Ламізил гель і крем: інструкція із застосування

Головною властивістю лікарських засобів Ламізил крем і Ламізил гель є знищення та уповільнення зростання грибкових колоній. Препарат випускається і в інших формах. Таблетки служать для більш ефективного лікування при ускладнених грибкових патологіях, плівкоутворювальний спрей – для ефективної профілактики уражень шкіри.

Перед застосуванням препарату

Ламізил є антимикотическим препаратом нового покоління для зовнішнього застосування (винятком є ??таблетована форма ліки) широкого спектра дії. Фунгіцидну дія поширюється на такі сімейства грибів, як:

  • дерматофіти;
  • цвілеві гриби (рід Candida);
  • диморфні гриби;
  • дріжджові гриби.

За статистичними даними, на першому місці серед постійних і часто виявляються збудників грибка нігтьової пластини знаходяться дерматофіти. 72% випадків реєструється зараження викликається Thychohyton rubrum, 19% випадків – Trychophyton mentagrophytes. В інших випадках поява і розвиток даної патології провокують цвілеві і дріжджові гриби – менше 9% випадків.

Дія лікарського засобу Ламізил може бути як фунгіцидною (спрямованим на повне знищення грибів в організмі і на його поверхні: шкірі, слизових), так і фунгістатичною (придушення зростання колоній без їх знищення).

Основний діючий компонент лікарського препарату Ламізил -тербінафін. Він є одним із сучасних протигрибкових речовин, яке застосовується при ураженнях шкіри, волосся, нігтьових пластин. Даний лікарський засіб використовується при кандидозах шкірних покривів і слизових оболонок організму.

Фармакологічна дія

Тербінафін, що входить до складу Ламізилу, здатний специфічним чином на ранніх етапах змінювати біосинтез стеролів (основний вплив полягає в зміні фізіологічного і біохімічного обміну в клітинах грибів). Вони є природними сполуками, входять до складу клітинних мембран грибків. Порушення біосинтезу призводить до гострого і різкого дефіциту ергостеролу, який забезпечує внутрішню регуляцію “рухливості” і “плинність” биомембран клітин грибів. Внутрішньоклітинний накопичення сквалену (поліненасичений вуглевод, відноситься до каротиноїдів) викликає загибель грибкових клітин і пригнічує ріст колоній мікроорганізмів. Таким чином, дія тербінафіну здійснюється за допомогою інгібування (пригнічення синтезу і зв’язку) ферменту (скваленепоксидази), який розташований на клітинній мембрані грибів.

Ламізил в будь-якій лікарській формі не робить істотного впливу на систему цитохрому P450 у людського організму і, відповідно, не здатний впливати на власний синтез і метаболізм гормонів, гормоноподібних речовин людини і інших лікарських засобів.

При зовнішньому застосуванні всмоктується в шкірні покриви і слизові оболонки менше 5% від загальної нанесеної дози ліків, тому абсорбція основної діючої речовини тербінафіну в загальний системний кровотік вкрай незначна (в крові діючі речовини препарату не виявляються).

Форма випуску

Лікарський засіб Ламізил випускається в декількох лікарських формах для зовнішнього застосування, таких як:

  • 1% Крем (Дермгель) іноді помилково називають маззю, але це не так – випускається в алюмінієвій тубі об’ємом 15 грам (має гелеобразную консистенцію білого кольору з блиском);
  • 1% Гель – випускається в алюмінієвій тубі об’ємом 15 і 30 грам (має консистенцію крему білого кольору, зі слабким, ледь помітним специфічним запахом);
  • 1% Спрей з розпилювачем для більш зручного нанесення – випускається у флаконах об’ємом 15 і 30 мілілітрів;
  • 1% Розчин плівкоутворювальний (Гель Ламізил Уно) – випускається в тубах об’ємом по 4 грами (має консистенцію в’язкого розчину з різким специфічним запахом етилового спирту).

Для внутрішнього прийому існує таблетована форма препарату Ламізил (застосовується в більш важких і складних випадках) – таблетки по 250 міліграм (14 штук в упаковці).

порівняння

При грибкових інфекційних ураженнях організму як крем, так і гель діють абсолютно однаково ефективно. Але при наявності сверблячки і печіння в ділянці ураження краще використовувати гелеобразную форму (володіє потужним охолоджуючим ефектом і набагато швидше всмоктується в шкіру, що дуже зручно для застосування). А при оніхомікозі (грибкове ураження нігтьової пластини, викликається, як правило, грибками-дерматофітами, іноді микроспорией) кращою буде форма крему (один пропонує кращі пом’якшувальну дію). При наявності попрілостей показаний до застосування крем (в тому числі і в таких випадках, коли мікотіческой ураження шкіри стоп провокує подальше поширення патології).

