ЛФК при подагрі: комплекс лікувальних вправ

ЛФК при подагрі є складовою частиною комплексу консервативного лікування хвороби. Звичайно, однією фізкультурою вилікувати це захворювання неможливо, але її поєднання з дієтотерапією і прийомом медикаментозних препаратів істотно підвищує ефективність всього лікування. Складання програми тренінгу необхідно довірити фахівцеві, тому що тільки в цьому випадку можна бути впевненим, що навантаження принесуть користь, а не шкоду.

Сутність лікувального підходу

Подагра є хронічне захворювання, викликане порушенням обмінного процесу. При даній патології в результаті зміни метаболізму пурину в крові підвищується рівень сечової кислоти, а в тканинах осідають її солі – урати. Найбільш уразливими стають суглоби, де сольові кристали викликають характерні симптоми: набрякання, почервоніння, підвищення місцевої температури, обмеження суглобової рухливості, а найголовніше – в період загострення виникає сильний больовий синдром у вигляді нападу.

Хвороба починається з великого пальця ноги, а потім може поширитися спочатку на інші суглоби, а потім і на внутрішні органи. Подагра при тривалому перебігу призводить до поступового розвитку стійкої суглобової патології – артриту. У занедбаному стані ці поразки ведуть до зміни суглобової конфігурації, деформації та значного обмеження рухливості, аж до повного знерухомлення.

Лікувальний процес являє собою цілий комплекс, що включає:

  • базове медикаментозне лікування;
  • обов’язкову дієтотерапію з виключенням з раціону продуктів, що містять пурини і щавлеву кислоту;
  • фізіотерапевтичні процедури;
  • масаж і ЛФК.

Спорт при подагрі грає важливу роль в її перебігу. Однак слід враховувати, що активний спосіб життя покращує багато процесів в людському організмі, але надмірні навантаження можуть дати зворотний ефект, викликаючи ускладнення.

Численні дослідження довели благотворний вплив ЛФК при даної патології, але за умови правильного її проведення. Лікувальна фізкультура ставить такі важливі цілі:

  • нормалізація обмінного процесу;
  • поліпшення загального кровообігу і кровопостачання суглобів, а також лимфоцитоза;
  • зміцнення м’язово – зв’язкового апарату, нормалізація м’язового тонусу і зняття напруги м’язів;
  • відновлення повноцінної рухової здатності і усунення суглобової скутості;
  • зниження больових відчуттів.

Поставлені завдання можуть бути виконані тільки при комплексному підході до формування програми фізичних занять.

Принципи розробки ЛФК

Фізичний комплекс повинен розроблятися фахівцем з урахуванням особливостей перебігу хвороби (стадія, локалізація вогнищ ураження, які ускладнюють фактори) і людського організму (вік, стать, наявність протипоказань, загальний стан). Гімнастика при подагрі включає різні категорії рухів, що забезпечують залучення різних груп м’язів. Основу комплексу становлять такі методи:

  • загальнозміцнююча і спрямована гімнастика;
  • вправи з використанням тренажерів і обтяження;
  • аеробіка;
  • заняття у воді;
  • лікувальна ходьба;
  • йога;
  • щоденна зарядка вранці.

Вправи при подагрі складаються з урахуванням таких напрямків:

  • зміцнення великих м’язових елементів тіла і кінцівок;
  • спеціальні, спрямовані впливу конкретно на уражений суглоб;
  • облік техніки правильного дихання.

Якщо подагра розвивається в гострій або підгострій формі, то заняття проводяться строго за індивідуальною програмою. У період стабільної ремісії тренінг має профілактичну спрямованість, тому на цьому етапі тренування можна проводити груповим способом під наглядом фахівця.

При складанні програми занять слід враховувати наступні принципи її складання:

  1. Фізичні навантаження проводяться в проміжок між больовими нападами, тобто після зняття гострого нападу.
  2. Вправи загальнозміцнюючий характеру чергуються з цільовими вправами для ураженого суглоба.
  3. Рухи здійснюються плавно, з максимальною амплітудою, але не приносить дискомфортного м’язового напруги.
  4. Заняття починаються з простих вправ і мінімальних навантажень, далі – з поступовим ускладненням у міру звикання організму.
  5. Перед початком основного комплексу обов’язково проводиться розминка для розігріву м’язів, яка повинна тривати не менше 5 – 6 хв.
  6. Поза при проведенні вправ вибирається з урахуванням локалізації вогнища ураження, зокрема, при больовому синдромі в ногах рекомендується лежаче положення, а коли подагра вразила руки, вибирається положення, коли людина лежить на спині або сидить.

