Лікування печінки: ефективна терапія і профілактика

Печінка – один з небагатьох органів, в яких можлива регенерація. Незважаючи на різні фактори, що ушкоджують, довгий час людина не відчуває ознак хвороби, так як сама паренхіма печінки позбавлена ??нервових закінчень. Перші симптоми, як правило, проявляються, коли площа ураження органу стає досить великою, що викликає запалення, перерозтягнення капсули і почуття дискомфорту в правому підребер’ї. На даний момент відомо близько 20 захворювань печінки, для яких розроблені основні правила лікування та профілактики, а так само дієтичні рекомендації. Про те, як лікувати печінку, сучасних методах і народні засоби ми і поговоримо в даній статті.

Причини ураження печінки

Печінка є найважливішим органом людини з точки зору біохімічних процесів, що проходять в ній. Її тканини протягом тривалого часу здатні до регенерації, а дольчатая структура захищає від поширення патологій.

Основними причинами порушення роботи органу є:

  1. алкоголізм;
  2. ожиріння;
  3. Інфекційні хвороби (гепатити);
  4. Дія отрут;
  5. Токсичне ураження медикаментами;
  6. Травма з пошкодженням м’яких тканин;
  7. Порушення обміну речовин:

– цукровий діабет

– ожиріння

– хвороба Вільсона- Коновалова.

Певну роль в захворюваннях печінки відіграє спадковість і генетичні патології, ймовірність розвитку яких підвищується від покоління до покоління. Так само небезпечним є іонізуюче випромінювання, так як під дією вільних частинок змінюється структура гепатоцитів і може виникати цироз, або рак печінки.

діагностика

У виявленні клінічних ознак при захворюваннях печінки важливе місце займають огляд та опитування пацієнта. Основними симптомами ураження найчастіше є:

  1. Біль у правому підребер’ї;
  2. жовтяниця;
  3. Відчуття дискомфорту в животі;
  4. метеоризм;
  5. Порушення апетиту;
  6. Присмак жовчі в роті;
  7. Білий наліт на язиці;
  8. Порушення сну і настрою;
  9. Підвищена стомлюваність і втрата ваги.

Дані симптоми можуть з’являтися і при захворюваннях інших органів травлення: шлунка, підшлункової залози, жовчного міхура, або кишечника. Для більш ретельної діагностики використовують лабораторні методи:

Біохімічне дослідження крові:

  • рівень альфа-глобулінів;
  • активність білків гострої фази;
  • ліпідний обмін;
  • дослідження ферментів АлАТ, АсАТ, лужної фосфатази та інших печінкових маркерів.
  1. Дослідження вуглеводного обміну печінки (проби з цукровим навантаженням).
  2. Маркери вірусних гепатитів.
  3. Маркери регенерації і пухлинного росту.
  4. Визначення антитіл при аутоімунних процесах.

Для візуалізації печінки використовують ультразвукове дослідження і комп’ютерну томографію.

З інвазивних методів застосовують ендоскопію і біопсію.

Лікування захворювань печінки

При виборі тактики терапії необхідно брати до уваги причину розвитку процесу і механізм пошкодження в органі. Так само слід враховувати стадію захворювання і супутні патології, здатні погіршувати загальний стан хворого.

Лікувальний режим передбачає виключення алкоголю, препаратів токсичних для печінки, зменшення впливу шкідливих оточуючих факторів, а так само зниження рівня фізичної та психоемоційного навантаження, дотримання постільного режиму в розпал захворювання.

Терапія при гепатитах

Термін гепатит відображає запалення в печінці. Процес може носити як вірусний, так і невірусні характер. Крім інфекційних агентів, захворювання можуть викликати: алкогольне ураження, токсична хвороба, аутоімунні процеси і жирові відкладення в печінці.

вірусні гепатити

В даний час виділяють 9 основних типів вірусів, що вражають печінку. Найбільш небезпечними є збудники гепатитів В, С і D, так як вони призводять до хронізації процесу і збільшення ризику виникнення цирозу і раку печінки.

Близько 2 млрд людей мають ознаки контакту з вірусом гепатиту В, тобто є носіями, які перехворіли, або власниками прихованої хронічної форми. Багато протягом усього життя не підозрюють про наявність вірусу через повільно прогресуючого перебігу.

Основним і найбільш дієвим методом лікування є імумономодуляторної терапія. При гепатитах В і D альфа-інтерферон призначають протягом 6-12 місяців, в поєднанні в ламівудіном – ефективним противірусним засобом.

