Лікування антибіотиками стрептококової інфекції

Бактерії сімейства Streptococcaceae – грампозитивні кокові форми мікроорганізмів з факультативно-анаеробних типом дихання. Вони є умовно-патогенними бактеріями для організму людини і тварин. Потрапляючи в організм людини з їжею, колонізують дихальні і травні шляхи, дерму і зовнішні статеві органи, не завдаючи шкоди.
При ослабленні природних захисних сил організму, мікробні клітини починають розмножуватися, підвищується їх вірулентність і вони стають здатні викликати різні захворювання. Самі клітини бактерій і синтезовані ними токсини здатні проникати в кровотік, обумовлюючи розвиток сепсису і важкого стану людини. На даному етапі пацієнт небезпечний для оточуючих через можливої ??передачі патогена повітряно-крапельним шляхом.

За статистикою в державах, на території яких панує помірний клімат, стрептококові інфекції найбільш часто зустрічаються в порівнянні з іншими бактеріальними захворюваннями. В середньому запальний процес спостерігається у 10-15 осіб на 100 клінічних випадків.

антибіотикотерапія

Лікування стрептококової інфекції антибіотиками є кращим вибором терапії. Як правило, саме в результаті перенесеної стрептококової інфекції формуються аутоімунні захворювання, спрямовані на знищення власних клітин і тканин організму.

Підібрати правильні антибіотики при стрептококової інфекції може тільки лікар, після установки точного діагнозу. На першому етапі необхідно пройти лабораторне обстеження, спрямоване на виділення та ідентифікацію збудника захворювання. Береться мазок з місця запалення і здійснюється посів. Виросли штами мікроорганізмів ідентифікують до виду, рідше – до роду. На другому етапі визначають чутливість отриманих штамів бактерій до різних груп антибіотиків.

Встановлено, що найбільш ефективними медикаментозними засобами щодо бактерій родини Streptococcaceae є антибіотики групи пеніцилінів і цефалоспоринів.

Механізм дії пеніцилінів заснований на порушенні проникності клітинної стінки прокаріотів, в результаті чого в клітку надходить велика кількість сторонніх речовин і клітина гине. Максимальну ефективність пеніциліни проявляють щодо зростаючих і клітин, які діляться.

Препаратами вибору є:

  • бензилпенициллин;
  • феноксиметилпенициллин;
  • флемоксин солютаб.

Можливе застосування препарату амоксілава в одночасному застосуванні з клавулановою кислотою.

Протипоказаннями до застосування пеніцилінів є індивідуальна непереносимість до препарату (алергія), вагітність, ранній і похилий вік. В такому випадку призначаються антибіотики групи цефалоспоринів.

Цефалоспорини пригнічують біосинтез муреина у мікроорганізмів. В результаті чого формується неповноцінна клітинна стінка. Подібна патологія не сумісна з нормально життєдіяльністю клітини. Мінімально ингибирующие концентрації надають бактеріостатичну дію, при збільшенні вмісту препарату в крові характеризуються бактерицидний ефект. Відзначено, що Цефуроксим-аксетін – найбільш ефективний антибіотик проти стрептокока. Препарат вводиться внутрішньом’язово або внутрішньовенно для більш швидкого терапевтичного ефекту.

Припустимо призначення ліки Фортум – антибіотик від стрептокока і інших патогенних бактерій.

При інфекціях, що загрожують життю пацієнта і при непереносимості антибіотиків групи пеніцилінів і цефалоспоринів, призначаються макроліди. Важливо щоб вся терапія проходила під пильним наглядом фахівця.

Особливості антибіотикотерапії стрептококових захворювань

Важливо, щоб курс антибіотикотерапії призначав саме лікуючий лікар. Відзначено формування високого рівня стійкості до антибактеріальних препаратів у бактерій родини Streptococcaceae. Тому самостійний вибір медикаментозної терапії і безконтрольне застосування антибіотиків неприпустимо.

Як правило, на першому етапі лікування лікар призначає антибіотик широкого спектру дії, так як необхідно швидко купірувати важкий стан пацієнта і зняти хворобливі симптоми. Після проведення лабораторної діагностики коригується курс лікування, і призначаються препарати з вузьким спектром дії, активні по відношенню до конкретних видів і штамів бактерій.

До питання про вивчення і класифікації стрептококів

В епоху бактеріологічного етапу розвитку мікробіології кокові форми бактерій, розташованих в ланцюжках були описані багатьма вченими. Більрот в 1874 році запропонував назвати цю групу бактерій стрептококами. Бінарне латинська назва, згідно з правилами номенклатури Ліннея, вони отримали в 1881 році.

