Лікування депресії у літніх людей: симптоми старечої депресії і як боротися

Вікові психологічні зміни відносяться до категорії неминучих. Це пов’язано із загальним старінням організму, яке змінює характер перебігу практично всіх біологічних процесів. Разом з тим починається очікування близької смерті, а воно неминуче тягне за собою переоцінку всього того, що колись було важливим і дорогим. Психологія людей похилого віку характерна тим, що з якимись відхиленнями доводиться просто миритися, оскільки лікування літніх людей часто неможливо. Спрощено кажучи, антидепресанти і транквілізатори людям до 60 років прописуються з надією на те, що комплекс психіатричної роботи призведе до повного зцілення і через якийсь термін вони зможуть жити повноцінним життям, а зі старими все інакше. При їх активності в кабінетах невропатологів, яка в Росії в основному пов’язана з недовірою до психіатрії, ставиться загальний, універсальний і не травмує своїм звучанням діагноз «вегето-судинна дистонія», потім прописуються антидепресанти або транквілізатори. Не будемо поспішати з критикою такого підходу, навіть якщо дідок 90 років заговорюється. Вік вносить свої корективи в будь-які можливі оцінки.

Особливості вікової патопсихології

Однак спробуємо розібратися, що насправді є психологічними проблемами літніх людей і людей похилого віку. Розташувати їх в порядку убування не вийде. Існує загальне поняття «Старечий психоз». Він може супроводжуватися ще й слабоумством, але може протікати при цілком стерпних розумових здібностях. Виражається ж цей психоз у вигляді самих різних відхилень, які мають характерні вікові особливості. Загальні симптоми:

  • слабкість і труднощі з самостійним пересуванням;
  • просторова дезорієнтація;
  • сплутаність мови;
  • образливість, недовірливість і підозрілість;
  • дратівливість;
  • загальна нервозність поведінки.

В окремих випадках психоз супроводжується обсесивно-компульсивним розладом. Однією з форм прояву може стати підвищена дбайливість про близьких людей. Тоді літня людина не може заспокоїтися, поки не обдзвонити всіх рідних і близьких, не переконається в тому, що з ними все добре і не дасть їм порад про те, як уникнути хвороб і травм. Справа в тому, що дбайливість в такому вигляді – це компульсия, особистий ритуал, який знімає напругу від нав’язливих думок. Обсессіі ж приходять в голову практично до всіх людей похилого віку. Багато в чому вони є причиною депресій. Хоча депресія в літньому віці – це його своєрідна візитна картка.

У чомусь вона майже така сама, що багато хто відчуває в період так званої кризи середнього віку. Правда, у літніх людей цей стан з’являється і виражається інакше:

  • літня людина «занудьгувати» може різко, без попереднього періоду;
  • так само несподівано депресія у літніх і проходить сама по собі.

Наче Бог дає менш захищеним верствам населення додаткову психологічну силу. Виражається вона в тому, що при болючою недовірливості старі можуть дуже легко чимось захоплюватися і часто їм вистачає малого. Говорити про те, що дружня бесіда може допомогти від депресії в середньому віці можуть тільки дуже наївні люди – тимчасово розважити хіба що. У людей похилого віку ж змінюється психологічний хід часу. У них все тимчасове і швидкоплинне, тому істотно покращує настрій звичайна прогулянка, цікавий фільм і спілкування. Говорити ж про стійке одужання не зовсім доречно, оскільки в м’якій, легкій формі якісь відхилення від норми просто неминучі.

У зв’язку з цим потрібно дуже добре розуміти роль всього того, що в середньому віці можна було б розглядати як негативних симптомів. Так, якщо хлопець 25 років вважає, що він зобов’язаний щовечора три рази обходити свій будинок, то це компульсия. У прогулянці-то нічого поганого немає. Але це ритуал, який покликаний компенсувати нав’язливі думки – обсессии. У них же погане є, ще якийсь. Якщо ж так «запрограмував» себе дідусь в 70 років, то в цьому можна угледіти і позитивні початку. Вік робить нав’язливі думки менш хворобливим станом, але його прогулянки можуть бути єдиним способом заспокоїтися. Важливо лише навчити його правильно реагувати на ситуації, коли обійти три рази будинок не вийде в силу фізичних причин або банальних змін погоди.

Підвищені яскравість і контрастність

Іншою особливістю старечих психічних відхилень є їх незвичайна яскравість, яка може вселити впевненість в те, що людина абсолютно втратив здатність розумового міркування, дієздатність і особистість. Однак через кілька годин літня людина спокійно готує собі вечерю, дивиться телепередачу і поводиться так, як ніби нічого не було.

Наприклад, в юному і середньому віці навіть велика депресія рідко супроводжується маренням. А ось депресія у літніх людей дуже легко обростає різними додатковими неврозами. Може спостерігатися будь-яка ажтіація, навіть синдрому Котара. Хворі в такому випадку фантастично гіперболізують свою низьку самооцінку і перетворюють самобичування в щось, що нагадує сюжет белетристики. Вони можуть говорити, що у них немає серця або шлунка, тому що органи висохли, що вони випромінюють не просто сморід, але ще й виділяють вірусні міазми, які знищили весь світ.

Ідея смертності теж може знайти спотворені форми. Наприклад, в період депресії старі не просто переживають факт майбутньої смерті, але можуть стверджувати, що весь світ вже помер, або що сам хворий давно вже мертвий, а навколишній просто сон в потойбічному світі. І це ще не найнебезпечніше, що приносить депресія у літніх людей, лікування якої так важко, а іноді неможливо.