Інтерферон, не дивлячись на високу ефективність, часто викликає побічні прояви: грипоподібний синдром, зменшення нейтрофілів (клітин імунітету), тромбоцитів, еритроцитів і порушує роботу шлунково-кишкового тракту.

Гепатит С є однією з найбільш частих причин смерті у осіб з імунодефіцитами, пості туберкульозу та пневмоній.

Гепатит С найгірше піддається лікуванню і довгий час вважався вироком для пацієнта. На даний момент розроблено ряд нових препаратів довели свою ефективність:

  1. Софосбувір – дозволяє відмовитися від інтерферону. Надає хороші противірусну дію, не дає збудника розмножуватися і поширюватися по організму, повністю усуваючи симптоми захворювання. Так само активний проти ВІЛ, що дозволяє застосовувати препарат практично без побічних ефектів у людей з імунодефіцитом. Включений в список найважливіших лікарських засобів ВООЗ, однак є дуже дорогим і важкодоступним препаратом. Має торгові назви Совальді, Гепцевір, Совігеп, Вирс, Сововір, Гепцінат. Основні аналоги виготовляються в Індії і часто є неліцензійними.
  2. Асунапревір володіє подібними властивостями з софосбувір, однак не має міжнародної ліцензії. Застосовується в Росії і в Японії (входить до складу комплексного препарату).
  3. Даклатасвір надає пряму дію на вірус гепатиту С, гальмує вироблення токсичних білків, застосовується в комплексній терапії.
  4. Харвоні – це комбінований препарат, який містить софосбувір і ледіпасфір. Протипоказаний людям з серцевою недостатністю і порушеннями ритму, так як здатний викликати стійку брадикардію.

невірусні гепатити

Токсична запалення печінки може бути наслідком прийому медикаментів, дії промислових отрут, або великої кількості алкоголю.

У разі лікарського поразки основним принципом є скасування препаратів і максимальне щадіння печінки. Застосовують специфічні антидоти, наприклад, при впливі парацетамолу вводять – N-ацетилцистеїн. Використовують метилпреднизолон від 2-3 тижнів до декількох місяців для зняття запалення.

Аутоімунний гепатит часто виникає на тлі вже наявних порушень імунітету, наприклад системний червоний вовчак, ревматоїдного артриту, тиреоїдиту. Тому головним принципом є лікування основного захворювання.

При аутоімунному ураженні на перший план виходить імуносупресивної терапії преднізолоном, з додаванням азатиоприна в важких випадках. Призначають препарати урсодезоксіхоліевой кислоти для гепатопротектерного дії. Такі пацієнти є кандидатами для трансплантації печінки, особливо тоді, коли консервативна терапія не дає результату, або розвивається цироз.

Терапія жирових гепатозов

Окреме місце серед захворювань печінки займають жирові дистрофії, наступною стадією яких є стеатогепатит (жирове запалення).

Виділяють алкогольну і неалкогольні форми, які мають різне походження, але однаковий патологічний механізм. Поразка може спостерігатися при цукровому діабеті, тривалому парентеральному харчуванні, ожирінні.

Для лікування рекомендують:

  1. Зниження маси тіла.
  2. Пероральні цукрознижувальні засоби глібенкламід, хлорпропамид).
  3. Засоби, що знижують рівень холестерину (клофібрат, гемфіброзил).
  4. Засоби з гепатопротектерним дією:

-урсодезоксіхоліевая кислота (урсосан, урсохол)

– есенціальні фосфолпіди (есенціале Форте Н, Енерлів)

– незамінні амінокислоти (бетаїн глюкуронати, аденозилметионин)

– рослинні гепатопротектери (Симепар, гепабене)

5. Токоферол (вітамін Е).

6. При супутньому бактеріальному рості додають метранидазол.

7. У разі повного парентерального харчування додають поліміксин.

8. У важких випадках – трансплантація печінки.

У разі алкогольної хвороби печінки обов’язковий відмова від спиртовмісних напоїв і повноцінна дієта.

призначають:

  1. Ессенціале форте, або Енерлів на 6 місяців
  2. Гептрал (адеметионин) на 1-3 місяці
  3. Урсодезоксіхоліевую кислоту на 1-6 місяців
  4. Рослинні, або комбіновані гепатопротектери (гепабене, Симепар) на 6 місяців.
  5. При розвитку запалення додають метилпреднизолон протягом 4-6 тижнів з поступовим зниженням дози.
  6. При появі набряків додають спиронолактон і фуросемід.

Рекомендації при цирозі печінки

При цирозі сполучна тканина в печінці заміщає нормальну паренхіму, при цьому змінюються функції і структура органу.

