Кондиломи при вагітності: причини, лікування й видалення

Гострі кондиломи при вагітності – це захворювання вірусом папіломи, яке стає причиною зараження новонародженого. Період очікування малюка – це радість, а й складності, і небезпеки як для жінки, так і для дитини. Не завжди вагітність протікає гладко. До токсикозам, запором і іншим природним принад часто додаються захворювання, які не чекаєш і навіть не припускаєш, що вони в тебе є.

Кондиломи під час вагітності є загрозою для виношування малюка, створюють дискомфорт і додаткові незручності.

Симптоми і методи діагностики

Гострі кондиломи – це одна з форм папилломатоза. Винуватцем цього захворювання є вірус папіломи людини або ВПЛ. Зараження відбувається виключно контактним шляхом.

Улюблене місце локації кондилом – це репродуктивні органи і жінки, і чоловіки, перианальная складка, область ануса і уретри, пряма кишка, внутрішня частина уретри, зона сідниць, шийка матки і, в окремих випадках, мова і гортань.

Симптоматика захворювання:

  • сильне свербіння в місці проникнення вірусу;
  • біль в області появи кондилом;
  • порушення сечовипускання або дефекації, якщо бородавка з’явилася в прямій кишці або уретрі;
  • больовий синдром при статевих контактах;
  • кровотечі при пошкодженні новоутворень.

На зовнішній вигляд кондиломи нагадують суцвіття брокколі або цвітної капусти. Колір новоутворень – від тілесного до рожевого на слизових оболонках до коричневого на шкірі в районі анального отвору. Розмір одиночній вегетації не перевищує 0,7 см. Якщо відбувається злиття кількох новоутворень, то діаметр може досягати декількох сантиметрів. При появі розростань або будь-який насторожує симптоматики слід звернутися до дільничного гінеколога.

Діагностика кондиломи у вагітних проводиться за стандартними медичними протоколами:

  1. Візуальний огляд лікарем зовнішніх інтимних органів і огляд внутрішніх стінок піхви і шийки матки в дзеркалах.
  2. Мазок на захворювання, що передаються статевим шляхом, для виключення бактеріальних інфекцій.
  3. ПЛР-аналіз для підтвердження діагнозу і визначення типу вірусу. Розрізняють ВПЛ 2 типів – низькоонкогенні – то є ймовірність переродження в ракову пухлину незначна і високоонкогенні штами. Останні провокують розвиток онкопатологій шийки матки.

Непрямим ознакою високоонкогенного освіти є місце локації новоутворення – на шийці матки – і його зовнішній вигляд. Якщо виявлена ??класична загострена папілома, то ризик переродження невеликий, так як такі новоутворення викликають низькоонкогенні штами. Якщо ж діагностована плоска широка бородавка, яка розростається вглиб тканин, то показана біопсія новоутворення для визначення природи розростання. Імовірність розвитку раку шийки матки в цьому випадку вкрай висока.

Причини виникнення кондилом при вагітності

Чому з’являються гострі нарости при вагітності? Адже іноді по ряду свідчень статеве життя в цей період заборонена. Та й у чоловіка або батька дитини будь-яких розростань і скарг не з’являлося. У чоловіка імунітет спочатку сильніше, ніж у жінки і довгі роки кохана людина є носієм захворювання. У нього відсутні клінічні прояви патології, але він інфікує свою партнерку.

Папіломавірус – підступна недуга. Довгий час за умови сильної імунної відповіді він може перебувати в організмі і нічим себе не проявляти. Поки в якийсь момент захисні сили слабшають, і вірус починає викликати мутацію в клітинах епідермісу. При цьому порушується механізм поділу клітин. Вони починають хаотично ділитися, і в місці проникнення вірусу з’являється кондилома.

При вагітності причина появи кондиломи – фізіологічне зниження імунітету в цей. Організм вважає плід чужорідним тілом і буде прагнути його позбутися. Тому на 40 тижнів відбувається зниження захисних сил жінки заради збереження майбутнього потомства. Крім цього, під час вагітності розвивається фізіологічний гормональний дисбаланс. Це також є чинником, що провокує початок атаки вірусу.

Чи можна видаляти при вагітності і якими методами це зробити

Якщо під час вагітності з’явилися розростання на статевих органах, то жінку починає мучити питання чи можна видаляти і чи потрібно видаляти кондиломи?

Вирішувати цю проблему слід спільно з гінекологом. Якщо новоутворення невеликого розміру, знаходяться в районі ануса, на вульві і не доставляють пацієнтці занепокоєння, то краще відкласти лікування до закінчення вагітності.

Якщо розростання виявлені на слизовій піхви, малих статевих губ, тим більше на шийці матки, то видалення вегетацій проводять в обов’язковому порядку, не чекаючи пологів.