Подагра може розвиватися з різним ступенем тяжкості. Відповідно, режим гімнастичних занять слід вибирати з урахуванням цього. Крім того, фізичні вправи істотно прискорюють метаболічні процеси, що при надмірній тривалості може привести до негативного результату. Оптимальними вважаються аеробні вправи, що виконуються по 25 – 35 хвилин 4 – 5 разів на тиждень. Під час занять важливо не допускати зневоднення організму. Тому рекомендується вживати достатню кількість води. Не менш важливо забезпечити підтримку тіла в теплі. Не можна допускати переохолоджень в період тренувань.

При лікуванні подагри особлива увага приділяється гідротерапії, тобто гімнастики у воді. Навіть просте повільне плавання здатне знизити рефлекторну збудливість і статичну м’язову напруженість. В результаті зміни глибини занурення тіла у воду змінюються і навантаження на різні органи. У воді практично відразу зникає больовий синдром. Гідротерапія дозволяє також вирішувати такі завдання:

  • розвантаження хребта;
  • забезпечення балансу терморегуляції;
  • поліпшення обмінного процесу і кровообігу.

Рекомендації по вибору вправ

Можна рекомендувати такий типовий комплекс простих вправ, які допомагають в лікуванні подагри:

  1. Початкове положення (ІП): сидячи на стільці, при цьому нога не повинна мати опору. Стопа повільно підтягується вгору, причому пальці слід максимально згинати. У крайній точці ступня утримується 6 – 8 с.
  2. Наступна вправа здійснюється з того ж ВП. По черзі стопи обертаються в праву і ліву сторону. Кількість повторів – 6 – 7 разів.
  3. ІП: стоячи на краю сходинки. Пальцями робиться спроба зачеплення за край з утриманням 5 – 6 с.
  4. ІП: сидячи на стільці, п’яти впираються в підлогу. Попередньо під ногу стелить тканину (рушник). Завдання: не відриваючи п’яти від опори, дістати пальцями тканину і пересунути її в одну, а потім в іншу сторону.
  5. ІП: стоячи. Проводиться перекочування з п’ят на носки з утриманням на носках протягом 5 – 6 сек. На завершення вправи проводиться підйом з упором на пальці.
  6. Ходьба на зовнішній стороні ступні (25 – 35 кроків), а потім також на внутрішній стороні.
  7. ІП: сидячи на стільці, при цьому ступня спирається на брусок. Проводиться перекочування бруска пальцями ніг.

Цільові вправи

У комплекс лікувальної гімнастики обов’язково включаються вправи, цілеспрямовано впливають на уражений суглоб. При навантаженнях в тазостегновому суглобі проводяться такі вправи:

  1. Спочатку з ІП ??лежачи на спині проводиться піднімання ніг вгору, а потім те ж саме робиться в стоячому положенні.
  2. В аналогічних положеннях проводиться обертання тазом в одну і іншу сторони.
  3. Притискання стегна до живота проводиться в положенні лежачи і сидячи.

Для колінного суглоба можна виконувати такі вправи:

  1. У сидячому положенні по черзі витягуються коліна. Вправа проводиться без навантаження, а потім – з штучно створеним опором.
  2. Аналогічне вправу, але з згинання та розгинання ніг в колінному суглобі.
  3. Обидва вправи виконуються в лежачому положенні.

При ураженні гомілковостопного суглоба рекомендується наступний комплекс:

  1. ІП: сидячи на невисокому стільці. Проводиться схрещування ніг так, щоб праве коліно було вище лівого. Правою рукою слід утримувати праву щиколотку, а лівою рукою треба тримати низ правої ступні. Завдання включає відтягування стопи вниз і згинання її по черзі в різні боки.
  2. ІП: сидячи на стільці з ногами, піднятими паралельно підлозі. Проводиться згинання ніг в голеностоп і проведення ступнями півкола.
  3. В аналогічному ІП згинаються стопи, причому пальці направляються всередину, а потім забезпечується їх з’єднання.
  4. Згинання пальців випрямленою або зігнутою ступні.

Лікувальна гімнастика по праву вважається важливим елементом комплексного лікування подагри, істотно підвищує його ефективність.

Однак слід пам’ятати, що позитивний результат досягається тільки при правильному виборі програми занять і дозування навантаження. Ця умова може бути виконане лише за участю професіонала в розробці індивідуального ЛФК.

Ссылка на основную публикацию