Кращі антибіотики для ефективного лікування кашлю у дітей

Кашель – це захисно-пристосувальний механізм, який сприяє очищенню дихальних шляхів від мокроти (слизової або гнійної), мікроорганізмів, пилу і т.д.

Сам по собі він не може вважатися захворюванням, проте є провідним симптомом багатьох патологій.

Причини кашлю можуть носити алергічну, інфекційну (віруси, грибки, бактерії), механічну (чужорідні тіла) і нейрогенную природу. Також він може бути проявом серцевої недостатності. У дітей він може бути пов’язаний з синуситом або гнійним аденоідітом. В цьому випадку, дитина може рефлекторно закашлюється через стікання слизового або гнійного секрету по задній стінці глотки.

Антибіотики для дітей при кашлі і нежиті

Необгрунтоване, нераціональне призначення антибактеріальних препаратів є однією з найбільш поширених і істотних помилок в лікуванні, що призводять до зростання препаратоустойчівой флори.

Важливо пам’ятати, що антибіотики для дітей при кашлі і нежиті застосовуються тільки в разі якщо захворювання викликане бактеріальної флорою.

При ГРВІ протимікробна терапія доцільна лише при ускладненому перебігу з приєднанням бак. компонента (синусити, отити, тонзиліти, трахеїти, бронхіти, пневмонії).

При виборі дитячого антибіотика від кашлю необхідно враховувати:

  • спрямованість дії препарату і чутливість збудника;
  • здатність кошти створювати високі терапевтично значущі концентрації в запальному вогнищі;
  • співвідношення ефективності і токсичності кошти (вона повинна бути мінімальною).
  • вік дитини;
  • кращий шлях введення (пероральний або ін’єкційний) і форму медикаменту (таблетки, капсули, суспензії і т.д.).

У таблиці представлені дитячі антибіотики при кашлі і нежиті з назвами і захворювання, при яких вони застосовуються.

Групи протимікробних засобів синусити тонзиліти ларингіти фарингіти бронхіти пневмонії
Пеніциліни з розширеним спектром активності + + + + +
інгібіторозащіщенние пеніциліни + + + + + +
макроліди + + + + + +
аміноглікозиди +
пероральні цефалоспорини
2-го покоління + + + + + +
3-го пок. + + + + + +
ін’єкційні цефалоспорини
другого покоління + + + + +
Третього пок. + + + +
Четвертого пок. +

Рекомендовано застосування:

Пеніцилінів з розширеним спектром активності:

  • Амоксициліну (флемоксин Солютаб, Амосіна, Екобола, Амоксициліну Сандоз, Оспамоксу);

Інгібіторозахищених пеніцилінів:

  • Амоксициліну + клавулановоїкислоти (Флемоклава Солютаб, амоксиклаву, Аугментину);
  • Ампіциліну + Сульбактаму (Тріфомокса ІБЛ, Сультасіна);

Пероральниех цефалоспоринів:

  • Цефуроксиму аксетил (Зіннату); Цефаклор (цеклор, Верцефа).
  • Цефіксиму (Супракса, Сорцефа, Панцефа); Цефтібутена (Цедексу).

Ін’єкційних цефалоспоринів:

  • Цефуроксиму (Зинацефу, Цефуруса).
  • цефотаксима; Цефтріаксону (Рофеціна, ЛЕНДАЦИНУ); Цефоперазону (Медоцефу, Цефобіта); Цефтазидиму (Фортум, Віцефа) Цефоперазону / сульбактаму (Сульзонцефа, Бакперазона, Сульцефа).
  • Цефепіму (Максіпіма, Максіцефа); Цефпірому (Кейт).

макролідів:

  • Азитроміцину (Сумамеду, АзітРуса, Зітролід, Азітокса);
  • Кларитроміцину (Клациду, Фромілід, Клабаксу, Кларітросіна);
  • Джозаміцину (Вільпрафену);
  • Мідекаміціна (Макропена) – препарат вибору при кашлюку.

аміноглікозидів:

  • гентаміцину;
  • Амікацину.

Антибіотики при кашлі у дітей в суспензії і таблетках

Клацид

Ефективний антибіотик при кашлі у дітей бактеріальної природи, включаючи бронхіт і пневмонію викликані мікоплазмою або хламідіями (захворювання проявляється коклюшеподобним кашель і, як правило, протікає без температури).

Препарат виробляється США, фірмою Ебботт.

Для пацієнтів молодшого віку ср-во випускається у вигляді порошку для виготовлення сусп. з дозуванням 125 та 250 міліграм в п’яти мілілітрах, ціна за флакон становить близько 390 і 420 рублів відповідно.

