Копегус: інструкція із застосування, ціна та відгуки

До препарату Копегус інструкція із застосування цікавить багатьох хворих гепатитом С. Таблетки мають високу вартість і ряд побічних ефектів, тому насторожують пацієнтів. Правильний підхід до боротьби із захворюванням допоможе мінімізувати ризики і підвищити результативність терапії. Бюджетні замінники також допомагають, але ризик розвитку небажаних наслідків у них вище.

Дія на організм

Копегус – противірусний засіб, що застосовується для усунення деяких ДНК і РНК вірусів. Ефективний по відношенню до різних генотипів гепатиту С.

Як активна речовина виступає рибавирин, виведений штучним шляхом. Він є синтетичним аналогом натурального глікозильованого азотистого підстави – нуклеозида.

Використання в якості моносредства в терапевтичній схемі неефективно, тому що не дозволяє домогтися повного видалення збудника з крові. Позитивна динаміка відновлення печінки спостерігається через 6-12 місяців після початку застосування і через півроку після.

З цієї причини його призначають в комплексі з:

  • інтерфероном альфа-2а;
  • пегінтерфероном альфа-2а;
  • Пегасисом.

Протягом перших 4-6 місяців лікування виражений вплив на вірусну кінетику спостерігається рідко, тому процес повинен бути тривалим.

Механізм боротьби з збудником HCV не визначений. Проведені дослідження дозволили встановити ефективність ліків проти гепатиту С різних генотипів в складі комплексного лікування.

Речовина швидко всмоктується через слизову шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту). Через 60-120 хвилин спостерігається максимальна концентрація в крові. Період напіввиведення близько 2,5 годин.

Доведено, що є прямий зв’язок між прийнятої дозою і рівнем всмоктування, при якому визначається його біодоступність. В середньому вона становить 45-65%. Одночасний прийом препарату з їжею, особливо жирної, підвищує показник.

Кому призначають, протипоказання, побічні ефекти

Медикамент застосовується для усунення вірусу гепатиту С в складі комплексного лікування.

Перед початком курсу пацієнти жіночої статі проходять тест на вагітність, так як рибавірин в цей період шкідливий.

До іншим протипоказань відносять:

  1. Дитячий вік до 18 років.
  2. Алергічні реакції на компоненти.
  3. Гемоглобинопатии.
  4. Важкі порушення серцевої діяльності.

У рідкісних випадках застосовується в педіатрії з 6 років, коли очікувана користь більше можливої ??шкоди.

Пацієнти переносять по-різному Копегус, його спосіб застосування містить інформацію про можливий розвиток наступних побічних ефектів:

  • гемолітичної анемії;
  • порушення серцевої функції;
  • поганого самопочуття на тлі зміни показників крові;
  • інфекційних хвороб (ГРЗ – гострих респіраторних захворювань, грипу, пневмонії, бронхіту);
  • нейтропенії;
  • тромбоцитопенії;
  • еритроцитарної аплазії.

Рідше виникає:

  • тиреоїдит;
  • саркоїдоз;
  • системна червона вовчанка;
  • ревматоїдний артрит;
  • тромбоцитопенічна пурпура;
  • хвороба Фогта-Коянагі-Харада;
  • відторгнення пересадженої тканини нирок або печінки;
  • анорексія;
  • дегідратація;
  • розвиток цукрового діабету;
  • тривога;
  • агресія;
  • нервозність;
  • думки про суїцид;
  • манія;
  • зниження статевого потягу;
  • порушення координації рухів;
  • мігрень;
  • тахікардія;
  • серцева недостатність;
  • інфаркт міокарда;
  • васкуліт;
  • інсульт;
  • підвищення або зниження кров’яного тиску;
  • кровотеча з носа, набряклість пазух;
  • задишка;
  • облисіння;
  • сухість шкіри;
  • кропив’янка;
  • псоріаз;
  • екзема;
  • артралгії;
  • болі у спині;
  • м’язова слабкість;
  • імпотенція;
  • ниркова недостатність;
  • втрата маси тіла.