Лікувати печінку слід із застосуванням:

  1. Лікувального харчування та режиму;
  2. Покращення метаболізму клітин (вітаміни, гепатопротектори);
  3. Дезінтоксикаційну терапію (розчин Рінгера, фізрозчин з вітамінами);
  4. Протизапальної терапії (глюкокортикоїди).

Часто цироз призводить до смерті хворого і вимагає термінового хірургічного лікування – трансплантації.

Способи лікування раку печінки

У печінки може виникнути первинний гепатоцелюлярний рак, або ж метастази новоутворення з іншого органу. Найефективнішим методом є хірургічне лікування – резекція частини печінки, або її повне видалення з заміщенням трансплантатом.

Проводиться променева і хіміотерапія як локально (лазерна, ультразвукова і кріодеструкція), так і системно (введення цитостатиків і гормональних препаратів). Так само часто застосовується внутрішньосудинне лікування, при якому через катетер вводять лікарський засіб (хіміопрепарат). При виявленні метастазів в печінці роблять упор на усунення первинної пухлини, яка може перебувати в будь-якому органі черевної порожнини.

дієтотерапія

Для ефективного лікування печінки необхідно дотримуватися правильного режиму харчування. Незалежно від специфіки захворювання, гепатологи призначають лікувальний стіл номер 5 всім пацієнтам з симптомами дисфункції печінки. Рекомендована їжа спрямована на зменшення хімічного навантаження на печінку, виведення токсинів, усунення застою жовчі.

Основні принципи харчування:

  • Помірне обмеження вуглеводів і жирів;
  • Збільшення споживаної рідини до 2-2,5 л;
  • Виняток жирних і смажених продуктів, заміна їх на варені і вироби приготовані на пару;
  • Кількість солі не повинно перевищувати 5 г в день;
  • Не рекомендується велика кількість клітковини, газовані напої і всі продукти здатні викликати здуття і бродіння в кишечнику;
  • Кількість прийомів їжі повинно складати 5-6 разів на день;
  • Загальна енергетична цінність продуктів не повинна бути менше 2000 ккал для жінок і 2400 ккал для чоловіків.

Народні засоби

При захворюваннях печінки ряд рослинних компонентів може активно використовуватися в якості гепатопротекторів. Вони не здатні замінити основне лікування, але в поєднанні з дієтою і правильним способом життя допомагають істотно поліпшити стан організму і печінки зокрема.

Овес

Овес є однорічним рослиною, яке широко застосовується в медицині у складі багатьох препаратів. Володіє хорошим протизапальним ефектом, покращує обмін речовин, містить кремній, фосфор і калій, активізує імунітет і зміцнює судинні стінки.

Овес заварюють в окропі, настоюють добу, а потім вживають два рази в день, щонайменше, 2 місяці. Для поліпшення смакових якостей додають мед і ягоди.

Мед і куркума

У меді міститься вітаміни С і групи В, магній, фосфор і залізо – основні компоненти необхідні органу. При жирових відкладеннях в печінці їм замінюють інші види солодощів. Так само мед покращує обмін речовин і виведення токсинів.

Куркума має жовчогінну та гепатопротектерним дією. Додається як приправа в їжу, або вживається в складі медового напою. Для приготування останнього використовується чверть чайної ложки куркуми і одна меду на склянку води перед сніданком.

Розторопша

Ця рослина містить речовину силімарин, який є потужним детоксикаційні засобом. З листя розторопші роблять відвар, який готують безпосередньо перед вживанням за 30 хвилин до їди. Насіння використовують як харчову добавку до сиру. Плоди рослини висушують, перемелюють, отримуючи порошок, а потім застосовують перед їдою, рясно запиваючи водою.

Такий спосіб допомагає не тільки прибрати почуття дискомфорту в підребер’ї, а й провести профілактику глистових інвазій.

Відвари при захворюваннях печінки

Багато трави найзручніше застосовувати у вигляді настоїв і відварів. Протизапальний ефект мають квіти календули, які посилюють відтік жовчі і зменшують спазм. Для приготування лікувального відвару столова ложка рослини настоюється протягом години в склянці води. Приймається перед кожним прийомом їжі.

Для зняття спазму, поліпшення кровотоку в печінці, а так само в складі антибактеріальної і протизапальної терапії застосовують настої і відвари безсмертника. На літр води заварюють 3 столових ложки, а потім на повільному вогні ще раз доводять до кипіння, пропускають через фільтр і по 25-30 г випивають за 30 хвилин до прийому їжі.

Ссылка на основную публикацию