Лікування бронхіальної астми у дітей медикаментами і народними засобами

Бронхіальна астма є досить важким захворюванням, яке характеризується періодичним розвитком нападів ядухи. Провокувати їх здатні як алергени, так і інші фактори навколишнього середовища. Лікування бронхіальної астми у дітей, як і у дорослих, здійснюється в залежності від тяжкості перебігу захворювання.

Дана патологія здатна доставляти величезну кількість проблем пацієнтові. Часті напади задухи можуть призводити до розвитку ускладнень, наприклад, емфіземи. Саме тому важливо зменшити активність перебігу бронхіальної астми. Особливо це актуально для маленьких пацієнтів, яким набагато складніше боротися з цією патологією в силу недосконалості імунної системи.

Основними методами терапії астми у дитини є такі:

  1. Використання медикаментів.
  2. Фізіотерапевтичне лікування.
  3. Санаторно-курортна терапія.
  4. Лікувальна фізкультура.

Всі ці методики повинні застосовуватися в комплексі. Тільки в цьому випадку вдасться домогтися поліпшення якості життя маленьких пацієнтів.

медикаментозна терапія

Існує досить велика кількість груп препаратів, які застосовуються для лікування бронхіальної астми. Найбільш поширені серед них такі:

  • кромони;
  • інгаляційні глюкокортикоїди;
  • бета-2-адреноміметики тривалої дії;
  • системні глюкокортикоїди;
  • антигістамінні препарати;
  • бета-2-адреноміметики короткої дії;
  • антагоністи лейкотрієнових рецепторів;
  • антихолінергічні засоби;
  • комбіновані препарати.

Лікарські засоби кожної з цих груп призначаються пацієнтові в певних випадках. Найбільш раціональним в даний час пульмонологи та алергологи вважають так зване «ступеневу» лікування астми, як у дитячого, так і дорослого населення.

Під цим поняттям мають на увазі збільшення дозувань препаратів і застосування більш сильних за своєю дією лікарських засобів в залежності від підвищення активності перебігу захворювання.

кромони

Бронхіальна астма у дітей вимагає проведення так званої базисної терапії. Під цим терміном мають на увазі призначення лікарських засобів, які не знімають напад задухи, а покликані запобігти його розвиток.

Саме кромони частіше за інших стають першою сходинкою в лікуванні даного захворювання у неповнолітніх пацієнтів. В даний час використовуються такі засоби з цієї групи:

  1. Недокроміл натрію.
  2. Кромогликат натрію.

Такі препарати застосовують тільки в разі легкого персистуючого перебігу бронхіальної астми. Якщо через 1-2 місяці після їх призначення у дитини все одно періодично розвивається бронхоконстрикция, то призначаються лікарські засоби з інших груп.

Протипоказаннями до застосування таких препаратів є пріступний період бронхіальної астми, а також вік дитини віком до 3 років.

інгаляційні глюкокортикоїди

Саме ці препарати найчастіше застосовуються в якості базисної терапії. Зазвичай такі засоби сприяють тому, що бронхіальна астма у дітей загострюється значно рідше. Такі препарати по праву вважаються найбільш ефективними серед усіх ліків базисного рівня.

Інгаляційні глюкокортикоїди можуть застосовуватися при будь-якої тяжкості перебігу захворювання. Доведено наступне їх вплив на патологічний процес:

  • дозволяють зменшити вираженість нападів ядухи;
  • знижують частоту їх розвитку;
  • зменшують гіперреактивність бронхіального дерева;
  • покращують функцію зовнішнього дихання;
  • збільшують переносимість фізичних навантажень;
  • підвищують загальну якість життя пацієнтів.

Препарати з цієї групи є єдиними засобами базисної терапії, які можна використовувати у дітей до 3 років. В даний час застосовуються такі інгаляційні глюкокортикоїди:

  1. Будесонід.
  2. Флутиказон.
  3. Беклометазон.

Вибір конкретного препарату здійснює лікував даного пацієнта в стаціонарі лікар. Корекцію схеми терапії інгаляційними глюкокортикоїдами може здійснювати дільничний педіатр. Найчастіше пацієнтам з бронхіальною астмою з легким персистуючим і середньотяжким перебігом призначаються препарати з цієї групи в дозуваннях менш 400 мкг / добу.

Настільки невелика кількість інгаляційних глюкокортикоїдів не викликає ніяких побічних ефектів. У пацієнтів, які використовують дані препарати в значно більших дозах (від 800 мкг / добу), з часом може знизитися щільність кісткової тканини.

