Кровотеча з матки: причини і симптоми, як зупинити після місячних і зі згустками?

Зовнішні кровотечі з статевих шляхів є найпоширенішою причиною звернення жінок будь-якого віку до гінеколога. У молодих репродуктивних жінок кровотеча з матки частіше пов’язане з порушенням перебігу вагітності, наприклад, мимовільне її переривання на ранніх термінах.

У період становлення місячних у багатьох дівчаток трапляються дисфункціональні кровотечі, як і в літньому віці при згасанні менструальної функції.

Характеристика та симптоми дисфункціональних кровотеч

Виділяють акушерські та гінекологічні кровотечі. Акушерські пов’язані з патологічним перебігом вагітності на будь-яких термінах, пологів і післяпологового періоду. Якщо переривання вагітності відбувається терміном до 22 тижнів, то жінці надають допомогу в гінекологічному стаціонарі, якщо після – направляють в пологовий будинок.

Гінекологічні кровотечі за структурою більш різноманітні і пов’язані як з функціональними розладами, так і з органічними ураженнями органів, які беруть участь в менструальному циклі.

Менструальний цикл являє собою складний процес, становлення і регуляція якого відбувається на 5 рівнях репродуктивної системи – матка, яєчники, гіпофіз, гіпоталамус і кора головного мозку. Зовнішнім проявом циклу є регулярно наступають кров’янисті виділення у вигляді місячних, пов’язані з відторгненням слизової матки.

Але основна суть процесу – це овуляція фолікула і вихід зрілої яйцеклітини, щоб після відбулося запліднення. Порушення функції або поразка будь-якій частині системи супроводжується матковою кровотечею або розладом місячних.

Можна виділити наступні причини, що викликають дисфункціональні кровотечі: авітамінози, стреси, інфекції, нервові або фізичні перевтоми, дисфункція щитовидної залози і надниркових залоз.

Найчастіше патологічний процес відбувається, коли овуляція відсутня. Фолікул досягає зрілості, але не овулирует, а продовжує розвиватися далі і виробляти у великій кількості естрогени. А чим більше естрогену, тим сильніше розростається слизова оболонка матки, яка є субстратом для кровотечі.

Захворювання може виникнути в будь-якому віці. Тактика лікування в різні вікові періоди істотно відрізняється, тому виділяють кровотечі:

  1. Ювенільні (період статевого дозрівання).
  2. Репродуктивного періоду.
  3. Клімактеричні.

Причини виникнення кровотечі у дівчаток частіше пов’язані з наявністю гострих або хронічних інфекцій. Починається після затримки або в термін очікуваних місячних. Як правило, виділення рясні, нерідко зі згустками крові, що швидко призводить до втрати гемоглобіну. Зупинити таку кровотечу вдається не відразу, у багатьох випадках доводиться використовувати гормональні таблетки.

У репродуктивному віці симптоми захворювання проявляються у вигляді виділень, що мажуть перед настанням місячних. Також характерні міжменструальні кров’янисті виділення в середині циклу.

У літньому віці кровотеча починаються після тривалого періоду відсутності місячних. Симптоми проявляються раптово, коли протягом 2-3 місяців немає місячних, і жінка припускає, що настала менопауза.

Кровотеча може бути дуже сильним зі згустками, впоратися з яким в домашніх умовах не представляється можливим.

Кровотечі, викликані патологічними утвореннями матки

Причини їх розвитку різноманітні і пов’язані як з доброякісними, так і зі злоякісними процесами в матці. Розглянемо наступні:

  1. Міома матки. Вузли, що ростуть в порожнину матки або порушують її, завжди провокують сильні кровотечі з множинними згустками. Великі вузли перешкоджають скорочення матки, що і зумовлює симптоми сильної кровотечі, як під час місячних, так і після.
  2. Гіперплазія ендометрію. Нерівномірний розростання слизової матки може проявитися або тривалими мажучі виділеннями, або відразу кровотечею зі згустками.