Активна речовина ср-ва – кларитроміцин. Це протимікробну ліки, що відноситься до класу макролідів. Механізм впливу на патогени і широкий спектр антибактеріальної впливу обумовлені його здатністю взаємодіяти з 50S субодиницями в рибосомах збудників і необоротно пригнічувати процеси синтезування білка. Варто відзначити, що кларитроміцин не руйнується дією бета-лактамаз бактерій. Активний відносно внутрішньоклітинних та позаклітинних збудників.

Протипоказання до призначення:

  • порушення роботи нирок з кліренсом креатиніну нижче тридцяти мілілітрів в хвилину;
  • порфірія;
  • прийом Астемізол і терфенадину;
  • непереносимість макролідів.

Побічна дія ср-ва може проявлятися:

  • порушеннями роботи шлунково-кишкового тракту;
  • збоченням смаку;
  • алергічними проявами;
  • придушенням нормальної мікрофлори кишечника і грибковим ураженням слизових;
  • тривожністю і безсонням;
  • зниженням числа тромбоцитів і лейкоцитів;
  • реактивним панкреатитом;
  • збільшенням рівнів печінкових трансаміназ;
  • оборотним зниженням слуху.

Дози і тривалість застосування

Приготовану сусп. можна використовувати протягом двох тижнів. Зберігати її необхідно при кімнатній температурі.

Біодоступність і всмоктуваність кошти не залежить від вживання їжі.

Суспензію можна призначати з шести місяців. З дванадцяти років, при масі тіла більше 40-ка кілограм, можна використовувати таблетовану форму.

З 6-ти міс. до 12-ти років Клацид використовують по 7.5 мг на кг маси двічі на добу. Тривалість лікування становить від тижня до 10-ти днів. Лікування бронхіту або пневмонії викликаних хламідіями або мікоплазмою може тривати до трьох тижнів.

Добова доза для дітей (розділяється на два прийоми)

Маса дитини, в кілограмах Доза сусп. (В мл) 125 мг в 5 мл Доза сусп. (В мл) 250 мг в 5 мл
Від восьми до 11-ти п’ять 2.5
Від дванадцяти до 19-ти десять п’ять
Понад двадцять і менше 29-ти п’ятнадцять 7.5
Від 30-ти до сорока двадцять десять

Панцеф

Активно діючий компонент кошти – Цефиксим, що відноситься до напівсинтетичних пероральним цефалоспоринів 3-го покоління. Володіє широким спектром антибактеріальної активності на хвороботворну флору, обумовленої придушенням процесів синтезу структурних компонентів бактеріальної стінки.

Володіє стійкістю до бета-лактамаз патогенів.

Панцеф проводиться македонської кампанією Алкалоїд. Вартість флакона порошку для приготування сусп. (60 мл) в дозуванням 100 міліграм в п’яти мілілітрах становить близько 520 рублів. Для дітей старшого віку можна використовувати таблетки по 400 мг. Ціна упаковки (10 таблеток) -800 рублів.

Ср-во протипоказано при:

  • важких ураженнях нирок;
  • запаленнях кишечника і діареях, пов’язаних з прийомом антибактеріальних ср-в;
  • алергії і індивід. непереносимості бета-лактамів.

Суспензія не застосовується до 6-ти міс. життя. Таблетовану форму дозволено використовувати у пацієнтів від 12-ти років з вагою більше 50-ти кілограм.

Побічна дія Панцефа може проявлятися:

  • розладів з боку шлунково-кишкового тракту;
  • збільшенням показників печінкових трансаміназ;
  • алергічними реакціями;
  • запамороченням, тривожністю;
  • тромбоцитопенией, нейтропенією, лейкопенією, гемолітична анемія;
  • інтерстиціальним нефритом;
  • порушенням здорової мікрофлори кишечника і грибковими ураженнями слизової рота і піхви.

Дозування і тривалість лікування

Для дітей від 12-ти років з вагою більше 50-ти кг показаний прийом по 0.2 грама Панцефа двічі на добу. Або 400 мг один раз на день.

Малюкам від 6-ти міс. до 12-ти років – по вісім мг на кг на добу, розділяючи на два рази.

Тривалість лікування від семи до 10-ти днів.

Оспамокс

Активно діючий компонент – Амоксицилін.

Це напівсинтетичне протимікробну ср-во, що відноситься до пеніцилінів з розширеним спектром активності. Володіє бактерицидною впливом на патогенну флору, за рахунок здатності пригнічувати синтез опорних компонентів бактеріальної стінки. Оспамокс не активний відносно мікроорганізмів, здатних виділяти пеніцилінази.

Амоксицилін протипоказаний:

  • при наявності алергії на бета-лактами;
  • хворим з мононуклеозом або загостренням хронічного носійства герпесвірусної інфекції;
  • пацієнтам з бронхіальною астмою або лімфолейкоз;
  • при тяжких порушеннях роботи нирок і печінки;
  • при діареї і псевдомембранозний коліт в анамнезі, викликаними антибактеріальною терапією.

З обережністю призначається діабетикам, в зв’язку з тим, що ліки містять цукор.

