Кров’янисті виділення при клімаксі: причини, симптоми, лікування

Поняття клімаксу чітко асоціюється в нашій свідомості з повним завершенням діяльності органів статевої сфери. Жінки, для яких менопауза ще є віддаленою перспективою, нерідко чекають від цього явища строго визначених фізіологічних ознак, таких як припливи, емоційна нестабільність, припинення місячних. Однак дуже часто меностаз протікає за індивідуальним сценарієм, і симптоматика в кожному окремому випадку може дуже сильно варіюватися, нерідко підносячи вкрай несподівані і неприємні сюрпризи. Одним з таких проявів є кров’янисті виділення після клімаксу.

Можливі причини появи кров’яних виділень при клімаксі

Існує кілька основних причин, які здатні викликати аномальні кров’янисті виділення в період клімактерію. Розглянемо більш докладно кожну з них.

гормональна терапія

Досить часто клімактеричні зміни протікають у жінки настільки бурхливо, що єдиним варіантом боротьби з симптомами менопаузи стає застосування гормональних препаратів. Чи варто говорити, що ця група медикаментів вимагає найбільш обережного ставлення і чітко вивіреної дозування. У деяких випадках ліки можуть викликати індивідуальну реакцію з боку організму жінки.

Одним з побічних дій гормональних препаратів є провокування маткових кровотеч. Основна роль в цьому явищі відводиться естрогенів перенасичення організму, на тлі якого відбувається стимулювання загасаючої діяльності яєчників і розростання ендометрія, що і призводить до позапланових маточним крововтрата.

Коричневі виділення під час клімаксу на тлі підвищення рівня естрогенів – часте явище. Подібний колір виділень пояснюється тим, що через фізіологічних змін, що відбуваються в області статевої сфери (зокрема, звуження цервікального каналу матки) отторгающиеся частини ендометрія виводяться повільніше, ніж в репродуктивному віці, і встигають піддатися окисленню.
Також на тлі прийому гормонального лікування можуть з’являтися виділення, які в народі прийнято називати «мазаниною», що містять сукровичні вкраплення в загальній масі Белей.

У разі, коли причиною крововтрати є гормонотерапія, слід ретельно переглянути тактику ведення пацієнтки. Це може полягати у скасуванні або заміні застосовуваного засоби, а також у зменшенні дозування.

Статеві інфекції і запальні процеси

Настання клімаксу зовсім не означає закінчення інтимного життя, а вже тим більше не є запорукою того, що надалі жінку не турбуватимуть запальні та інфекційні захворювання статевої сфери.

Якщо говорити про запальних процесах, то вони найчастіше є наслідком розмноження умовно-патогенної мікрофлори, яка активізується у зв’язку зі зниженням місцевого імунітету. Це пояснюється естрогенною недостатністю, властивої менопаузі. Слизова оболонка статевих органів атрофується, і, як результат, значно знижується її захисна функція. Під впливом патогенних мікроорганізмів можуть виникати такі запальні захворювання, як бактеріальний вагініт, кандидоз, герпес.

Якщо мав місце незахищений інтимний контакт, то не слід виключати приєднання статевої інфекції. У такому випадку причиною кров’янистих виділень при клімаксі можуть стати: хламідіоз, трихомоніаз, гонорея та інші ЗПСШ. Читайте в одній з наших статей, які спостерігаються виділення при хламідіозі у жінок.

Такі недуги часто супроводжуються сверблячкою, печіння в області зовнішніх статевих органів, а також незначними кров’яними виділеннями (іноді з домішкою гною).

Всі ці ознаки є наслідком порушення цілісності слизової і пошкодження судин, розташованих в поверхневому шарі епітелію.

Механічне пошкодження слизової статевих органів

Кров’яні виділення після менопаузи часто пояснюються підвищеною чутливістю слизової оболонки статевих органів. Це результат зниження рівня естрогенів – головних гормонів, що забезпечують благополучне функціонування більшості органів і систем жіночого організму. При менопаузі спостерігається характерне зниження концентрації цих речовин, що провокує атрофічні процеси слизової, втрату епітелієм колишньої еластичності і здатності до відновлення, скорочення рівня зволоження. Ось тому у деяких жінок причиною слідів крові на білизні можуть стати банальні механічні пошкодження верхнього шару слизової. Наприклад, поясненням може стати банальна неохайність при особистій гігієні, травмування в процесі сексуального контакту. Кров’яні виділення, спровоковані естрогенним дефіцитом, мають сукровичних характер, а також характеризуються епізодичність і помірністю.

міома

Ще одна досить поширена причина маткових кровотеч під час менопаузи. Міома є доброякісним утворенням, яке локалізується в м’язовій тканині матки. Кровотечами найчастіше супроводжується розвиток пухлин подслизистого типу. Слід зазначити, що міома в постменопаузі найчастіше зменшується в розмірі, оскільки вона є гормонозалежним освітою, а вироблення яєчниками природних естрогенів до цього часу істотно скорочується.