Бета-2-адреноміметики тривалої дії

Багато хто не знає, як вилікувати бронхіальну астму і позбутися від її симптомів, якщо не допомагають інгаляційні глюкокортикоїди. В даному випадку необхідно призначати додаткове використання інгаляційних бета-2-адреноміметиків. При цьому потрібно використовувати препарати тривалої дії.

Після застосування такі ліки ефективні протягом 12 годин. Тобто використовувати їх необхідно 2 рази на добу.

Випускаються бета-2-адреноміметики тривалої дії також у вигляді інгаляторів. Частіше інших застосовують такі препарати з цієї групи:

  1. Салметерол.
  2. Формотерол.

Такі ліки починають діяти приблизно через 15-20 хвилин після їх застосування. Саме тому їх не використовують при самому нападі бронхіальної астми. Бета-2-адреноміметики тривалої дії практично ніколи не викликають побічних ефектів і тому можуть довго застосовуватися у дітей.

комбіновані препарати

У тих випадках, коли частоту нападів не вдається знизити ні завдяки інгаляційних кортикостероїдів, ні за допомогою бета-2-адреноміметиків, призначаються комбінації препаратів з даних груп.

Частіше за інших використовуються такі лікарські засоби такого типу:

  1. Салметерол + Флутиказон.
  2. Формотерол + Будесонід.

При цьому в таких комбінованих препаратах значно знижена доза інгаляційних глюкокортикоїдів. В результаті при їх застосуванні у дітей практично ніколи не спостерігається зниження щільності кісткової тканини.

Антагоністи лейкотрієнових рецепторів

Такі лікарські засоби призначають при недостатній ефективності комбінованих препаратів базисної терапії бронхіальної астми. Найчастіше це необхідно при середньотяжкому і тяжкому перебігу захворювання.

Зазвичай з цієї групи застосовуються такі засоби:

  1. Монтелукаст.
  2. Зафірлукаст.

Ці препарати також можна застосовувати для зниження дози використовуваних інгаляційних кортикостероїдів. Іноді їх призначають і в якості основного ліки базисної терапії бронхіальної астми.

Системні глюкокортикоїди

До них відносяться Преднізолон, дексаметозон. Такі препарати не рекомендується застосовувати у дітей занадто довго. Справа в тому, що при їх систематичному використанні значно підвищується ймовірність розвитку таких патологій:

  • стероїдний діабет;
  • затримка росту;
  • психічні захворювання;
  • артеріальна гіпертензія;
  • зниження щільності кісткової тканини;
  • катаракта;
  • збільшення маси тіла.

Зазвичай такі препарати використовують тільки під час розвитку гострих захворювань дихальної системи (бронхіт та інші). Справа в тому, що така патологія здатна значно погіршити перебіг бронхіальної астми, викликаючи все нові і нові напади задухи.

Відразу ж після купірування гострого захворювання системні глюкокортикоїди відміняють.

Крім цього, препаратами цієї групи опитаних можна купірувати астматичний статус. Він являє собою стан затяжного нападу бронхіальної астми. Воно не купірується застосуванням звичайних ліків невідкладної допомоги при задуха і досить небезпечно для людини і, особливо, дитини.

антигістамінні препарати

Такі лікарські засоби застосовують при алергічній формі бронхіальної астми. Зазвичай у дітей використовуються такі препарати з цієї групи:

  1. Лоратадин.
  2. Кетотифен.
  3. Цетиризин.

Ці препарати не призначаються систематично. Їх необхідно давати дитині з профілактичною метою перед можливим контактом з алергеном, який здатний викликати напад бронхіальної астми. Крім цього, антигістамінні препарати призначаються дітям з бронхіальною астмою при гострих респіраторних захворюваннях.

Бета-2-адреноміметики короткої дії

Ці препарати застосовують для купірування нападу бронхіальної астми. Дитині після встановлення діагнозу в обов’язковому порядку виписують той чи інший препарат цієї групи.

На сьогоднішній день використовуються наступні бета-2-адреноміметики короткої дії:

  1. Сальбутамол.
  2. Фенотерол.

Застосування таких препаратів в переважній більшості випадків не призводить до розвитку будь-яких було побічних ефектів. Лікарі намагаються навчити навіть найменших пацієнтів, як лікувати бронхіальну астму під час нападу цими лікарськими засобами.