Довгий час не існувало єдиної класифікації даної групи бактерій, так як велика кількість видів і недостатня їх вивченість не дозволяв прийти до єдиної думки. Відомо, що до складу клітинної стінки можуть входити різні за хімічною структурою білки і полісахариди. Згідно даним критерієм стрептококи поділяють на 27 груп. Для кожної групи присвоєна латинська буква алфавіту. Відомо, що стрептококи групи А найбільш часто зустрічаються серед представників індігенной мікрофлори тіла людини. Стрептококи групи В одні з найбільш патогенних, їх присутність обумовлює розвиток сепсису і пневмонії у новонароджених дітей.

Пізніше була розроблена інша класифікація, яка заснована на здатності стрептококів деструктуріровать (гемолізовані) клітини еритроцитів. Відповідно до цієї класифікації, розробленої Шоттмюллером і Брауном, бактерії сімейства Streptococcaceae підрозділяються на 3 основні групи:

  • Альфа-гемолітичні – частково руйнують еритроцити в крові;
  • Бета-гемолітичні – обумовлюють повний гемоліз. Відзначено, що дана група характеризується найбільшою патогенністю;
  • Гамма-гемолітичні – не здатні піддавати клітини еритроцитів гемолизу. Чи безпечні для людини.

Дана класифікація найбільш зручна в плані практичного застосування і класифікації стрептококів.

Шляхи передачі інфекції

Як було зазначено раніше – стрептококи групи В найбільш небезпечні для людини, так як є збудниками різних патологічних станів. До основних шляхах передачі стрептококової інфекції відносять:

  • недезінфіцірованную рани і подряпини на шкірі;
  • статевий акт з носієм стрептококової інфекції без засобів захисту;
  • контактно-побутовий шлях передачі через особисті предмети користування носія;
  • супутні захворювання, які сприяють зниженню імунітету і розвитку на цьому тлі умовно-патогенної мікрофлори. Наприклад, цукровий діабет, ВІЛ, ІПСШ та інші.

Відмітна характеристика стрептококової інфекції – часте безсимптомне носійство і незнання про розвиток патологічного процесу на ранніх стадіях.

Симптоматика стрептококових патологій

У місці локалізації стрептококової інфекції утворюється вогнище запалення, що супроводжується гнійними і серозними виділеннями. Патогенні мікроби здатні виділяти токсини і речовини, що руйнують захисні перепони, за рахунок чого вони швидко надходять в кровотік. Потрапивши в кровоносне русло стрептококи, розносяться по всіх органах і тканинах людини, поширюючи вірулентні штами бактерій.

Перебіг стрептококової інфекції в організмі хворого супроводжується:

  • високою температурою;
  • головним болем;
  • загальною слабкістю;
  • розладом травлення (нудота, блювота, діарея);
  • порушеннями роботи центральної нервової системи (непритомність, судомні стани, плутані свідомості).

Відомі випадки розвитку алергічних реакцій на стрептококову інфекцію, в ході якої відбувається патологічне порушення роботи імунної системи людини. Захисні сили людини спрямовують свою роботу в сторону власних органів (серця, нирок і печінки), при цьому ігноруючи інфекційні агенти. Тому відразу після діагностики стрептококової інфекції потрібно негайне лікування.

Захворювання, викликані стрептококами

Основні захворювання, викликані стрептококовими інфекціями у пацієнта:

  • скарлатина – інфекційний процес, характерний переважно для пацієнтів дитячого віку. Супроводжується високою температурою, висипаннями на поверхні язика і загальною інтоксикацією організму. Захворювання розвивається в результаті попадання в організм гемолитического стрептокока, терапія полягає в лікуванні антибіотиками;
  • гостра форма тонзиліту (ангіна) – запалення поверхні мигдалин, викликане стрептококової або стафілококової інфекцією, рідше – іншими хвороботворними мікроорганізмами. Для патології характерно підвищення температури тіла, білий щільний наліт на поверхні мигдалин, головні болі і збільшені лімфатичні вузли. Для купірування ангіни застосовуються антибіотики від стрептокока в горлі, що володіють вузьким спектром активності. Запущена форма перебігу захворювання є причиною розвитку аутоімунних процесів;
  • остеомієліт – гнійно-некротичні запалення кістки, кісткового мозку та оточуючих м’яких тканинах. Згідно зі статистикою, причиною даної патології в 8% є бактерії сімейства При відсутності адекватного і своєчасного лікування розвивається сепсис, який може привести до летального результату.

інструкцію підготувала
фахівець мікробіолог Мартинович Ю.І.

Ссылка на основную публикацию