Розвиток небажаних наслідків залежить від прийнятої дози. Якщо вона мінімальна, побічні ефекти відсутні (зустрічається рідко) або слабо виражені. Скасування не потрібна.

При підвищенні кількості прийнятого рибавірину підвищується гемолітична токсичність речовини. Пацієнти, які мають в анамнезі фіброз або цироз печінки, стверджують, що при використанні ліків показник рівня гемоглобіну рідко досягав позначки 100 г / л.

У хворих з ВІЛ (вірусом імунодефіциту людини) і гепатитом С спостерігається:

  • гіперлактацидемія;
  • нестійкий настрій;
  • пневмонія, бронхіт;
  • липодистрофия;
  • хроматурія;
  • лактацидоз;
  • апатія;
  • фаринголарингеальний біль.

Призначенням препарату повинен займатися лікар після проведення обстеження. Самолікування напевно не дасть позитивних результатів і призведе до погіршення самопочуття.

взаємодія

При призначенні гепатолог повинен враховувати всі прийняті хворим препарати. Окремі комбінації можуть впливати на біодоступність і ефективність.

Небажаний одночасний прийом з:

  1. Антацидами. Медикаменти цієї групи обволікають стінки шлунково-кишкового тракту і перешкоджають всмоктуванню рибавірину, знижуючи біодоступність.
  2. Зидовудином і ставудін. Препарати мають Нуклеозидні походження. При одночасному прийомі з Копегусом у ВІЛ-позитивних хворих можуть збільшувати кількість РНК вірусу імунодефіциту. Якщо лабораторні аналізи підтвердили цей факт, то схема переглядається.
  3. Азатіопріном. Копегус впливає на його метаболізм і загрожує розвитком мієлотоксичності. Якщо таке поєднання необхідно, контролюють лабораторні показники.
  4. Диданозином. Рибавірин призводить до збільшення часу шкідливого впливу речовини і його похідного (дезоксіаденозіна 5-трифосфату). Це провокує розвиток гіперлактатемії, лактацидоза, панкреатиту, відмова печінки і летальний результат.

Тільки кваліфікований лікар здатний правильно відкоригувати терапію, щоб шкода від лікування був мінімальний.

Спосіб застосування, особливі вказівки

Дозування повинно підбиратися лікарем, що має достатній досвід в лікуванні хвороби.

Скільки потрібно пити таблеток, буде залежати від:

  • генотипу вірусу;
  • препарату, що застосовується спільно з рибавірином;
  • маси тіла.

заборонено:

  1. Ламати і подрібнювати таблетки.
  2. Пропускати прийом.
  3. Вживати їх до їжі.

При порушенні рекомендації ефективність терапії знижується, а ризик розвитку побічних ефектів збільшується.

В середньому пацієнтам з масою тіла більше 75 кг призначають по 2-3 таблетки вранці і ввечері. Добова кількість близько 5-6 шт.

Коли вага пацієнта нижче, питання вирішується індивідуально.

Якщо після початку прийому у людини відзначаються виражені побічні ефекти, то препарат на час скасовують до стабілізації стану, зменшують дозування і при нормалізації показників включають знову.

При поганих показниках крові (наприклад, низькому гемоглобіні) медикамент не застосовують.

Слід відстежувати стан нирок, тому що основна частина речовини виводиться з сечею. При виявленні проблем терапію переглядають.

Під час прийому медикаменту можна планувати вагітність, навіть якщо таблетки приймає один з партнерів. За міжнародною класифікацією безпеки лікарських засобів вони належать до класу Х, що говорить про доведений негативний вплив на ембріональний розвиток. Застосування таких таблеток згубно для плода і призводить до пороків розвитку.

Ціна і аналоги

Продукт випускається в Швейцарії. Продається у вигляді таблеток, які запаковані в пластиковий флакон в кількості 168 шт., До кожного додається інструкція. Інших лікарських форм не передбачено.

Вони мають овальну форму, рожевий відтінок, покриті плівкою. В 1 шт. міститься 200 мг діючої речовини.

