Кольпоскопія шийки матки: розшифровка результатів, підготовка і як роблять?

На даний момент гінекологічне обстеження може виявити безліч захворювань у жінок навіть на самих ранніх стадіях, що дозволить своєчасно провести необхідне лікування, а також запобігти негативним наслідкам. В цьому відношенні найпопулярнішим способом діагностики вважається кольпоскопія шийки матки, при якій з’ясовуються ймовірні гінекологічні патології.

суть методу

Для такої процедури застосовується кольпоскоп, що є спеціалізованим приладом з бинокуляром і потужним освітлювачем. Крім цього, кольпоскоп може мати також відеокамеру, системи світлофільтрів і архівації даних, що дозволяє фіксувати всі результати, отримані в процесі обстеження.

Ця методика набула великого поширення завдяки своїй доступності та відсутності протипоказань. Вироблене кольпоскопическое обстеження може бути двох видів:

  • просте;
  • розширене.

У першому випадку спеціальні речовини не потрібні, а розширена кольпоскопія припускає застосування різних розчинів, при цьому часто використовується йод, оцтова кислота, а також інші розчини.

мета кольпоскопії

Діагностичне дослідження дуже важливо проводити в разі ерозії шийки матки, також кольпоскопія використовується для своєчасного виявлення і лікування багатьох інших жіночих захворювань цього органу:

  • фонових – найбільша група, що складається з доброякісних захворювань. Крім ерозії сюди відносять цервіцит, розриви, рубцеві зміни і інші;
  • передракових – мають високу ймовірність переродження доброякісних процесів в онкологічні: аденоматоз, дисплазія епітелію і інші;
  • онкологічних – рак шийки матки.

Процедура проводиться як в тому випадку, якщо огляд або аналіз мазка показав якісь відхилення, так і в якості початкового обстеження.

При захворюваннях шийки матки можливо прояв наступних симптомів, які можуть стати приводом для проведення кольпоскопії:

  • виділення різного характеру;
  • кровотеча;
  • коли боляче в животі і попереку;
  • внаслідок статевого акту виникають неприємні відчуття.

Однак варто пам’ятати, що велика частина захворювань протікають безсимптомно, тому краще періодично перевірятися у гінеколога. Рання стадія таких захворювань легше піддається лікуванню, і результати терапії в цьому випадку є більш стабільними. Абсолютно кожна жінка повинна проходити таке обстеження як мінімум два рази на рік, а при наявності періодичних збоїв в гінекологічній області – ще частіше.

Підготовка до процедури

Кольпоскопію проводять в перші два дні після місячних, так як під час менструації процедура виявиться неефективною. Перед кольпоскопією потрібно підготуватися до процедури. Така підготовка включає:

  • відмова від статевого життя за два дні до дослідження;
  • виключення застосування свічок, спреїв, вагінальних таблеток без рекомендації лікаря;
  • відмова від інтимної гігієни за допомогою спеціальних засобів, краще застосовувати чисту воду;
  • скасування спринцювань, адже як показує практика, вони можуть порушувати мікрофлору піхви.

При плануванні вагітності особливо важливо таке обстеження, так як патологічні процеси під час вагітності можуть прогресувати, що може нашкодити внутрішньоутробного розвитку плода.

Особливості проведення процедури

Просте кольпоскопическое дослідження є звичайний огляд шийки матки і піхви за допомогою кольпоскопа, при цьому важливо визначити, які будуть присутні виділення – будуть вони слизовими, кров’яними, гнійними або іншими.

кольпоскопія

Після цього виділення прибираються за допомогою ватного тампона, і увага приділяється судинах шийки матки і покривному епітелію. Коли проведена проста кольпоскопія матки, лікар переходить до розширеної її різновиди.

Діагностичні проби, які застосовуються в цьому випадку, допомагають виявити ту чи інша патологія, в тому числі рак шийки матки. Всі проби, як правило, безболісні, до того ж вони виступають в якості профілактичних антисептиків.

больові відчуття

Процедура кольпоскопії проводиться на гінекологічному кріслі і займає по часу в середньому п’ятнадцять хвилин. На питання, чи боляче при проведенні цієї процедури, відповісти складно, адже всі відчуття суто індивідуальні. Як правило, вдаватися до знеболюючого не потрібно, так як таке обстеження безболісно.

Неприємні відчуття часто пов’язані з зіткненням з металевою оправою приладу. Кольпоскоп зазвичай встановлюється для зручності поруч з кріслом для огляду.

Злегка боляче може бути лише під час нанесення розчину, який застосовується при розширеному обстеженні. Наприклад, йод або розчин Люголя, що викликають печіння, використовуються з метою виявлення здорових і уражених ділянок.