Що ж стосується спрею, його краще призначати і використовувати як профілактичний лікувальний засіб після відвідування громадських місць (басейнів, лазень, саун, спортивних залів, для профілактичної обробки взуття, щоб уникнути повторного ендогенного інфікування грибком).

Плівковий гель Ламізил Уно (або плівкоутворювальний розчин) необхідно застосовувати тільки в якості тривалої і тривалої терапії микотического ураження стоп. Є посиленою протигрибкової формою нового покоління.

А таблетки Ламізил відпускаються з аптечної мережі тільки за рецептом лікаря, застосовуються для лікування складних форм оніхомікозу (ураження нігтів грибкової етіології), що протікають в часто рецидивуючій формі при досить великій площі ураження шкірних покривів і слизових оболонок.

склад ліки

Основною діючою речовиною препарату є гідрохлорид тербінафіну – це протигрибковий синтетичне засіб широкого спектра дії. На більшість грибкових збудників виявляє фунгіцидну дію – ліквідація клітин грибів за рахунок активного пригнічення синтезу клітинних структур (біомембрани), а на деякі – фунгістатичну (придушення фізіологічного розмноження клітин і їх росту).

1 грам кошти Ламізил (як гелю, так і крему) містить 10 міліграм гідрохлориду тербінафіну.

До допоміжних речовин крему відносяться:

  1. 1. бензиловий спирт (служить антисептичним засобом, виконує функцію розчинника, надає крему відповідний запах);
  2. 2. сорбітан стеарат (є емульгатором, пом’якшує уражену грибком шкіру);
  3. 3. цетилпальмітат (є протизапальним засобом, пом’якшує шкіру, що загрубіла, має легкий охолоджуючий і ранозагоювальну дію);
  4. 4. стеаріловий спирт і цетиловий спирт (виконують роль емульгаторів, потрібні для створення необхідної в’язкості лікарського засобу);
  5. 5. полісорбат 60 (служить розчинником для інших входять до складу компонентів препарату);
  6. 6. гідроксид натрію (має пом’якшувальну дію, розгладжує ороговілі шари шкіри, покращує відходження відмерлих клітин);
  7. 7. очищена вода.

Допоміжними речовинами гелю є:

  1. 1. бензиловий спирт (як і у крему, виконує роль антисептика і розчинника);
  2. 2. карбомер (є загустителем, сприяє зволоженню ураженої грибковими клітинами шкіри);
  3. 3. ізопропілмірістат (має пом’якшувальну дію);
  4. 4. сорбітан лаурат, полісорбат 20 (емульгатори, пом’якшують, зволожують шкіру, що загрубіла);
  5. 5. етанол 96% (є потужним дезинфікуючим розчином, надає гелю відповідний характерний запах).

Показання до застосування

Загальними показаннями для Ламізил крему і гелю є:

  • оніхомікоз;
  • мікоз шкіри стоп і гладких шкірних покривів;
  • пахова епідермофітія;
  • різнокольоровий лишай.

Згідно з інструкцією із застосування Ламізилу, крем також може застосовуватися в наступних випадках:

  1. 1. Стани, викликані мікотіческім ураженням шкіри стоп – ороговілі шкірних покривів, лущення, сухість, свербіж. Часто причиною поширення грибка на нігтьові пластини є мікротравматичні ураження шкіри (вони є сприятливим середовищем для розвитку і розмноження різних форм грибів).
  2. 2. Попрілості шкіри, викликані грибами роду Candida.

В яких випадках препарат можна використовувати?

Протипоказання до застосування Ламізилу:

  • індивідуальна непереносимість гідрохлориду тербінафіну або інших компонентів препарату;
  • діти до 18 років (тільки для гелю);
  • діти до 12 років (тільки для крему);
  • грудне вигодовування (основна діюча речовина препарату виділяється з грудним молоком).

Під контролем лікаря і з особливою обережністю слід застосовувати Ламізил при:

  • вагітності;
  • ниркової і печінкової недостатності (це стосується тільки кремовою форми, в таких випадках при відсутності протипоказань кращою буде форма гелю).

При застосуванні гелю необхідно враховувати, що в складі присутня велика кількість спирту, який може викликати подразнення шкіри. Тому при чутливою і схильною до подразнення шкіри краще віддати перевагу крему.

