Лікування остеоартрозу стопи

Кожен знає, що запобігти легше, ніж виправити, тому, почувши вперше від лікаря діагноз остеоартроз стопи, лікування слід починати негайно. Незважаючи на той факт, що дегенеративно-дистрофічні зміни в суглобах і хрящах можуть розвиватися роками, ігнорування хвороби може привести до хронічного запалення, вираженого больового синдрому, деформації кісткових тканин і обмеження природних рухів і згасання функцій кінцівки.

загальні рекомендації

Як лікувати остеоартроз, в кожному конкретному випадку повинен вирішувати фахівець. Лікар з’ясує можливі причини недуги, оцінить тяжкість порушення біомеханіки суглоба, встановить стадію розвитку захворювання і підбере максимально ефективну схему лікування.

Однак існують загальні рекомендації з профілактики та лікування остеоартрозу на початкових стадіях, засновані на багаторічних дослідженнях найбільш ймовірних причин хвороби.

У періоди ремісії остеоартрозу суглобів стопи рекомендується:

  • уникати сильних фізичних навантажень;
  • при надмірній масі тіла домогтися поступового зниження ваги до оптимальних значень ІМТ (індексу маси тіла);
  • дотримуватися дієти (вживати продукти, багаті колагеном, відмовитися від алкоголю, швидких вуглеводів);
  • підтримувати достатню рухову активність;
  • уникати переохолоджень, травм, що повторюються мікротравм;
  • в разі вторинного остеоартрозу докладати зусиль до усунення причин, що викликали дане ускладнення (своєчасно лікувати основне захворювання, носити спеціальне ортопедичне взуття, відмовитися від носіння каблуків, займатися лікувальною фізкультурою).

Лікувати остеоартроз стопи слід своєчасно і комплексно. Сьогодні на озброєнні ревматологів є маса ефективних методів зняття гострого запального процесу, гальмування деструктивних змін в суглобах на початкових стадіях захворювання і повернення людини до повноцінного життя при тяжких порушеннях.

медикаментозна терапія

В першу чергу базисна лікарська терапія при остеоартрозі спрямована на зменшення болю. Зняття запалення і полегшення загального стану пацієнта. Для цього застосовуються ефективні нестероїдні протизапальні препарати:

  • аспірин;
  • ібупрофен;
  • диклофенак;
  • напроксен;
  • німесулід;
  • кетопрофен.

Дозування, а також тривалість лікування призначає тільки лікар, так як неконтрольований прийом даних препаратів може привести до розвитку побічних ефектів: нудоти, діареї, виразкового ураження слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки, тромботическим, серцево-судинних ускладнень.

Пацієнтам, які відчувають тупі нічні болі (судинний тип больового синдрому), добре допомагають сосудостімулірующіе лікарські препарати, які нормалізують венозний кровообіг:

  • но-шпа;
  • бутадион;
  • никошпан.

Результати сучасних численних досліджень показали, що курсове застосування хондропротекторів (глюкозаміну, хондроітінсульфата) при дегенеративних порушеннях в суглобах малоефективно. Покращення стану хворих і гальмування руйнівних процесів в тканинах при остеоартрозі фахівці домагаються шляхом внутрішньосуглобового і внутрішньом’язового ін’єкційного введення гликозаминогликанов, мукополісахаридів і аденозинтрифосфорної кислоти (АТФ). Найбільшу ефективність показали наступні препарати:

  • румалон;
  • артепарон;
  • мукартрін.

Курси лікування даними органічними препаратами рекомендується повторювати 2 рази на рік протягом декількох років.

Для стимуляції і регулювання обміну речовин додатково призначаються такі загальновідомі біологічно безпечні біостимулятори, як склоподібне тіло, екстракт алое, АТФ.

При ускладненні остеоратроза періартритом рекомендовані блокади гидрокортизоном з новокаїном, локальне втирання мазей з гепарином і бутадионом.

фізіотерапевтичні процедури

Хороші результати в лікуванні остеоартрозу стопи 1 ступеня показують фізіотерапевтичні методи, спрямовані на зняття больового синдрому і явищ синовіту (запалення синовіальної оболонки суглоба):

  • інфрачервона лазеротерапія;
  • ультрафіолетове опромінення;
  • електрофорез новокаїну і анальгіну;
  • низкоинтенсивная терапія електромагнітним полем;
  • ультразвукове вплив;
  • магнітотерапія;
  • фонофорез гідрокортизону;
  • вплив діадинамічними струмами.

Довгострокове лікування остеоартрозу передбачає обов’язкову реабілітацію в санаторно-курортних умовах, де крім проходження фізіотерапевтичних процедур, пацієнти дихають свіжим повітрям, дотримуються дієти і режиму дня, п’ють мінеральні води і ведуть спосіб життя, спрямований на зміцнення загального здоров’я організму.

