.

Якщо не з’ясовані причини і не починається лікування, то виникають напади хворобливості призводять до підвищеного потовиділення, блідості шкірних покривів. Погіршення стану призводить до початку депресії і обмеження фізичної активності.

У вагітних жінок і дітей іноді виникає синдром роздратування кишечника. Супроводжується кишковими розладами, з’являється хворобливість живота, що проходить після акту дефекації. Крім цього, простатит викликає порушення нормального функціонування в сечостатевій системі, що викликає дискомфорт як в області куприка, так і сечовому міхурі.

діагностика

Діагностика кокцигодинії повинна бути ретельною, оскільки причин буває безліч. Тим більше, симптоми бувають різними, можуть часто затихати і з’являтися знову. Необхідно комплексно обстежитися у кількох спеціалістів, щоб виключити приховані патології.

Корисними будуть консультації уролога, невропатолога, а жінкам – гінеколога. У чоловіків при зверненні за медичною допомогою важливо вчасно діагностувати простатит, для жінок – запальні процеси органів малого тазу.

Основні обстеження при болях в куприку і анальному отворі – це пальцеві дослідження стану прямої кишки і пальпація поперекової і куприкової зони. Це необхідно, щоб виключити різні патології зі схожою клінічною картиною. При підозрі на геморой або тріщину в задньому проході призначається консультація проктолога. При підозрі на простатит або уретрит, а також пухлини чоловік прямує на ретельне обстеження до уролога. Жінкам показано гінекологічне дослідження.

Після проведення огляду та збору анамнезу призначаються лабораторні дослідження. Це може бути вивчення крові, сечі, калу на загальні показники і специфічні.

З інструментальної діагностики в першу чергу виконується рентгенографія для встановлення патології в крижово-поперековому відділі. При можливості рентген – обстеження можна доповнити комп’ютерною томографією, більш інформативним методом. Ультразвукові дослідження органів малого таза і черевної порожнини виявляє запалення та інші патологічні процеси. Така процедура, як колоноскопія, застосовується при підозрі на порушення в товстій кишці.

лікування

Лікування кокцигодинії залежить від походження синдрому. При не дуже серйозну патологію допускається терапія в домашніх умовах. В першу чергу, потрібно лікувати хворобу, що викликала біль в куприку. Найчастіше досить буває застосування консервативних методів, які поєднують в собі класичну терапію, лікування народними засобами. Якщо присутні серйозні симптоми, ускладнення, то лікувати хворобу треба не в домашніх умовах, а стаціонарно.

Специфічна терапія підбирається, коли виявлено простатит, жіночі хвороби, патології внутрішніх органів. При наявності травми проводять іммобілізацію пошкодженої ділянки. Якщо існує загроза здоров’ю або працездатності людини, а також виявлено захворювання, що входить до переліку МКБ-10, що дозволяє виконувати хірургічне втручання, то призначається операція для усунення причини болю в куприку. Хвороби присвоюється код МКБ-10 і при необхідності видається лист непрацездатності або присвоюється інвалідність.

Консервативний варіант лікування включає знеболюючу терапію. Призначаються нестероїдні протизапальні засоби, анальгетики. Під час сильних болів показана блокада з знеболюючими і гормональними засобами.

Велике значення має терапія народними засобами, особливо в домашніх умовах. Ефективне застосування мазей, компресів. Також усунути симптоми, прискорити ізлечіваніе дозволить фізіотерапія, лікувальна гімнастика, масаж, остеопатія.

Ссылка на основную публикацию