При виникненні задухи необхідно зробити 2 глибокі вдихи, одночасно натискаючи на спусковий механізм інгалятора.

В даному випадку лікарський засіб потрапить навіть у найдрібніші бронхіоли і швидко збільшить просвіт бронхів.

антихолінергічні препарати

Єдиним представником цієї групи, використовуваним при бронхіальній астмі у дітей, є лікарський засіб Іпратропію бромід. При цьому його застосування в даний час дуже обмежений. Він може застосовуватися як самостійно, так і в комбінації з бета-2-адреноміметиками короткої дії.

У дітей до 6 років його використання заборонено через недостатність даних про ефективність і наявності побічних ефектів.

Що стосується дітей старшої вікової групи, то і їм лікарі вкрай рідко призначають такі препарати. Це обумовлено досить низькою ефективністю антихолинергических лікарських засобів.

Інші методи лікування

Крім медикаментозного лікування, курс терапії бронхіальної астми обов’язково доповнюється іншими методами, які сприяють швидкому відновленню органів дихання і загальному зміцненню організму.

фізіотерапевтичне лікування

Існує цілий ряд методів фізіотерапії, які здатні знижувати активність перебігу бронхіальної астми у дітей. Частіше інших застосовуються такі:

  • інгаляції з беродуалом;
  • голковколювання;
  • електропунктура;
  • електрофорез з бронходилататорами;
  • ультрафіолетове опромінення;
  • магнітотерапія;
  • ультразвукова терапія;
  • масаж.

Інгаляції з беродуалом застосовуються в період загострення бронхіальної астми. Після того як перебіг захворювання дещо знизить свою активність, пацієнтові призначають електрофорез з бронходилататорами на межлопаточную область. Це сприятиме кращому розширенню бронхіального дерева і відходженню з нього зайвої кількості слизу.

З загальнозміцнюючих та заспокійливої ??метою можуть призначатися голковколювання, електропунктура, ультрафіолетове опромінення, магнітотерапія і ультразвукова терапія.

Застосування даних методик основною своєю метою має поліпшення трофіки бронхів і зменшення вираженості запального процесу. Відмінно впливає на перебіг бронхіальної астми сегментарний і класичний масаж. Він сприяє звільненню бронхів від слизу, що скупчився, а також покращує кровопостачання і лімфовідтік по ходу внутрішніх органів дихальної системи.

Лікувальна фізкультура

У випадку з бронхіальною астмою у дітей вона має на увазі проведення так званої дихальної гімнастики. Існує безліч різних методик її проведення, однак найбільш часто вона включає в себе наступні окремі дії:

  1. Положення з тоя з розставленими на ширину плечей ногами і опущеними з боків руками.
  2. Повільний вдих з поступовим підняттям рук. Верхні кінцівки при цьому повинні розлучатися на всі боки, а не підніматися перед обличчям людини.
  3. Момент закінчення вдиху повинен співпасти з прийняттям руками вертикального положення.
  4. Відразу після закінчення вдиху необхідно провести максимально швидкий видих. Руки при цьому потрібно «звалити».

Така гімнастика може включати в себе і будь-які інші вправи, що сприяють тренуванні міжреберних м’язів, діафрагми і вироблення у людини основних навичок правильного дихання.

Санаторно-курортне лікування

При бронхіальній астмі дітей нерідко направляють в спеціалізовані оздоровчі заклади. Такі санаторії здатні запропонувати своїм гостям унікальний спосіб терапії астми та інших захворювань дихальної системи – спелеолеченіе. Його проведення передбачає відвідування пацієнтом соляних печер. Мікроклімат в них ідеально підходить для людей з бронхіальною астмою. Навіть досить нетривале перебування в соляних печерах може значно зменшити вираженість симптомів захворювань дихальної системи.

Багато фахівців і пацієнти намагаються знайти спосіб, як вилікувати астму, проте на даний момент не існує такої методики, яка б раз і назавжди позбавила людину від цього захворювання, а значить, і ризику раптового розвитку нападу ядухи.

Навіть якщо пацієнт не приймає ніяких лікарських засобів і у нього довгі роки не спостерігається ніяких симптомів хвороби, все одно діагноз залишається назавжди. Однак це стосується дорослих. У тому випадку, якщо дитині був поставлений діагноз бронхіальна астма, то це не означає, що він залишиться з ним назавжди. Бувають випадки, коли дитина «переростає» захворювання і в подальшому житті недуга його не турбує.

Ссылка на основную публикацию