Лікування гепатиту С Ледіпасвіром і софосбувір

Лікування гепатиту С Ледіпасвіром вже довело свою ефективність. Це противірусний препарат, основна дія якого полягає в блокуванні синтезу білка NS5A, що призводить до уповільнення вірусної реплікації. До складу таблеток входять 2 активних речовини – ледіпасвір і софосбувір, які володіють потужним терапевтичним впливом на вірус гепатиту. У продажу можна зустріти як оригінальні лікарські засоби з такими складовими, так і препарати дженерики.

особливості препарату

Дані активні речовини можуть входити до складу різних препаратів, що випускаються під різними торговими марками.

Але, незважаючи на це, в складі завжди буде присутній однакова дозування:

  • ледіпасвіра (90 мг);
  • софосбувір (400 мг).

Згідно з медичними дослідженнями, обидва ці речовини стають інгібіторами білків NS5A і NS5В. Медикаменти випускаються у формі таблеток. Як правило, в упаковці міститься по 28 таблеток для прийому всередину.

Вірус гепатиту С підступний тим, що його клітини здатні до мутацій. Нові, мутував клітини мають вже інші антигени. Тому власна імунна система людини виявляється нездатною повністю придушити його поширення. Виходячи з цього, перед фармацевтами постало завдання створити такий препарат, який був би в змозі заблокувати реплікацію вірусу, що дало б можливість імунній системі впоратися зі збудником гепатиту С.

Після багаторічних досліджень вченим вдалося створити унікальну комбінацію ледіпасвіра з софосбувір, яка виявилася в стані зробити це. Вивчаючи відгуки пацієнтів, які вже пройшли курс лікування даними препаратами, через 12 тижнів його прийому у всіх них спостерігалося стабільне вірусологічну відповідь.

Після потрапляння в організм активні компоненти ліки швидко проникають в печінку, рівномірно розподіляючи в її тканинах, блокуючи тим самим вироблення Реплікаційний протеаз, що відповідають за процес поширення вірусу гепатиту і поразки здорових клітин органу. Таким чином, вдається досягти не просто стійкої вірусологічної відповіді, а в максимальному ступені забезпечити одужання пацієнта.

Оригінальний препарат з противірусну дію випускається в Америці під торговою маркою Harvoni. У його складі містяться активні компоненти софосбувір і ледіпасвір в дозуванні 400/90 мг. Крім того, деякі індійські і єгипетські фармацевтичні компанії випускають дженерики (Hepcinat LP і Ledifos), які володіють таким же впливом на клітини вірусу і печінки, як і оригінальний медикамент.

Показання та протипоказання

Лікувати препаратами, що містять ледіпасвір і софосбувір, можна гепатит С генотипу 1, 1b і 4. Так само його ефективність була доведена при лікуванні тих пацієнтів, яким в зв’язку з непереносимістю альфа пегінтерферону було протипоказано приймати медичні препарати на їх основі.

Поєднання даних речовин також ефективно при лікуванні пацієнтів з ВІЛ-інфекцією. Їх призначають людям, у яких є проблеми в роботі нирок.

На ринку сьогодні можна знайти дженерики з таким же складом, як і у оригінального препарату. Це обумовлено, перш за все, високою вартістю оригіналу.

Середня вартість одного курсу лікування препаратом Харвоні обійдеться пацієнту в кілька тисяч доларів. У той же самий час ціна дженериків буде в десятки разів нижче.

Починати прийом ліків допускається виключно після консультації з лікарем. Робити це самостійно не можна, так як є ризик зниження ефективності такої терапії, передозування діючими речовинами або заподіяння шкоди здоров’ю. Також у препарату є певний перелік протипоказань, які повинні бути враховані при його призначенні.

Згідно з інструкцією, його не можна приймати при:

  • високої чутливості або індивідуальної непереносимості будь-якого з компонентів, що входять до складу лікарського засобу;
  • енцефалопатії або іншому дистрофическом ураженні мозкових тканин;
  • асците, який може стати наслідком цирозу печінки;
  • вагітності або в період годування дитини грудьми;
  • декомпенсованих захворюваннях сечовидільної системи;
  • дітям молодше 18 років.

Важливо, щоб курс лікування складався тільки з одного препарату, до складу якого входять ледіпасвір і софосбувір.

В іншому випадку можливе передозування цими компонентами і розвиток побічних дій, серед яких:

  • діарея;
  • нудота і блювота;
  • слабкість, відчуття нездужання, запаморочення і швидка стомлюваність;
  • порушення сну;
  • головний біль.

Будь-яка з негативних реакцій на дію препарату не є загрозою для здоров’я або життя пацієнта. Кожен симптом здатний пройти самостійно при дотриманні призначеної лікарем дозування таблеток.

особливості призначення

При лікуванні гепатиту С софосбувір і ледіпасвіром лікар бере до уваги загальний стан організму хворого і проводить ряд аналізів необхідних для того, щоб переконатися у відсутності протипоказань. Так як медикамент з таким складом не використовується самостійно, а завжди входить до складу комплексної терапії, то важливо враховувати його взаємодію з іншими лікарськими засобами.

