Лігаментоз колінного суглоба: симптоми і лікування зв’язок

Лігаментоз колінного суглоба частіше діагностується у людей, які професійно займаються спортом. Коліно є найбільш вразливою частиною опорно-рухового апарату, оскільки на нього припадає основна частина навантажень при фізичної активності людини. Інтенсивні спортивні тренування, що супроводжуються перевантаженнями, запускають в зчленуванні патологічні процеси.

Важливо своєчасно поставити правильний діагноз і відрізнити захворювання від лігаментіти, який проявляється так само, але має іншу природу і вимагає іншого підходу в лікуванні. Неправильна терапія може погіршити стан хворого і збільшити ймовірність розвитку ускладнень.

Як розвивається лігаментоз

Лігаментоз називають дегенеративно-дистрофічний процес заміщення тканин зв’язок хрящової тканиною. Зв’язки являють собою щільні і міцні освіти, що складаються зі сполучної тканини. Завдяки наявності еластичних волокон вони мають здатність розтягуватися. Зв’язки з’єднують кістки і утримують їх в анатомічно правильному положенні. Внаслідок слабкого кровообігу і погане постачання поживними речовинами зв’язки повільно відновлюються після травм і пошкоджень, що виникають під час сильних фізичних навантажень.

Якщо зв’язки колінного суглоба часто пошкоджуються, з часом в них починає розвиватися дегенеративно-дистрофічний процес. У місці прикріплення хрестоподібних зв’язок і власної зв’язки надколінника до поверхні кістки є хрящова прошарок. Вона забезпечує з’єднання сполучної і кісткової тканини. При лігаментоз хрящова прошарок починає збільшуватися в розмірі. Вона поширюється на тканини зв’язки і замінює їх. Патологічний процес супроводжується накопиченням солей кальцію в хрящової тканини. Коли їх кількість досягає критичного великим, відбувається окостеніння хряща. Змінена зв’язка втрачає еластичність і перестає виконувати свої функції.

Лігаментоз хрестоподібних зв’язок колінного суглоба може привести до його повного знерухомлення.

Крім травм, до провокуючих чинників відносять запальні реакції в суглобі, малорухливий спосіб життя, дегенеративні патології (остеоартроз) і порушення обміну речовин.

Де виявляють лігаментоз

Хоча найчастіше лігаментоз виявляють в коліні, в деяких випадках відбувається ураження гомілковостопного суглоба і інших зчленувань. Якщо у спортсмена під час тренувань часто травмується область таза, з часом у нього може розвинутися лігаментоз тазостегнового суглоба.

Дегенеративно-дистрофічний процес іноді стає причиною виникнення рідкісного захворювання – фіксуючого лігаментоз (хвороба Форестьє, осифікуючий лігаментоз). Патологічні зміни при фіксує лігаментоз виявляють в хребті. Зазвичай уражаються шийний і грудний відділи. Хрящової тканиною заміщається передня поздовжня зв’язка. У деяких випадках вона починає руйнуватися в області попереку. Хвороба нерідко розвивається на тлі хронічної інтоксикації, викликаної інфекційним ураженням.

У деяких спортсменів, які займаються великим тенісом, волейболом, баскетболом і хокеєм, може розвинутися лігаментоз плечового суглоба.

Як виявляється захворювання

Захворювання не має характерних проявів, які допомогли б його вчасно виявити. У лігаментоз такі ж симптоми, як і у інших хвороб суглобів – артриту, артрозу, синовіту. До певного моменту окостеніння передньої хрестоподібної зв’язки не викликає у хворих неприємних відчуттів.

На ранніх етапах розвитку недуги можуть з’являтися помірні болі і невеликі обмеження в русі ураженого коліна. Болютрохи посилюються під час руху хворим суглобом.

У міру прогресування хвороби ознаки проявляються яскравіше. Хворі з лігаментоз зазвичай звертаються до лікаря, коли у них виникає сильний біль. Хворий суглоб набрякає і збільшується в розмірі. Шкіра навколо нього стає червоною. Залежно від стадії розвитку захворювання спостерігається повна або часткова втрата рухливості. Особливо сильно скутість проявляється вранці і ввечері. Ранкове обмеження руху пов’язано з тривалим спокоєм, а вечірнє – з навантаженнями і втомою зчленування. Рухливість суглоба знижується після інтенсивних навантажень і довгого перебування в одній позі.

При повному знерухомлення зчленування зробити рух не представляється можливим. Болі в суглобі можуть зникнути через кілька років. Але рухливість вже не відновлюється.

Якщо розвивається фіксує лігаментоз, рухливість хребта в ураженому місці знижується. Хворому важко робити нахили і повертатися. На пізніх етапах розвитку хвороби можуть виникнути неприємні відчуття і болі. Вони з’являються не тільки в хребті, а й в ліктях, п’ятах, плечах і в області таза. Згодом відбувається повне знерухомлення хворого ділянки хребетного стовпа.