Це дозволяє вирішити 2 проблеми:

  • прибрати папіломи, тим самим знижуючи ймовірність інфікування дитини під час проходження родових шляхів;
  • при локації кондиломи на шийці матки з’ясувати злоякісність новоутворення, визначити вид ВПЛ і вирішувати питання про вибір методу розродження – самостійно або за допомогою кесаревого розтину. Якщо виявлений високоонкогенні штам, то жінці пропонують оперативне розродження. Це дозволить знизити навантаження на шийку матки.

Медикаментозне лікування ВПЛ противірусними препаратами і видалення кондилом рекомендується проводити після 33 тижнів гестаційного періоду. На цьому терміні все системи плода вже сформовані, ризик появи будь-яких порушень мінімальний. Якщо виявлено злоякісне утворення, то дозволено робити всі необхідні маніпуляції на більш ранніх термінах.

Що рекомендують лікарі:

  1. Радіодеструкція – видалення новоутворень за допомогою радіохвилі. Процедура безболісна, ймовірність розвитку кровотечі і ризик інфікування відсутня.
  2. Лазерна деструкція – методика аналогічна, але в якості скальпеля виступає лазерний промінь. Маніпуляція відноситься до малоінвазивних втручань, загоєння проходить протягом місяця.
  3. Кріодеструкція – під час вагітності цим методом дозволяється видаляти тільки новоутворення на вульві. Якщо кондилома розташовується в піхві або на шийці матки, то цей спосіб не використовують.
  4. Скальпель – класична хірургія дозволена, тільки якщо кілька новоутворень злилися в одне велике. Методика інвазивна, існує ризик розвитку кровотечі та інфікування поверхні рани.

Якщо кондилома з’явилася після пологів, то лікування проводиться будь-яким зручним методом на загальних підставах.

Інші методи лікування

Лікарі часто стикаються з тим, що їм доводиться лікувати наслідки самолікування, застосування методів народної медицини. Травники і народні цілителі пропонують ряд дієвих способів позбутися від кондилом на попі, геніталіях.

Які маніпуляції не варто проводити під час вагітності:

  1. Припікання агресивними речовинами – ферезолом, солкодермом. Через особливості будови тіла жінки в період вагітності самостійно якісно і акуратно обробити новоутворення неможливо. Ризик хімічних опіків, атрофії слизової оболонки вкрай великий. Заборонено використовувати такі засоби для обробки внутрішньої поверхні піхви.
  2. Сік чистотілу і препарати на його основі.

Чистотіл – це отруйна рослина. Причому токсичні всі деталі, включаючи квіти, коріння, стебла, листя. Під час вагітності небезпечно навіть вдихати випари цієї рослини.

  1. Дігтярне мило – річ безпечна, але і нікому не потрібна. Будь-яке мило має лужне середовище, слизові оболонки репродуктивних органів – кислу. Використання мила, навряд чи позбавить від кондилом, але порушить природну мікрофлору геніталій напевно. В умовах зниженого імунітету під час вагітності ризик розвитку запальних захворювань статевої сфери зростає.

Чи можна народжувати при кондиломах

Якщо з’явилися кондиломи у вагітної, навіть якщо результати ПЛР-аналізу свідчать про наявність високоонкогенного штаму, то показань для аборту не існує. Ризик внутрішньоутробного зараження дитини відсутній.

Спосіб розродження вибирає жінка спільно з гінекологом:

  • при появі гострих кондилом на шкірі в районі заднього проходу і на зовнішніх статевих органах, то рекомендовані природні пологи;
  • при локації новоутворення в піхву або шийці матки, при наявності високоонкогенних кондилом лікар порекомендує оперативне розродження.

заходи профілактики

Краща профілактика конділоматоза – це зробити вакцинацію спеціалізованими препаратами у віці до 13 років.

Важливий критерій! Дівчинка не повинна жити статевим життям! Щеплення від ВПЛ не входить до переліку обов’язкових, тому про безпеку дочки повинні подбати батьки.

Дорослим же жінкам і чоловікам рекомендується дотримуватися статеву гігієну і вибірковість. Інших профілактичних заходів не існує.

  1. Чи можна завагітніти при наявності вірусу? Папіломи на геніталіях не є протизаплідним засобом. Якщо в анамнезі ВПЛ високоонкогенного типи, то плануючи вагітність, слід обстежитися і обговорити всі ризики з гінекологом.
  2. Під час вагітності не потрібно робити сумнівні маніпуляції на інтимних місцях самостійно і без призначення лікаря.
  3. Поява кондилом не є ознакою зради коханого чоловіка. Він міг бути інфікований задовго до зустрічі з вами.
Ссылка на основную публикацию