Процедури санаторно-курортного лікування, рекомендовані в періоди ремісії артрозу:

  • загальне і локальне занурення в радонові, сірководневі і сірчані ванни;
  • накладення озокериту (гірського воску) на хворий суглоб;
  • парафінотерапія і грязьові аплікації;
  • обмазиваніе кінцівки лікувальними грязями, ропою
  • електрофорез з йодидом калію, ропою, кальцієм, ихтиолом.

Найбільший оздоровчий ефект від фізіотерапевтичних процедур помітний на 1-2 стадії захворювання. Вищеописані дії сприятливо впливають на метаболізм в хрящової тканини суглоба, стимулюють відновлювальні процеси, сповільнюють дегенеративні процеси, припиняють деформуючий остеоартроз стопи.

Лікувально-профілактична гімнастика

Не можна недооцінювати вплив лікувальної гімнастики на відновлення нормального функціонування уражених суглобів і загальної рухливості пацієнтів.

Зіткнувшись в перший раз з різким болем, більшість людей починають «щадити» постраждалу кінцівку, змінюючи ходу або зовсім не наступаючи на уражений суглоб. Така поведінка призводить до втрати регіонарними м’язами тонусу, перерозподілу навантаження на інші м’язи і зв’язки, зміни постави, викривлення хребта, що тільки ускладнює перебіг і підсилює прогресування хвороби.

Систематичні вправи, спрямовані на зміцнення м’язів без збільшення навантаження на суглоби пальців ніг, мають деякі правила:

  • рухи повинні бути плавними, не надто інтенсивними, не викликати больових відчуттів;
  • збільшувати навантаження слід вкрай обережно, поступово;
  • виконувати вправи бажано в полегшеному для стопи положенні – лежачи, сидячи або в басейні;
  • бажано займатися під керівництвом фізіотерапевта.

Поза загострень остеоартроз стопи дозволяє займатися деякими видами спорту – плаванням, катанням на ковзанах, їздою на велосипеді, кінним спортом. Показаний масаж, що підвищує еластичність обмежують суглоб м’язів, поліпшує кровообіг, знімає м’язовий спазм, який надає розслабляючу дію на нервову систему пацієнта.

На особливу увагу заслуговує методика доктора Бубновського – кінезітерапія. Незважаючи на невгаваючі суперечки про ефективність даної методики, комплекс вправ на багатофункціональних тренажерах, розроблений індивідуально для кожного пацієнта, здатний точно встановити хворого на ноги.

Єдина умова: кінезітерапія повинна проводитися поза гострого періоду і тільки за згодою лікуючого лікаря ревматолога.

Хірургічне втручання та ендопротезування

Показанням до хірургічного втручання є наполегливі нестерпні болі, обмеженість руху стопи, неможливість повноцінної ходьби, носіння звичайного взуття. Оперативне лікування найчастіше застосовується при остеоартрозі плюснефалангового суглоба стопи.

Використовувані методи:

  1. Коригуюча остеотомія – складний, украй травматичний метод оперативного втручання, спрямований на усунення деформації суглобів. В даний час вважається застарілим і малоефективним для лікування остеоартрозу.
  2. Артропластика великого пальця стопи – моделює малотравматичное хірургічне втручання, що не включає видалення частин суглоба. Проводиться резекція деформованих частин суглоба з подальшим формуванням необхідних елементів з власних тканин пацієнта. Перевагою даного методу є порівняно короткий реабілітаційний період і практично повне відновлення рухливості.
  3. Ендопротезування – повна або часткова заміна ураженого суглоба штучним ендопротезом. Сучасні техніки безцементні імплантації дозволяють повністю відновити функції суглоба навіть на 3 стадії остеоартрозу.

Післяопераційна реабілітація включає в себе прийом знеболюючих і протизапальних препаратів, фіксування кінцівки на висоті, вплив холоду.

Поради народної медицини

Багаторічна історія захворювань суглобів створила багато рецептів народної медицини, спрямованих на полегшення больового синдрому, зняття запалення і відновлення функцій дрібних суглобів стопи. Слід пам’ятати, що перед застосуванням все вони повинні бути схвалені лікарем.

Одним із дієвих порад є рекомендація включення в свій раціон таких страв, як холодець, холодець. Вважається, що їх регулярне вживання сприяє природній регенерації хрящової тканини.

Добре зарекомендували себе компреси, коли запалена хвороблива ступня обмазується лікарським засобом і закутується на ніч. Найбільш ефективні протизапальні обгортання листям капусти білокачанної, берези, компреси з розведеним водою димексидом, свинячим жиром, припарки з квіток бузини, ромашки.

Допомагають справитися з першими симптомами остеоартрозу настої герані луговий, розтирання спиртовим настоєм шабельника, примочки з бруньок чорної тополі.

Лікування остеоартрозу великого пальця ноги передбачає комплексний підхід і грамотне дотримання всіх рекомендацій лікаря. Ігнорування перших ознак захворювання і необдумане самолікування можуть тільки погіршити ситуацію і привести до плачевних наслідків. Тому перше, що необхідно зробити при перших ознаках недуги – це відвідати лікаря.

Ссылка на основную публикацию