    Причини гіперплазії, як і міоми, пов’язані з гіперестрогенією.

  3. Поліпи ендометрія. Симптоми прояви різні: від одноразових фарбує виділень до кровотечі зі згустками.
  4. Рак ендометрія. На початкових стадіях проявляється незначним кровомазанье, однак при прогресуванні процесу може раптово відкритися профузне маткова кровотеча без оформлених згустків. Причини кров’яних виділень із статевих шляхів після менопаузи можуть бути пов’язані або з наявністю поліпа в порожнині матки, або з розвитком раку ендометрія, шийки матки або піхви.

Щоб зупинити кровотечу, викликане органічним ураженням матки, спочатку виконують роздільне діагностичне вишкрібання, призначають симптоматичні кровоспинні ліки.

Потрібно розуміти, що вишкрібання є методом зупинки і діагностики, тільки подальша гормональна терапія протягом 6-9 місяців може запобігти рецидив.

Частина жінок боїться приймати гормональні препарати з різних причин, тому є пацієнтки, яким доводиться робити вискоблювання і по 3-4 рази протягом одного року, щоб зупинити повторювані кровотечі.

Вибір схеми гормонотерапії визначається результатом гістології, віком жінки, а також наявністю супутніх захворювань, симптоми яких можуть бути протипоказанням для початку лікування. Гормональні ліки приймають в таблетованій або ін’єкційної (уколи) формах. Після курсу терпи, гормональні препарати відміняють і проводять контрольне ультразвукове дослідження.

Лікування у дівчаток починають симптоматично. Призначаються кровоспинні препарати (Дицинон, Етамзилат, транексамова кислота) Робимо уколи ліків, які знижують матку (окситоцин), дають препарати заліза і полівітамінні комплекси. Якщо ці заходи допомогли зупинити кровотечу, то робити більше нічого не треба, необхідно продовжити таке лікування. При відсутності ефекту вирішується питання про проведення гормонального гемостазу.

Для цієї мети використовують препарати групи комбінованих оральних контрацептивів. Існує кілька схем проведення гормонального гемостазу, який проводиться під суворим наглядом лікаря. Робити вишкрібання матки дівчинці неприпустимо, проводять його тільки за життєвими показаннями після рішення консиліуму лікарів, коли сильна кровотеча зі згустками не вдається зупинити медикаментозними і гормональними препаратами.

Гормональний гемостаз як самостійний метод може використовуватися для лікування рясних місячних зі згустками у жінок репродуктивного віку, за умови відсутності патології ендометрія на УЗД.

Терапія в домашніх умовах

Займатися самолікуванням описаної патології в домашніх умовах протипоказано. Необхідно розуміти, що за цим симптомом може ховатися найстрашніша патологія. Тільки після повного обстеження, отримання результатів гістології (якщо виконувалася чистка) і призначеного гормонального лікування, можна обговорити з доктором методи симптоматичної допомоги.

Наприклад, при незначних кров’яних виділеннях без згустків, після вискоблювання або під час гормонотерапії в домашніх умовах допускається використовувати кровоспинні препарати. Гормональні таблетки відпускаються тільки за рецептом за призначенням лікаря.

Допоміжне значення має фітотерапія, яка може застосовуватися в домашніх умовах. Можна самостійно навчитися робити настоянки і настої з певних трав. Використовується настоянка кропиви дводомної, деревію звичайного, родовика.

Настоянка борової матки має кровоспинні властивості.

Гемостатическим ефектом також володіє настоянка звичайного барбарису, польовий гвоздики. Скорочення матки викликає настойка грициків, перстачу.

Лікування описаної патології повинно проводитися під клініко – лабораторним і ультразвуковим контролем. Успішний результат безпосередньо залежить від точного дотримання рекомендацій, наданих лікарем.

Ссылка на основную публикацию