У хворих, які страждають фіксуючим лігаментоз, можуть виникнути проблеми при ковтанні. Акт ковтання ускладнюють випинання в стравоході (дивертикули), викликані розростанням кісткової тканини і появою шипів. Оскільки на ранніх етапах розвитку патології болю рідко бувають сильними, саме цей симптом змушує хворих вперше звернутися до лікаря. Якщо зміна структури хребта призводить до здавлення спинного мозку, у хворого розвиваються неврологічні порушення.

діагностика захворювання

Під час візуального огляду лікар не може точно визначити причину болю в суглобі і зниження його рухливості. Діагностування захворювання здійснюється за допомогою:

  • магнітно-резонансної томографії;
  • рентгенологічного дослідження;
  •  ультразвуковгое дослідження;
  • артроскопії.

Дані методи дозволяють виявити характер змін в зв’язці і ступінь її окостеніння.

Досвідчений лікар також може вивчити стан тканин суглоба і припустити, які саме причини викликали виникнення дегенеративно-дистрофічного процесу. За допомогою різних методів дослідження можна визначити, які наслідки викликала патологія.

Якісна діагностика допомагає підібрати найбільш ефективне лікування. Комплексна терапія дозволяє не тільки зупинити прогресування захворювання, а й усунути причини розвитку патологічного процесу і його наслідки.

Медикаментозне лікування захворювання

Дегенеративно-дистрофічний процес викликає в суглобі незворотні зміни. Відновити зв’язку і повернути їй еластичність неможливо. Коли доктор починає лікувати хворобу, він може тільки сповільнити або зупинити процес руйнування зв’язки. Терапія направлена ??на підтримку працездатності зчленування, поліпшення самопочуття хворого і його якості життя.

Відразу після встановлення діагнозу хворого усувають від занять спортом і фізичних навантажень. Йому забороняють піднімати тяжкості (більше 5 кг), стрибати, швидко ходити і бігати. Вражений суглоб фіксують еластичним бинтом або спеціальним бандажем.

Якщо пацієнт страждає через сильні больових відчуттів, йому призначають нестероїдні протизапальні препарати (Індометацин, Диклофенак, Ібупрофен, Ортофен, Кеторолак, Оксапрозін). Залежно від сили болю, препарати можуть використовуватися у вигляді мазі для зовнішнього застосування або у вигляді ін’єкцій. Вони не тільки ліквідують біль, але і знизять локальну температуру і знімуть запалення.

Для зниження болю і купірування запальної реакції лікар може включити в схему лікування лікарські засоби для прийому всередину (Кетанов, Кетолонг, Ренальгін). Якщо терапія виявилася неефективною, призначаються ін’єкції глюкокортикостероїдів (Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон).

Гормональні препарати надають:

  • виражений знеболюючий;
  • протизапальний;
  • імуностимулюючий ефект.

фізіотерапевтичні процедури

Для лікування лігаментоз успішно застосовуються фізіопроцедури:

  • лазеротерапія;
  • магнітотерапія;
  • електрофорез;
  • озокеритові та парафінові аплікації;
  • ультрависокочастотна терапія;
  • ультрафіолетове опромінення;
  • ударно-хвильова терапія.

Щоб зупинити дегенеративно-дистрофічний процес і зберегти еластичність зв’язки, призначається лікувальна фізкультура. Вправи допомагають поліпшити кровопостачання в зв’язках і прискорити їх відновлення.

Помітне поліпшення стану здоров’я спостерігається у пацієнтів, які займалися на еліптичному тренажері. Рух по еліптичній траєкторії нагадує швидку їзду на лижах. Тренажер допомагає зміцнити всі зв’язки і м’язи тіла, не надаючи ударного навантаження на хворий суглоб.

При лігаментоз хрестоподібних зв’язок:

  • згинають і розгинають коліна, ковзаючи ступнями по підлозі;
  • імітують ходьбу, перебуваючи в положенні лежачи;
  • захоплюють пальцями ніг предмети.

хірургічне лікування

При відсутності ефекту від консервативного лікування призначають операцію. Якщо діагностовано пізня стадія розвитку захворювання, може бути відразу призначено хірургічне втручання.

Пацієнту роблять артроскопічну пластику (реконструкцію) уражених зв’язок.

Хірург видаляє патологічно змінені тканини, замінюючи їх имплантами. Для формування зв’язки можуть використовуватися аутотрансплантат (власні тканини пацієнта) або штучні імпланти. Штучні імпланти виготовляють з матеріалу, який має скловолоконні або вугільне будова. Він ідеально підходить для заміни зв’язок. Синтетичні імпланти добре сприймаються організмом і вкрай рідко викликають відторгнення.

Артроскопічна пластика є малоінвазивної процедурою. Інструменти вводяться в суглоб через невеликі розрізи. Це дозволяє зменшити ймовірність розвитку ускладнень і скоротити реабілітаційний період.

Ссылка на основную публикацию