Два головних марення

Серед всіх старечих маячних станів найбільші проблеми самим старим, як і їх рідним і близьким приносять марення бідності і жертви.

Бред бідності полягає в комплексі вербальної і поведінкової тенденції зберігати старі речі, збирати дрібні гроші, запасати сіль і сірники. Якщо літня людина просто зробив запас солі, щоб йому було спокійніше, то в цьому немає нічого страшного. Однак «бідність» може виражатися в агресивній формі. В такому випадку починаються заяви про те, що у нього все крадуть, щоб зжити його зі світу. В силу того, що накопичується старими «добро» може захаращувати квартиру родичі іноді насправді викидають зберігається мотлох і непотрібні предмети. Це глибоко ранить людей похилого віку, і вони буквально заливаються сльозами через зниклого светри, який давно поїла міль. На щастя, все це легко змінити подарунком нового светри. Головне вміти це зробити … Підійде ігрова форма, оскільки старі дуже легко змінюють негативне на позитивне.

Логічним продовженням абсурду бідності є марення жертви. Тоді хворі стверджують, що їх б’ють, мучать, позбавляють свободи пересування або обмежують в якісь права користування житлом і знаходяться в ньому системами. Як доказ вони можуть демонструвати якісь зміни на шкірі і називати їх синцями або слідами задушення. Характерно, що хворі люди похилого віку при цьому не втрачають пам’ять і рідко обмовляють на своїх близьких в звичайному юридичному розумінні. Це результат своєрідної гри розуму, при якій одні ідеї і конструкції підміняються іншими.

Стареча депресія: симптоми і лікування

Мода на депресію, яка виникла ще в період постперестройкі, часто змушує думати в першу чергу про це психологічне відхилення навіть у тому випадку, якщо є всі ознаки параноїдальною шизофренії. Варто зазначити, що стареча депресія – це чи не найбільша м’яка вікова психологічна проблема. Звичайно, якщо мова не йде про великої депресії. Складність в тому, що у людей похилого віку практично всі психози і неврози, які є куди більш значущими вісниками старості, пов’язані з депресією. А у нас вже виникла традиція в першу чергу помічати саме її.

Сама по собі депресія у літніх людей лікуванню піддається лише на відносному рівні. Якби мова йшла про депресію у 30-ти річної людини, то тимчасове поліпшення було б ознакою відсутності ефективності. Вік вносить свої корективи і якщо симптоми депресії у літніх жінок або чоловіків вдається зняти на пару місяців, то це вже перемога.

Проблема в тому, що дуже важко, а часом і зовсім неможливо, змінити умови, які її провокують. Серед них:

  • прийом лікарських препаратів;
  • старече самотність або проблемні відносини в родині;
  • вік сам по собі.

про ліки

Від багатьох ліків в літньому віці відмовлятися не можна, а вони можуть бути одним з чинників формування депресії. При цьому мова йде про перевірених і добре зарекомендували себе препаратах. На деяких старих же, в залежності від організму і наявності якихось комплексів захворювань, вони можуть надавати побічна дія. Це медикаментозні засоби для лікування серцево-судинних захворювань, які містять Резерпін, деякі стероїди, препарати для зниження тиску, Зантак, який призначають при виразковій хворобі.

Якщо у літньої людини одночасно болить серце, шлунок і спина, то існує приблизно 40% ймовірності, що хоч один з виписаних йому препаратів може якимось чином відбитися на психіці.

про сім’ю

Впливають і постійні проблеми в сім’ї, які можуть бути спровоковані самим літньою людиною. Внучка зі своїм чоловіком живуть разом з бабусею, яка вже перейшла рубіж в 90 років. Вони не можуть нічого зробити з квартирою, хоча хочуть, не можуть навіть дозволити собі повноцінний ремонт. Ніяких скандалів немає, все люди ввічливі і інтелігентні. Однак старенька сама відчуває, що є тягарем. У своєму віці вона не може приготувати собі сніданок за 15 хвилин, як це вдається молоді. Вона встає раніше, щоб не заважати, але її дії так повільні і нелогічні, що вона буквально блокує кухню на дві години. Хлопці побігли на роботу без сніданку – вдалося лише попити кави і зробити пару бутербродів. Бабуся прекрасно це бачить. Вона хотіла зробити так, як краще, але вийшло те, що вийшло. Молодь не дуже-то і засмучена, а ось вона переживає так сильно, що ввечері доводиться двічі викликати карету швидкої допомоги. Найкращими ліками були б молодильні яблука, але де ж їх взяти? Доктора з легкістю виписують «Седуксен», оскільки від флуоксетин, відомого під торговою маркою «Прозак», старенька стає занадто бадьорою і її навіть доводиться «відловлювати» на вулицях. У звичайному стані вона давно вже не гуляє сама по собі, оскільки іноді втрачає просторову орієнтацію і не розуміє, куди йти далі. «Прозак» ж дуже добре допомагає, і вона встигає зайти досить далеко.

Ніяких коментарів про те, що робити в такому разі не буде. Просто жити далі …

про смерть

Цей простий життєвий приклад покликаний протверезити тих, хто любить вимовляти безглузді промови про турботу про людей похилого віку, спілкування з ними та оточення любов’ю. Літня людина не може перебувати в адекватному стані так, як це можливо до подолання вікової межі в 60 років. І лікування, і турбота, і всі інші сприятливі фактори ніколи не скасують того, що жити залишилося всього 2-3 роки.

Як би ви самі відчували себе в такому випадку? Депресія у літніх, як з нею боротися? Точно так же, як і у всіх інших випадках, але з поправкою на вік, який створює ряд унікальних особливостей.

Ссылка на основную публикацию