Лейкопенія: що це таке, особливості захворювання, його лікування

Опис: Чим небезпечна лейкопенія, що це таке, чи можна позбутися від цієї патології? Ось питання, що виникають в умах людей, які зіткнулися з цією проблемою. Такий недуга – патологія крові, що виникає через безліч причин. Але також захворювання не поширене і часто піддається корекції.

Наскільки велика людська кровоносна система, настільки нескінченні її проблеми. Медицина виявила незліченну кількість недуг крові, і один з них – лейкопенія. Що таке лейкопенія, яка її симптоматика, причини появи, види лейкопенії? Чим небезпечний цю недугу крові для дорослих і дітей, а також чи можливо його лікування?

Лейкопенія являє собою погано вивчену патологію крові, при якій спостерігається зменшення концентрації гранулоцитів, через що з’являється гранулоцитопенія, знижується рівень нейтрофілів. Слідство подібного – прогресує нейтропенія, яка веде до зниження імунітету. Підсумок – підвищена сприйнятливість до бактеріальних, грибкових інфекцій. Потрібно відзначити: лейкопенія і нейтропенія, по суті, являють одне захворювання. У нього є інші синоніми: агранулоцитоз, гранулоцитопенія.

загальне поняття

Так що ж за недуга такий лейкопенія і в чому його небезпека? Для захворювання характерна знижена концентрація лейкоцитів у складі крові до показника 1,5 * 109 / л. У ситуації, коли мова йде про їх відсутність, доречно говорити про виникнення такого стану, як агранулоцитоз. Якщо ж розглядати частоту проявів захворювання, то недуга з важкою формою перебігу виявляється в співвідношенні 1: 100 000, а вроджені випадки захворювання зустрічаються ще рідше, 1: 300 000. У відношенні смертності від захворювання – вона знаходиться в межах від 4 до 40%.

У самій структурі недуги лідирують патології, викликані засобами для хіміотерапії, які використовують в боротьбі з онкологією. Але крім них, лейкопенію здатні викликати інші медикаменти, наприклад, нейролептики, гормональні засоби. Саме тому недуга поширений серед літній частині населення. До того ж варто відзначити: жінки набагато більш уразливі для цієї патології, ніж чоловіки.

видові особливості

Лейкопенія у дітей буває:

  • вродженої (імунної);
  • придбаної.

В рамках придбаної форми хвороби відзначають Мієлотоксичні агранулоцитоз, який виник через лікування цитотоксичними ліками, іонізуючою радіацією. Ця ж картина можлива при метастазах в кістковому мозку, при раку, саркоми, лейкозу та термінальної стадії хронічного мієлолейкозу. При всіх цих патологіях пригнічується або припиняється функція кісткового мозку, яка полягає в кровотворенні.

При імунної формі виявляються аутоантитіла або антитіла до гранулоцитам. У разі гаптенового агранулоцитоза особистісна реакція на введення певних медикаментів абсолютно незрозуміла. Патологія повертається кожен раз при введенні в тіло того ж самого ліки.

Причини явища і його симптоматика

Лейкопенію по праву можна назвати поліетіологічное патологією, здатної проявлятися самостійно або в якості ускладнень інших недугах. Серед причин виникнення захворювання варто відзначити:

  • вроджений дефект, який передається по аутосомно-рецесивним типом;
  • мієлотоксичні патологія, яка виникає на фоні застосування препаратів для хіміотерапії, які використовуються при онкогематологічному недугу або системному процесі в тілі;
  • ураження пухлиною кісткового мозку, необхідного для кровотворення;
  • збої в метаболізмі, викликані дефіцитом міді, фолієвої кислоти, вітамінів В;
  • ураження людини інфекцією (СНІД, гепатит, краснуха, цитомегаловірус);
  • різні форми туберкульозу;
  • певні медикаменти (ртутні діуретики, нестероїдні протизапальні засоби, антидепресанти, антигістамінні препарати);
  • ниркова недостатність, ревматоїдний артрит, при лікуванні яких використовують каптоприл і Пробенецид, провокують явище лейкопенії;
  • тривале зіткнення з хімікатами (пестициди, бензол).

Крім того, виділяють 3 шляхи появи лейкопенії: порушення в циркуляції, перерозподілі лейкоцитів, збої в їх продукуванні в кровотворних органах і прискорена деструкція нейтрофітов. Як правило, вони живуть в кістковому мозку, переміщаючись з кровотоком до органів. Середній час перебування клітин в крові не перевищує 8 годин, а після закінчення цього часу вони потрапляють в тканини. Найчастіше аномальна їх деструкція викликана діяльністю антитіл.

При прийомі препаратів для хіміотерапії, під дією променевої терапії на кістковий мозок відзначаються збої в 1 етапі: зрілі клітини не утворюються в силу загибелі молодих. Вроджені форми лейкозу пов’язані з патологіями стовбурових клітин, внаслідок чого відзначається проліферація лейкоцитів.

Під час ураження інфекцією або при бактеріальному сепсисі відзначається скорочення вільно курсує фракції. До того ж потрібно відзначити: кожна паразитична атака пов’язана з накопиченням лейкоцитів в селезінці, на тлі чого особливо помітним стає їх недолік в крові.

Прогресуванню ВІЛ-інфекції, СНІДу завжди супроводжує руйнування стромальних клітин, що призводить до проблем кровотворення. До того ж вірус провокує деструкцію зрілих лейкоцитів. Якщо ж говорити про вживання деяких медикаментів, то в цьому випадку поява захворювання пояснюють імунним, алергічних, токсичною дією на тіло в цілому і на органи кровотворення зокрема.

До загальних проявів хвороби потрібно віднести:

  • прискорене серцебиття;
  • ослабленість;
  • пітливість;
  • лихоманку;
  • задишку.