Спосіб застосування та дозування

При використанні даного лікарського препарату необхідно дотримуватися суворого алгоритм дій (при цьому значно підвищується його ефективність):

  1. 1. Видалити ороговілий шар нігтя (якщо грибок вражає нігтьову пластину) або шкіри спеціальними кератолитическими пластирами або мазями з кератолітікі або зробити теплу мильну ванночку, потримати в ній ноги від 5 до 10 хвилин і максимально видалити уражену ніготь (або шкіру) і підпиляти його.
  2. 2. Вимити і висушити оброблювані ділянки шкіри.
  3. 3. Тонким шаром розподілити лікарський засіб на кутикулу нігтя, навколо нігтя і акуратно втерти в нігтьове ложе.
  4. 4. Обробити лікарським засобом і прилеглі до ураженої здорові ділянки шкіри (щоб не допустити поширення інфекції по шкірних покривів) навколо локалізації інфекції приблизно на 1-1,5 сантиметра;
  5. 5. Дати крему або гелю повністю вбратися в шкіру і висохнути. Процедуру бажано проводити на ніч.

Частота використання даного лікарського засобу індивідуальна і підбирається виключно лікарем. Не потрібно займатися самолікуванням. Це залежить від локалізації грибкового ураження, від ступеня його поширення по шкірі, поширеності ураження та кількості рецидивів і реінфекцій.

Стандартна схема призначення Ламізил крему виглядає так: для дорослих і дітей з 12 років препарат призначається один або два рази на добу. Тривалість курсу лікування при оніхомікозі від трьох до шести місяців (саме стільки часу необхідно для повного оновлення і відновлення нігтьової пластини).

Ламізил гель призначається тільки з 18 років і застосовується не більше одного разу на добу. Для літніх пацієнтів і осіб з системними захворюваннями коригування не потрібно.

Взаємодія з іншими препаратами

Ламізил не здатний взаємодіяти з іншими лікарськими засобами.

Іноді лікар в індивідуальному порядку може призначити Ламізил таблетки в комбінації з цим препаратом у вигляді крему або гелю. При подібному застосуванні в кілька разів збільшується фунгіцидну дію основного лікарського речовини. Таблетована форма кошти призначається один раз на добу (1 таблетка 250 мг), курс лікування триває до 12 тижнів (в залежності від випадку).

9
Побічні ефекти

Побічні ефекти проявляються в дуже рідкісних випадках і обумовлені підвищеною чутливістю на основні і допоміжні компоненти препарату. Виявляється алергія у вигляді таких симптомів:

  • висипу;
  • роздратування;
  • свербіння;
  • сухості шкірних покривів;
  • почервоніння на місці реакції;
  • еритеми;
  • появи кірочок.

При наявності вищеописаних симптомів слід терміново відмінити прийом препарату і звернутися за консультацією до лікаря.

При правильному і рекомендованому фармакологами застосуванні випадків передозування зафіксовано не було (в ході експериментальних досліджень). Системна дія Ламізилу на організм незначно (лікарський препарат не проходить процес метаболізму через печінку).

0
Умови та термін зберігання

Препарат Ламізил необхідно зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не більше 30 градусів Цельсія.

Термін придатності крему 5 років, а гелю – 3 роки.

ціни

Ламізил для зовнішнього застосування відпускається з аптечної мережі без рецепта лікаря. А Ламізил в таблетованій формі – строго за рецептом.

В аптеках вартість Ламізил крему в тубі об’ємом 15 грам починається від 500 рублів, в тубі об’ємом 30 грам від 800 рублів.

Вартість гелевою форми препарату обсягом 15 грам (випускається тільки в одному обсязі) коливається від 510 до 600 рублів залежно від аптеки.

Виробник: Новартіс (Nivartis) – швейцарська фармакологічна компанія (Базель, Швейцарія).

аналоги

Список аналогів препарату Ламізил:

  • Тербізіл, обсяг 15 грам (Угорщина);
  • Екзіфін, обсяг 10 грам (Індія);
  • Атіфін, обсяг 15 грам (Словенія).

Вітчизняні аналоги Ламізилу (є найдешевшою заміною оригінального препарату, їх головним недоліком є ??досить низька ефективність, ціна варіюється від 70 до 150 рублів):

  • Бінафін, випускаються в обсягах по 10 грам, 15 грам і 30 грам;
  • Фунготербін, обсяг 15 грам;
  • Термікон, обсяг 15 грам.

Строго заборонено без консультації фахівця замінювати препарати!

переваги оригіналу

Переваги Ламізилу:

  • висока ефективність препарату (як гелевою, так і кремовою форми);
  • досить широкий спектр дії лікарського засобу;
  • недовгий термін застосування для досягнення мінімального терапевтичного ефекту;
  • добра переносимість препарату;
  • відсутність системного дії на органи і тканини;
  • зручність використання (гель в цьому плані більш зручний, застосовується один раз на добу, а не два, як крем).

Недоліком є ??тільки досить висока ціна препарату на російському ринку.

Ссылка на основную публикацию