Консолідований перелом, як наслідок травми

Будь-які травми залишають негативні наслідки для організму людини. Якщо забій і вивих проходять досить швидко, то перелом часто має ускладнення і лікується досить довго. Виділяють кілька варіантів результату після перенесеного перелому кістки. Один з них – це консолідований перелом. Відрізняється відсутністю деформації ураженої кістки, суглоба або хребця при повному ізлечіваніе.

Такий стан, коли перелом зростається до утворення кісткової мозолі, називається консолідуючим. Процес консолідації досить тривалий, під час нього зачіпаються різні шари тканини кістки. Щоб домогтися успіху, необхідно вдале відновлення периоста, ендооста і гаверсових каналів. Крім цього, розсмоктуються посттравматичні гематоми, сходить набряклість ураженої ділянки.

Процес консолідації досить складний і необхідно створити певні умови, щоб домогтися якнайшвидшого відновлення і не отримати негативний ефект.

причини консолідації

Щоб почався процес консолідації, необхідна першопричина. В даному випадку – це що виник перелом кістки. Отримати таку травму досить легко. Це може бути падіння з висоти, тупий удар важким предметом, надмірне стиснення або тиск на кістку. Найбільш часто трапляється травмування верхніх і нижніх кінцівок, шийки стегна, хребта.

Як відомо, переломи бувають різних типів і видів. Залежно від пошкодження шкірного шару, можуть відрізнятися на відкриті і закриті. Може статися повний перелом кістки, а трапляються ситуації з освітою уламків або зміщенням.

Також виникає компресійний перелом, підсумком якого стає стиснення ураженої кістки (компресія), або декомпресійний (розтягнення), наприклад, при травмуванні хребта. Все ускладнені травми створюють перешкоди для правильного відновлення кістки.

Для того щоб вилікувати травму, необхідно зростити пошкоджену кістку. Весь цей процес і називається консолідація, а що утворилася кісткова мозоль на місці пошкодженої ділянки, – консолідований перелом.

процес консолідації

Існують три стадії і три шляхи консолідації. Розглянемо спочатку шляху зрощення кістки.

Перший варіант називається повним зрощенням перелому. Виникає, коли кісткові уламки після травмування ідеально зіставлені і зафіксовані. Кровопостачання і іннервація несильно пошкоджені і їх функція швидко відновлюється. Кісткова мозоль при такому стані не виникає.

Другий варіант – це вторинне зрощення. При ньому кісткові уламки співставлені в повному обсязі. Частково порушується нормальний кровообіг і іннервація. Відламки щодо рухливі, погано зафіксовані. Це призводить до виникнення хрящової мозолі. Причиною такого стану стає невчасно надана перша допомога та іммобілізація пошкодженої ділянки.

Третій, найбільш невдалий варіант ізлечіванія перелому, – це незрощення. Виникає при погано зіставлених кісткових уламка. Під час загоєння вони рухливі і це порушує нормальну іннервацію і кровопостачання. Процес зрощування кістки не відбувається.

З метою домогтися сприятливого консолідації необхідно, щоб всі верстви кістки зрослися повністю. Під час процесу відбувається розмноження і зростання кісткових клітин, окістя, сполучної тканини. Місце травмування потовщується і заповнюється судинами, фібробластами, остеобластами.

Сам процес відновлення розділяється на три стадії:

  1. Посттравматичний період. Відбувається відразу після виникнення травми. Розвивається запальний процес пошкоджених тканин, порушується нормальний кровообіг. Характеризується набряком і виникненням пухлини місця удару.
  2. При другій стадії починається процес регенерації своїх клітин. У місці перелому множаться клітини кісткової і сполучної тканини. Сам процес називається костеобразованием.
  3. Третя стадія характерна освітою самої кісткової мозолі. Клітини кістки активно розмножуються і відбувається кальцинування місця травми. Мозоль починає утворюватися з фіброзної тканини, поступово перетворюється в хрящову і остаточно стає кістковою тканиною.

Освіта кісткової тканини – це стабільний результат, що означає подальше відновлення нормальної функції пошкодженого суглоба або кістки.

Терміни та лікування переломів

Коли пройшов гострий період захворювання і починається процес загоєння, то після закінчення 4-5 тижнів виникає первинна мозоль. Коли проходить ще близько 6 тижнів, виникає вторинна мозоль. Далі йде процес перестроювання, який може тривати протягом декількох років.

Залежно від складності і масивності консолідації, виникають різні терміни для зрощення уламків кістки. Перелом шийки стегна повністю відновлюється приблизно через півроку. Кісток верхніх і нижніх кінцівок іноді вистачає 2-3 місяців. Для неускладненого перелому хребта потрібно мінімум 2 місяці. Багато в чому результат залежить від віку і стану організму людини.

Деякі травми (переломи ребер, фаланг пальців кінцівок) допускають лікування в домашніх умовах. При цьому важливо пам’ятати про необхідність своєчасної реабілітації, що включає гімнастику, масаж і фізіотерапію.

Серйозно потрібно підходить до травм шийки стегна і хребта. Так як перелом шийки стегна часто трапляється в літньому віці, то і процес відновлення тривалий. Для успішного формування кісткової мозолі необхідно додаткове консервативне лікування переломів.

Перелом шийки стегна при відсутності правильного лікування загрожує можливими наслідками. Це може бути виникнення тромбоемболії легеневої артерії, застійної пневмонії і пролежнів. Отже, для кісток стегна потрібна додаткова підживлення мікроелементами, препаратами кальцію і хондропротекторами.

Небезпека таїть консолідований перелом хребта. Особливо небезпечний компресійний перелом. Необхідно дотримання стаціонарного режиму лікування, обмеження фізичних навантажень і застосування додаткових методик відновлення. Допоможе носіння корсета, фізіотерапія.

Для будь-якої травми важлива реабілітація. У кожному разі вона підбирається індивідуально. При травмах хребта необхідна вкрай щадна лікувальна фізкультура, так як є небезпека травмування спинного мозку. При переломі шийки стегна важливий масаж, ЛФК та ??фізіотерапія, щоб не допустити ускладнень.

порушення консолідації

Консолідовані переломи іноді протікають надто повільно або з ускладненнями. Є причини, що уповільнюють консолідацію.

Це похилий вік, хронічні захворювання, що впливають на функції організму. Такий стан, як цукровий діабет і вагітність, через зміни в гормональному фоні порушує терміни і процес загоєння травм. Також сильне навантаження і рухова активність негативно впливають на вилікування, особливо при переломі шийки стегна і хребта.

Щоб утворилася позитивна динаміка одужання, необхідно ретельно контролювати процес іммобілізації, терміни лікування. Важливо вчасно проходити обстеження.

При виниклих ускладненнях можливо хірургічне втручання для виправлення неправильного зрощення кісток. Але це вже крайній випадок, головне, вчасно попередити і не допустити його.

Ссылка на основную публикацию