Уражені тканини, як правило, не змінюють кольору, і в разі коли вони виявлені, знадобиться проведення біопсії, тобто далі робиться взяття на аналіз фрагмента тканини. При проведенні біопсії вульви може бути досить боляче, тому роблять місцевий наркоз. В процесі кольпоскопії може бути виявлена ??біла пляма або кілька таких плям, що свідчить про надмірне зроговінні епітелію.

Слід зазначити, що при вагітності біопсія не бажана, тому процедуру намагаються відкласти на післяпологовий період, крім того що жінці може стати боляче, наслідки можуть бути небезпечними для дитини, аж до мимовільного переривання вагітності.

Кольпоскопія і вагітність

На відміну від біопсії, кольпоскопія при вагітності вважається абсолютно безпечною для пацієнтки. Варто сказати, що і при вагітності, і при її відсутності передбачається виконання тих же дій.

Результативним може бути даний метод діагностики при раку шийки матки та інших новоутвореннях, однак одним з найбільш частих показань до кольпоскопічне дослідження при вагітності вважається поява ерозії шийки матки, яка прогресує під час виношування плоду.

Якщо навіть прояви ерозії незначні під час вагітності, все одно кольпоскопія буде рекомендована лікарем, адже при прогресуючої ерозії можливий розрив тканини шийки, що створить загрозу збереженню вагітності.

Якщо при вагітності є поганий прогноз, то на більш пізніх термінах буде призначено кесарів розтин, а при незначних проявах ерозії буде рекомендовано приймати ліки і вагінальні свічки.

Єдине протипоказання до проведення кольпоскопії вагітній жінці – це передлежання плаценти. Весь процес лікування і результати повинні бути зафіксовані в обмінній карті пацієнтки.

Після процедури можуть спостерігатися виділення, що мажуть, які можуть тривати до п’яти днів. Вагінальні виділення можуть налякати вагітну жінку, але якщо вони незначні – турбується не варто. В іншому випадку потрібно терміново звернутися до спостерігає гінеколога, особливо якщо жінці при цьому боляче.

Результати та наслідки процедури

Внаслідок проведення кольпоскопії не ставиться діагноз, а робиться висновок. Вся детальна розшифровка цього висновку повинна бути уточнена у спостерігача доктора. У розрізі кольпоскопії можна виділити такі терміни, як «мозаїка» і «пунктация». У разі виявлення вогнищ мозаїки робиться непрямий припущення про наявність атипових клітин, які часто свідчать про початкову стадію раку.

Відразу лікування не передбачається, тому що спочатку слід отримати результати аналізів на інфекції, які передаються статевим шляхом. Після чого можна призначати відповідну терапію, а потім буде показана контрольна кольпоскопія матки через певний період часу.

Якщо характерна мозаїка збереглася, то можна фіксувати передраковий процес або початкову стадію раку. Найчастіше в такій ситуації роблять припікання наявних патологій, маючи на меті зберегти шийку матки. Рак на такій стадії, як правило, зникає без сліду.

Важливо знати, що один зовнішній вигляд шийки матки не може служити приводом для установки точного діагнозу, адже таке дослідження повинно супроводжуватися лабораторними даними, які будуть отримані тільки через два тижні. У ситуації, коли гістологічний аналіз підтвердить зміни в тканинах, проводять додатковий огляд і призначають лікування.

Стан після кольпоскопії

У тому випадку, коли кольпоскопію роблять без біопсії, дотримуватися якихось строгих правил після процедури не варто. Але при взятті біопсії жінці може бути боляче внизу живота. Проявлятися це може болями, що тягнуть. Крім цього, вірогідні коричневі або зеленуваті виділення в незначному обсязі. Іноді при біопсії також з’являються невеликі кров’янисті виділення, що не представляють ніякої небезпеки.

Для того щоб виділення і інші прояви не привели до неприємних наслідків, рекомендується дотримуватися наступних правил:

  • обмежити фізичні навантаження;
  • відмовитися від статевих контактів протягом від семи до чотирнадцяти днів;
  • спринцювання і тампони повинні бути виключені, щоб не провокувати патологічні надмірні виділення;
  • відмовитися від відвідування саун і прийняття ванн, при цьому можна тільки приймати душ;
  • не застосовувати деякі медикаменти, детальний перелік яких можна отримати у лікаря.

В іншому до звичайного ритму життя можна повертатися відразу після процедури, так як вона порівнянна з простим гінекологічним оглядом. Додаткові рекомендації і розшифровка всіх отриманих даних після кольпоскопії повинні бути описані доктором в історії хвороби.

Слід запам’ятати, що боляче після кольпоскопії бути не повинно і при будь-яких відхиленнях потрібно звертатися до кваліфікованих фахівців.

Таким чином, кольпоскопическое дослідження, доповнене результатами мазків і цитології, може дати комплексну оцінку норми або патології шийки матки, що допоможе більш точно призначити лікування надалі.

Ссылка на основную публикацию