Контагіозний молюск на шкірі: що це таке, симптоми і лікування у дорослих і дітей

Контагіозний молюск – вірусна хвороба, яка може уразити людину в будь-якому віці. Поширеність контагіозний молюска становить до 22% серед населення у всьому світі. Захворювання небезпечно для життя людини і являє собою косметологічний дефект. При приєднанні вторинної бактеріальної інфекції можливі ускладнення у вигляді дерматиту. Ця хвороба є своєрідним індикатором знижених захисних функцій організму перед інфекціями. При лікуванні використовують два способи – хірургічне видалення і зовнішні засоби.

опис хвороби

Контагіозний молюск – шкірне захворювання (код за МКХ-10 – B08. 1, Molluscum contagiosum), яке викликається ДНК-вірус, що належить до групи поксівірусов. До цієї ж групи належить вірус віспи. Захворювання вражає тільки людину. Воно проявляється в тому, що на поверхневих шарах шкіри (рідше – на слизових) утворюються вузлики полушаровидной форми, іноді на ніжці, розміром від шпилькової головки до горошини. Вони злегка виступають над рівнем шкіри. Найчастіше розмір вузликів складає 0,3-0,5 см. Зовні вони схожі на папіломи. У центрі доброякісного утворення знаходиться пупковідное поглиблення.

Розрізняють 4 типи цього вірусу, з яких найбільш поширені два:

  • I-MCV, зустрічається у 75% хворих;
  • II-MCV, що передається у дорослих статевим шляхом.

Захворювання частіше схильні діти у віці 1-4 роки, ніж дорослі. У дитячих колективах спостерігаються епідемічні спалахи. Характерними особливостями висипань є такі симптоми:

  • при розтині підшкірного освіти на поверхню виходить сирна крошковідние маса (моллюскових тільце), яка містить ороговілі клітини і вірусні моллюскообразние частки;
  • колір папул такий же, як у шкіри, або трохи більше рожевого відтінку;
  • відсутність хворобливості;
  • на початковій стадії – невелика кількість папул;
  • слабкий свербіж на стадії дозрівання;
  • наявність поглиблення в центрі кожного освіти.

Висипання можуть запалитися, якщо станеться бактеріальне зараження. Тоді на шкірі утворюються хворобливі виразки, що містять гній. Така форма захворювання часто зустрічається у ВІЛ-інфікованих людей, у яких папули можуть покривати великі ділянки шкіри.

В середньому через 2-3 місяці у ураженого контагіозний молюск виробляється набутий імунітет до вірусу, але він нестійкий і особливо слабкий у людей похилого віку.

Найбільш часто висипання з’являються на наступних поверхнях тіла:

  • кисті рук;
  • внутрішні поверхні плечей і передпліч;
  • ноги і сідниці;
  • обличчя;
  • передня поверхня живота;
  • шия і груди;
  • область ануса.

У дорослих при передачі вірусу статевим шляхом висип з’являється на статевих органах (ствол статевого члена у чоловіків, великі статеві губи у жінок), внизу живота, на лобку і внутрішньої поверхні стегон.

Само по собі це захворювання не небезпечно, але воно може викликати три ускладнення:

  • дерматит (при приєднанні бактеріальної інфекції);
  • утворення великих вогнищ ураження шкіри при злитті вузликів. Це ускладнення спостерігається у хворих з яскраво вираженим зниженням захисних сил організму;
  • кон’юнктивіт в результаті ураження повік.

Діагноз захворювання найчастіше встановлюється візуально. У деяких випадках проводять мікроскопічне дослідження вмісту папули.

Як передається вірус?

Зараження вірусом відбувається в наступних випадках:

  • при безпосередньому контакті з інфікованою людиною;
  • за рахунок перенесення інфекції з ураженої ділянки тіла на здоровий;
  • діти можуть заразитися вірусом, граючи в пісочниці або при відвідуванні басейну;
  • при статевому контакті;
  • через забруднені побутові предмети і предмети особистої гігієни (мочалки, губки, рушники, постіль і інше).