Середня вартість в аптеках Росії становить близько 7000-7900 рублів.

Зберігати їх слід не більше 4 років з дати випуску при температурі до 30 градусів.

Відпускаються за рецептом і в вільному доступі відсутні.

Ліки можна замінити Ребетолом. Це таблетки бельгійського виробництва, що мають в складі рибавирин (200 мг в 1 капсулі). Судячи з численних відгуків, він краще переноситься і викликає менше побочек. Вартість від 4000 руб.

Добрі відгуки заслужили продукти на основі софосбувір і Даклатасвіра.

У порівнянні з рибавірином, їх спільне застосування показало:

  1. Менше побічних ефектів.
  2. Більше позитивних результатів.
  3. Більш короткий курс.

Ліки виробляються в Індії під різними торговими марками. Незважаючи на високу вартість упаковки (14 000-20 000 руб.), В цілому терапія обходиться дешевше.

Багатьох пацієнтів не влаштовує вартість Копегусу, тому їх цікавить можливість придбання дешевого аналога.

Ідентичним за дією є Рибавирин. Він випускається різними виробниками. Ціна починається від 110 рублів за 30 капсул. Всі вони виробляються вітчизняними фармацевтичними компаніями і не мають власного бренду, що істотно відбивається на їх вартості.

За твердженням лікарів-гепатологів, істотних відмінностей препарати не мають. Діюча речовина у них ідентично. Різниця в додатковому складі і ступеня очищення. Це означає, що в процесі обробки рибавірину залишається додаткова хімія, яка не впливає на вірус HCV, але відбивається на організмі.

До недоліків дженериків відносять:

  • непереносимість компонентів багатьма хворими;
  • більш виражені побічні ефекти;
  • незначну різницю в процесі всмоктування;
  • низький ступінь очищення.

Якщо питання про вартість не варто гостро, лікарі рекомендують починати з Копегусу. Коли економія важлива, пробують дешевші. Якщо препарат не підходить, його міняють на засіб з високим ступенем очищення.

Відгуки

Думки про ліки сильно відрізняються. Більшість стверджують, що після тривалого курсу (в комплексі з іншими ліками) вірус гепатиту С не визначатися в крові. Але такого результату досягають не всі.

В середньому терапія триває 12 місяців. Іноді хвороба відступає після 6 місяців безперервного лікування Копегусом і Пегасисом (або іншими засобами, рекомендованими для боротьби зі збудником).

У важких випадках навіть через 1,5 року позитивна динаміка відсутня.

На результат впливає:

  1. Якість придбаного кошти (є ризик купити підробку).
  2. Правильно підібрана схема, кваліфікація лікаря.
  3. Регулярність прийому призначених медикаментів.
  4. Відмова від шкідливих звичок і дотримання інших рекомендацій.

Всі пацієнти, що приймали медикамент, кажуть, що баночки в середньому вистачає на 30 днів. Побічні ефекти з’являються часто. Хто порівнював швейцарський продукт і дешевий аналог, стверджують, що останній гірше переноситься.

Найчастіше хворі відзначали появу проблем в кровотворної системи, тому показники аналізів слід регулярно контролювалися.

Гепатит C – важке захворювання, яке протікає безсимптомно і повільно вражає печінку. В кінцевому підсумку призводить до цирозу або карциномі. Тому поки вірус не викликав незворотних змін в органах, шанси на одужання високі.

Здоровим людям рекомендується проводити діагностику гепатиту С 1 раз в рік.

Чи варто приймати Копегус, повинен вирішувати лікар після ретельного обстеження. Додаткові кошти і їх дозування підбираються індивідуально. Використання рибавірину як моносредства неефективно. Категорично заборонено проводити самостійну терапію, яка не приведе до гарних результатів. Ще 20 років тому гепатит C вважався невиліковним, тепер за допомогою сучасних медикаментів і зусиль хворого вірус успішно усувається і зникає з показників крові.

Ссылка на основную публикацию