Побічна дія Опамокса може проявлятися:

  • розладами з боку шлунково-кишкового тракту;
  • оборотним знебарвленням зубної емалі;
  • фарбуванням мови в чорний колір;
  • тремором і судомами;
  • тромбоцитопенией і агранулоцитозом;
  • інтерстиціальними нефритами;
  • діареєю і запаленням товстого кишечника;
  • дисбактеріозом і кандидозом;
  • алергічними реакціями.

дозування Оспамоксу

Доза препарату розраховується виходячи з ваги і маси дитини. Для пацієнтів молодшого віку краще використовувати суспензію.

При захворюванні середнього ступеня тяжкості Оспамокс призначається від 30 до 50 міліграмів на кілограм. При тяжкому перебігу хвороби дозу можна збільшити до 60 мг / кг. Добова доза поділяється на два-три прийоми.

Діткам старше 10 років з вагою більше сорока кілограм можна призначати таблетовану форму. За 0.5 г кожні вісім годин. При тяжкому перебігу – по 750 мг тричі на день.

Призначення дітям молодшого віку

  • малюкам від року до трьох років рекомендовано приймати по 2.5-5 мл (0.25 грам в п’яти мл) кожні 12-ть годин;
  • з трьох до шести років застосовують по 5-7.5 мл (0.25 грам в 5 мл) двічі на день;
  • від шести до десяти років призначають по 2.5-5 мл (0.5 г в п’яти мілілітрах).

Тривалість курсу повинна бути від п’яти до десяти днів.

Вільпрафен Солютаб

Активно компонент Вільпрафену – Джозаміцин.

Це протимікробний засіб з групи макролідів, що має бактерицидну дію за рахунок незворотного придушення процесів синтезу білка в мікробній клітині. Високоефективний щодо внутрішньоклітинних збудників.

Протипоказаний при:

  • наявності гіперчутливості до макролідів;
  • тяжкій нирковій і печінковій недостатності;
  • недоношеності.

Суспензія з обережністю застосовується у діабетиків через вміст глюкози.

Побічні ефекти проявляються:

  • зниженням апетиту;
  • диспепсическими розладами;
  • холестатичної жовтяницею;
  • антибиотикоассоциированной діареєю і псевдомембранозний коліт;
  • гіповітамінозом;
  • оборотним дозозалежним зниженням слуху.

дозування Вільпрафену

Малюкам до чотирнадцяти років призначають у вигляді сусп. від 30-ти до п’ятдесяти мг на кг, розділяючи на три рази.

Діткам старше 14-ти років призначають по одному – два грами за три прийоми.

Стандартний курс лікування 10-ть днів.

Який антибіотик кращий при кашлі дитині у вигляді ін’єкцій?

Це протимікробний препарат, що відноситься до парентеральним цефалоспоринів третього покоління.

Цефтриаксон має широкий спектр бактерицидної активності, зумовленої порушенням перехресної зшивки пептидогліканів і зниженням міцності бактеріальної стінки.

Засіб має 100% біодоступністю і усмоктуваністю. Тривало підтримує високі концентрації у вогнищі запалення. Добре розподіляється в органах і тканинах, проникає в плевральну рідину.

Цефтриаксон не призначається:

  • новонародженим;
  • в разі гіперчутливості до бета-лактамів;
  • при коліті.

З обережністю застосовується при порушенні роботи нирок і печінки, каменях в жовчному міхурі і застої жовчі.

Побічна дія антибіотика може проявлятися:

  • алергіями;
  • флебитом в місці ін’єкції;
  • діареєю і псевдомембранозний коліт;
  • лимфопенией, тромбоцитопенією, лейкопенією, лейкоцитозом, еозинофілією, тромбоцитозом, гемолітична анемія;
  • носовими кровотечами;
  • жовтяницею і псевдохолелітіаз жовчного міхура;
  • пригніченням нормальної мікрофлори кишечника і грибковими ураженнями слизових;
  • суперінфекцій;
  • зміною біохімічних показників крові;
  • запамороченням і головним болем.

дозування кошти

Препарат застосовується тільки ін’єкційно (внутрішньовенно і внутрішньом’язово). Для використання підходять тільки свіжоприготовані розчини.

Дітям від 12-ти років вводять по 1-му граму Цефтріаксона двічі на добу.

Для молодшого віку призначають від сорока до 80-ти мг на кілограм на добу. При захворюванні тяжкого ступеня застосовують від 80 до 100 міліграм на кілограм. Добова доза повинна розділятися на два введення.

Для хворих з масою тіла більше 50-ти кг застосовують 1 грам двічі на добу.

Курс лікування становить від 5-ти до 10-ти днів і залежить від локалізації запального процесу і ступеня його тяжкості.

Впевнені, що ви все знаєте про лікування отиту у дітей?

Ссылка на основную публикацию