Інкубаційний період триває від 2 тижнів до півроку. До груп ризику належать особи:

  • діти;
  • молоді люди, які ведуть активне сексуальне життя;
  • пацієнти з імунодефіцитними станами, в тому числі які страждають на атопічний дерматит, псоріаз та ВІЛ-інфекцією;
  • особи, у яких спостерігається дисбактеріоз кишечника;
  • пацієнти з хронічними вірусними інфекціями (необов’язково в стадії загострення) і важкими системними захворюваннями;
  • люди похилого віку.

Поодинокі ураження шкіри можуть проходити спонтанно. У людей, що мають хронічні захворювання і знижений імунітет, висипання поширюються по всьому тілу і часто рецидивують. В цьому випадку необхідно пройти консультацію у імунолога з дослідженням імунограми.

Причини появи захворювання

Факторами, що провокують появу висипу, є наступні:

  • зниження імунітету під впливом несприятливих факторів зовнішнього середовища і захворювань;
  • лікування кортикостероїдними препаратами і цитостатиками;
  • механічний вплив і пошкодження шкіри (розчісування, дряпання, гоління, видавлювання).

Щоб повністю усунути висип, необхідно боротися з головною її причиною – ослабленням захисних функцій організму.

лікування

Так як папули мають схильність до мимовільного зникнення, при неускладнених випадках лікування не потрібно. Специфічних методів терапії даного захворювання не існує. Якщо хворого турбує свербіж, то призначають антигістамінні засоби. У разі приєднання вторинної бактеріальної інфекції папули обробляють спиртовими барвниками: йодом, зеленкою, фукорцином, спиртовим розчином борної кислоти або медичним спиртом. Якщо стафілококова бактеріальна інфекція досягла гнійної стадії, то уражені ділянки очищають від гною, дезінфікують вологими пов’язками з борною кислотою і змащують антибактеріальними мазями.

При приєднанні бактеріальної інфекції (золотистий стафілокок, стрептокок) у хворого може піднятися температура, і з’являться ознаки загальної інтоксикації організму. У такому випадку лікар призначає антибіотики системної дії. Лікування рецидивуючої форми контагіозного молюска має обов’язково супроводжуватися терапією інших патологій, що впливають на імунний стан шкіри.

При великих ураженнях шкіри в лікуванні контагіозного молюска застосовують противірусні та імуномодулюючі засоби:

  • Протефлазіт (15-20 крапель двічі на день);
  • Віферон (ректальні свічки, 1 шт. На ніч);
  • Інтерферон (3-4 краплі в ніздрю, 4-5 разів на день);
  • Метисазон (по 2-3 таблетки двічі на день через 1-1,5 години після їжі);
  • ацикловір;
  • Изопринозин.

В якості препаратів місцевої дії використовують:

  • сірчану мазь;
  • 3% оксолінову мазь;
  • мазь Віферон;
  • гель Алломедин;
  • ацікловіровую мазь (Ацикловір-Акрі, Рятівник);
  • йод;
  • розчин Бетадин на основі йоду після розтину молюска;
  • розчин брильянтового зеленого.

Дрібні висипання до 2 мм обробляють 2 рази в день, більші – по 3-4 рази.

У вагітних жінок захворювання необхідно лікувати до потрапляння в пологовий будинок, щоб дитина при проходженні через родові шляхи не заразився від матері. Це проводиться тими ж самими місцевими засобами, як і для інших груп пацієнтів.

Захворювання у дітей

У дітей висипання найчастіше спостерігаються на обличчі, шиї, руках і плечах. У дитячому віці висип зазвичай проходить протягом 1-3 місяців. У маленьких дітей, якщо висипання не прогресує, захворювання не лікують. В якості місцевого засоби при лікуванні рекомендується використовувати оксолінову мазь протягом 7-10 днів. Папули попередньо обробляють йодом 1-2 рази на добу протягом перших 5-7 днів і 1 раз в наступні дні. Якщо кількість папул невелике і є ефект від застосування йоду, то противірусні засоби можна не застосовувати.

Хворої дитини необхідно ізолювати від інших дітей, а його одяг і постіль регулярно прати і прасувати з двох сторін. Після миття шкіру дитини не розтирають рушником, а тільки промакивать і відразу обробляють зеленкою або йодом.