Однак існують специфічні симптоми, які проявляються у вигляді пневмоній, патологій шкіри, некротичних ангін. А якщо людина до того ж страждає тромбоцитопенией, то висока ймовірність виникнення кровотеч.

Патологія у дітей

Про те, що дитина страждає лейкопенией, говорить зниження концентрації лейкоцитів нижче позначки 4,5 * 109 / л. Найчастіше, коли говорять про зниження цифр лейкоцитів у дітей, мають на увазі зниження концентрації нейтрофілів. Найпоширенішою причиною явища у малюків сміливо можна назвати інфекційні недуги (кір, краснуха, паротит, туберкульоз). У них хвороба нерідко виявляється побічним ефектом прийому медикаментів, зокрема, антигістамінних, антибактеріальних засобів, сульфаніламідів і органічних сполук миш’яку.

У немовлят недуга – невід’ємний супутник таких патологій, як мегалобластична анемія та панцитопенія. Специфікою розвитку недуги у малюків можна назвати бурхливий перебіг хвороби, з миттєвим приєднанням ускладнень, викликаних інфекцією. Малюкам невластиві уповільнені прояви лейкопенії, а це значно спрощує раннє виявлення захворювання.

Не можна залишити без уваги транзиторну форму недуги у новонароджених, яка являє собою варіант норми, а значить, її не потрібно коригувати. Транзиторна лейкопенія проявляється у немовлят, і пов’язують її з діяльністю материнських антитіл, які потрапили в їх тіла ще під час виношування. Такий стан у малюка характеризується стійким зниженням концентрації гранулоцитів на тлі звичайної кількості лейкоцитів. Найчастіше така аномалія самоусувається після досягнення малюком 4 років.

Терапія при лейкопенії

Щоб терапія у пацієнта, який страждає на тяжку форму лейкопенії, виявилася успішною, його необхідно помістити в окрему палату, в яку зможе потрапити лише медперсонал, який використовує всі заходи захисту. Відносно людей з легкою формою недуги ці заходи зайві, але всі терапевтичні заходи повинні бути націлені на уникнення ймовірних ускладнень після інфекцій і на ліквідацію першопричин захворювання.

Але як лікувати лейкопенію в тому чи іншому випадку? Важка форма недуги потребує індивідуального, різнобічному підході до терапії. Найчастіше вона має на увазі наступні етапи:

  • етіопатогенетічекое лікування – усунення недуги, що викликав лейкопенію;
  • організація постільного режиму в умовах стерильної палати;
  • заміна лейкоцитарної маси за допомогою переливання;
  • заходи щодо попередження ускладнень від інфекцій;
  • стимуляція процесу лейкопоезу;
  • гормональне лікування.

У разі, коли недуга виникає у вигляді ускладнення через вживання певних ліків, потрібно відразу ж припинити прийом такого препарату. Якщо розвиток захворювання пов’язане з дефіцитом вітаміну В12 або фолієвої кислоти, то буде потрібно призначення цієї кислоти, а також Лейковорину внутрішньом’язово. До засобів допоміжної терапії відносять препарати, що сприяють поліпшенню метаболізму на рівні клітин, а це опосередковано прискорює процес лейкопоезу. Подібні ліки (Метилурацил, Лейкоген, Пентоксил) значно прискорюють регенерацію клітин, підвищуючи клітинний, гуморальний імунітет.

Щоб уникнути ускладнень від інфекцій, пацієнтам призначають заходи по очищенню кишечника, оскільки органи шлунково-кишкового тракту – джерело інфекції. До того ж застосовуються антибактеріальні засоби фторхінолоновими групи курсом до 7 днів. Септичний ураження вимагає Катерізація стегнової або променевої артерії і центральної вени. Далі з метою запобігання септичного шоку призначається гормональна терапія (в малих дозах). Якщо ж захворювання пов’язане з гострою дихальною недостатністю, рекомендується рання трахеостомія із застосуванням ШВЛ.

В обставинах, коли стан пацієнта не важке, передбачається корекція харчування за допомогою призначення спеціальної дієти. У важких випадках хвороби можливий гастропарез або ерозивний езофагіт, тому таким людям показано ентеральне харчування з допомогою зонда. Цей варіант оптимальний для них.

лікувальний раціон

Харчування при лейкопенії має бути збалансованим. Вірно підібраний раціон суттєво поліпшить показники крові, але не варто забувати: ця патологія потребує професійного підходу до корекції денного харчування. Принципи лікувального раціону, як правило, націлені:

  • на стимулювання процесу поліфераціі, диференціації;
  • на поліпшення дозрівання кров’яних клітин.

Є продукти, які пригнічують процес кровотворення. До них відносять такі, де превалює свинець, кобальт, алюміній (бобові, гриби, дари моря). Ці продукти потрібно виключити. Лікувальне харчування повинно буяти рослинними продуктами, в тому числі рослинними жирами. Раціон повинен включати достатню кількість білка, проте його краще поповнювати за рахунок нежирного м’яса, риби, приготованих на пару або у відварному вигляді. Важливо не забувати про молочні продукти, покликаних підтримувати мікрофлору кишечника (це допоможе уникнути ускладнень від інфекцій).

До того ж не варто забувати про інші важливі нюанси раціону. Так, харчування пацієнтів повинно бути дробовим (5 прийомів їжі), зобов’язана обмежувати обсяг порцій, калорійність усього раціону (2500-3000 ккал). Що ж до онкохворих, їм, крім корекції харчування, важливо пройти відновну терапію за допомогою насіння льону, відомих своїм оцінити ефективність. Сукупність усіх складових терапії допоможе швидкому одужанню людини, що страждає навіть настільки непростим недугою.

Ссылка на основную публикацию