В обов’язковому порядку проводиться комплексне обстеження організму.

Для вивчення структури тканин печінки і визначення ступеня їх фіброзу проводиться біопсія. Альтернативним методом вважається Фібротест, який проводиться на основі математичного розрахунку основних показників крові. Такий тест дає можливість не тільки оцінити ступінь фіброзу, а й рівень запальних процесах в тканинах печінки.

Комплексне обстеження так само включається в себе:

  • аналіз крові (загальний, біохімічний і розгорнутий);
  • визначення генотипу вірусу;
  • оцінка вірусного навантаження (необхідно для оцінки ефективності використовуваної терапії);
  • аналіз на онкомаркер;
  • проведення функціональних тестів органу (кількість ферментів і т. д.);
  • серологічний аналіз;
  • аналіз на рівень гормонів;
  • УЗД (ультразвукове дослідження) черевної порожнини;
  • консультація офтальмолога і гепатолога.

Тільки після того, як у лікаря будуть результати необхідних досліджень, він зможе прийняти рішення про доцільність призначення препаратів, у складі яких є ледіпасвір і софосбувір серед активних компонентів.

застосування препарату

Згідно з даними виробника, препарат п’ють по 1 таблетці на добу. Час прийому не пов’язано з вживанням їжі. Але медики стверджують, що слід уникати приймання лікарського засобу на голодний шлунок. Тривалість терапії гепатиту ледіпасвіром визначається лікарем індивідуально для кожного пацієнта. Але цей період повинен бути не менше 12 тижнів. У деяких випадках тривалість терапії збільшується в 2 рази.

При цьому, якщо через 8-12 тижнів після початку використання таблеток у пацієнта не спостерігається поліпшень, то лікар рекомендує його скасувати в зв’язку з неефективністю.

Іноді пацієнтам додатково призначається препарат Рибавирин.

Згідно з інструкцією до таблеткам, існує ряд обмежень у використанні препарату Harvoni для лікування пацієнтів з діагнозом гепатит С.

До них відносять:

  1. Використання для лікування інших патологій емтрицитабін або Тенофовіру.
  2. Не можна одночасно приймати Harvoni з Тіпранавіром, розувастатин, фенітоїн і ліками, до складу яких входить звіробій. Це пов’язано з тим, що дані медикаменти здатні перешкоджати засвоєнню ледіпасвіра і софосбувір. А це, в свою чергу, знизить його ефективність.
  3. При лікуванні препаратом важливо використовувати доступні методи контрацепції, так як зачаття в цей період небажано через тератогенного впливу компонентів лікарського засобу на плід.
  4. Якщо приймати препарат необхідно годуючим мамам, то годування груддю варто завершити до початку прийому першої таблетки. Це важливо, тому що їх компоненти здатні проникати в грудне молоко і негативно позначатися на стані здоров’я дитини.
  5. Харвоні не призначають пацієнтам з нирковою та печінковою недостатністю.

Якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і не перевищувати призначену ним дозування, то в цілому препарат добре переноситься пацієнтами, а побічні дії виникають вкрай рідко. При цьому у пацієнта виникає симптом інтоксикації організму, порушення сну, депресивний стан і підвищена дратівливість.

Якщо таке сталося, то прийом таблеток слід припинити, так як спеціального антидоту до ліків не існує.

аналоги

У препаратів, до складу яких входять ледіпасвір і софосбувір, практично немає аналогів, здатних надавати настільки ефективне противірусну дію на збудника гепатиту С. В основному такі замінники використовують в поєднанні з Альфа пегінтерфероном і Рибавірином.

Серед препаратів, які можна вважати аналогами Харвоні і його дженериків, варто виділити:

  • Інтрон А;
  • Інсіво;
  • Копегус.

У тих випадках, якщо у пацієнта є певні протипоказання до прийому ледіпасвіра або є інші причини, то лікар підбере йому заміну з цих медикаментів.

Що стосується вартості препарату, в складі якого присутній унікальна комбінація ледіпасвір + софосбувір, то вона може істотно різнитися і залежить від таких факторів:

  1. Чи є даний медикамент оригінальним препаратом або це дженерик.
  2. Регіон, де продається лікарський засіб.
  3. Цінова політика аптеки або інтернет-ресурсу, які займаються продажем даного ліки.

Вартість оригінального препарату Харвоні знаходиться в межах 20 тисяч доларів за 1 упаковку таблеток. Дженерики коштують істотно дешевше. Їх вартість в залежності від виробника і знаходиться в діапазоні від 270 до 800 доларів за 1 упаковку таблеток.

Який засіб вибрати для лікування гепатиту С, залежить від ступеня патології, індивідуальних особливостей організму хворого і його фінансових можливостей. Як правильно приймати той чи інший препарат, розповість лікар.

Ссылка на основную публикацию