З метою профілактики появи висипу у дитини необхідно забезпечити йому правильне харчування, режим дня, зміцнювати імунітет повітряними і сонячними ваннами і частіше бути з ним на свіжому повітрі. Як вважає відомий педіатр Е. О. Комаровський, прискорити вироблення імунітету будь-якими противірусними засобами при контагиозном молюсків у дітей неможливо. Тому єдиною тактикою при даному захворюванні є очікування природного вироблення специфічних антитіл у дитини.

Видалення контагіозного молюска

Видалення контагіозного молюска краще проводити на початковій стадії, щоб запобігти появі висипань на значній площі шкіри. Це можна зробити декількома способами:

  • видавлюванням пінцетом;
  • припікання рідким азотом (кріодеструкція);
  • вишкрібання острозаточенного кюреткой (хірургічної ложкою);
  • діатермокоагуляцією (припікання струмом високої частоти) з подальшим змазуванням 2-5% розчином йоду;
  • радіохвильовим методом;
  • лазеротерапией. Цей спосіб частіше застосовується для видалення утворень на обличчі. Так як метод безболісний, то його можна застосовувати і для дітей.

При видаленні рідким азотом не потрібно знеболювання, але приблизно через годину освіта стає болючим. Після кріодеструкції протягом 40-60 хвилин формується міхур, що містить прозору рідину. Його обробляють 5% розчином марганцівки по 2-3 рази на день, поки не з’явиться скориночка. Для попередження інфікування рани на неї накладають мазь Бактробан або Фузідерм. Скоринки відходять протягом 5-10 днів.

Після механічних способів видалення (пінцетом, кюреткою) уражені місця змащують 5-10% спиртовим розчином йоду. У маленьких дітей розтин верхівки новоутворення найкраще робити стерильною голкою, видавлюючи потім пінцетом вміст пустули.

У стаціонарних умовах видалення молюска проводиться в такому порядку:

  • хірург проводить дезінфекцію рук і надягає стерильні рукавички;
  • проводиться обробка видаляються утворень (перекисом водню, йодом та іншими засобами);
  • видаляється вміст пустул механічним способом, щипковим рухами;
  • потім проводиться повторна дезінфекція та висип припікає 5% -м йодом.

Видалення в домашніх умовах небезпечно тим, що можна рознести інфекційне вміст пустули на інші ділянки здорової шкіри.

Лікування народними способами

У народній медицині практикується кілька методів, що дозволяють позбутися від контагіозного молюска:

  • Припікання чистотілом і Суперчістотел, у якого вище концентрація активного компонента. Так як чистотіл – це досить токсична речовина, його застосування у маленьких дітей не рекомендується. Чистотіл наносять точково на шкірне освіту 3-4 рази за один прийом. Слід уникати попадання засобу на здорові ділянки шкіри.
  • Припікання йодом, зеленкою, ферезолом, міцним розчином марганцівки або фукорцином по 3-4 рази на день.
  • Протирання папул настоянкою череди і календули по 3-4 рази на добу. Цей безболісний метод може застосовуватися для лікування дітей. Настоянку низки можна купити в готовому вигляді в аптеці або приготувати самим: 2 ст. л.трави заливають окропом і настоюють 1 годину.
  • Часник натирають на дрібній тертці або пропускають через Часничниці, змішують з вершковим маслом і наносять цю кашку на уражені місця. Можна також просто прикладати свіжонарізаних часник, який знезаражує і припікає висип.

Припікання чистотілом, йодом та іншими засобами не проводиться для великих шкірних утворень (розміром більше 1 см).

профілактика

З метою профілактики появи контагіозний молюска рекомендується дотримуватися наступних правил:

  • особиста гігієна, часте миття рук;
  • захист статевих органів за допомогою презерватива (при висипу на стовбурі статевого члена у чоловіків);
  • загальне зміцнення організму;
  • дотримання здорового способу життя;
  • правильне, збалансоване харчування, прийом комплексних вітамінних препаратів.

Хворій людині, щоб запобігти поширенню вірусів серед оточуючих, слід користуватися індивідуальними засобами і предметами побуту (мочалки, рушники, одяг, постільна білизна, іграшки), а також виключити статеві контакти на час лікування.

Ссылка на основную публикацию