Коли прояви патологічного клімаксу настільки інтенсивні, що істотно знижують якість життя жінки, застосовують гормональні препарати і фітогормони, які здатні не тільки поліпшити загальний стан пацієнтки, але і відновити зростання міоми і, як наслідок, спровокувати виникнення кровотеч після клімаксу.

При міомі нерідко відбувається подовження місячних в період пременопаузи, а також значне посилення їх інтенсивності. Це явище ще називають менорагією. Нерідко такі патологічні місячні відрізняє коричневий колір. Іноді спостерігаються кровотечі між менструаціями – метрорагія під час клімаксу. Їх характер і інтенсивність можуть бути різні. Колір виділення може варіюватися – це можуть бути характерні кров’яні виділення, а також нерідкі і коричневі виділення при клімаксі.

гіперплазія ендометрію

Одна з можливих причин кров’яних виділень під час клімаксу – гіперплазія ендометрію. Під впливом дисбалансу між рівнем естрогенів і прогестинів слизовий шар, що вистилає маткову порожнину, починає надмірно розростатися, вражаючи глибинні шари матки.

Це явище може представляти реальну загрозу для здоров’я жінки, оскільки не тільки провокує кровотечі після клімаксу і супроводжується больовим синдромом, а й створює ризик онкологічного переродження клітин ендометрію.

Кровотечі при аденомиозе спостерігаються не так часто, але їх поява можливо. В такому випадку вони мають неоднорідний характер, часто можна помітити кров’яні згустки, які насправді є ділянками відшарованому ендометрія.

Нерідко кровотечі після клімаксу супроводжуються болями, що локалізуються в області паху і яєчників. При гіперплазії ендометрія жінку можуть турбувати і виділення, що мажуть, наприклад, після інтимної близькості при клімаксі, хоча при цьому відсутня болючість безпосередньо в процесі статевого акту.

поліпи

Кров’янисті виділення в постменопаузі можуть бути ознакою такого недуги, як поліпи. Поліпи за своєю суттю є однією з форм гіперплазії ендометрія, при якій розростання слизової відбувається локально і проявляється у вигляді утворення на стінках матки своєрідних наростів. Найчастіше вони мають доброякісний характер, але в ряді випадків здатні перероджуватися, тому їх поява не можна залишати без уваги.

Поліпи провокують кров’янисті виділення під час клімаксу, оскільки під впливом ряду причин порушується цілісність наросту і виділяється кров. Справа в тому, що в цьому утворенні розташовано достатньо велика кількість кровоносних судин, і під впливом провокуючих чинників їх цілісність порушується. Наприклад, поліпи можуть почати кровить при виконанні якихось активних фізичних дій, при проведенні пальпації та огляду в гінекологічному кабінеті, а також від природного дотику наросту зі стінками матки. Нерідко поліпи виділяють кров поступово, малими порціями, які не виводяться відразу з порожнини матки, а накопичуються там. Під впливом окислювальних процесів кров змінює колір. Тому коричневі виділення в період менопаузи можуть сигналізувати про те, що у жінки є поліпи в матці.

Ерозія шийки матки

Ерозія шийки матки є патологічним процесом, при розвитку якого спостерігається перетворення нормальних клітин епітеліальної тканини в циліндричний епітелій, характерний для цервікального каналу. За своєю суттю це виразка, яка здатна кровоточити при механічному пошкодженні або запущеної стадії хвороби. При ерозії виділення з слизових з часом переходять в бурі, що свідчить про присутність в них крові. Як правило, такі кровотечі необільних і найчастіше турбують жінку після сексу.

Онкологія

Одна з найбільш небажаних і лякають причин кров’яних виділень до і після менопаузи – онкологія. На жаль, поява злоякісних утворень в період менопаузи не є такою вже рідкістю. Рак ендометрія, яєчників, тіла і шийки матки може супроводжуватися кровотечами різного ступеня інтенсивності. Як правило, до них приєднуються і інші ознаки (домішка слизу в загальній масі виділень, смердючий запах, занепад сил, дискомфорт в низу живота і попереку, біль при статевому акті, фізичної активності, сечовипусканні). Дуже часто виділення крові при онкології говорять про досить запущеній стадії захворювання, тому складно переоцінити важливість своєчасної діагностики, що дозволяє виявити ці небезпечні недуги на самому початку їх розвитку.

Альтернативні причини подібних виділень

Іноді причиною слідів крові на білизні в клімактеричному періоді є аж ніяк не маткові кровотечі, а зовсім інші чинники. Наприклад, виділення можуть бути з уретри або прямої кишки. Як встановити істину? Допомогти в цьому може звичайний тампон. Якщо після його видалення на поверхні не виявлені сліди крові, а на білизну вони як і раніше присутні, то слід шукати джерело неблагополуччя в інших органах. Допомогти у встановленні вірного діагнозу може проктолог або уролог.
У будь-якому випадку, навіть якщо явних ознак неблагополуччя в інтимній сфері немає, в період меностаза необхідно проходити гінекологічний огляд не рідше 2 разів на рік.

Ссылка на основную публикацию