Лікування сідничного нерва медикаментами – огляд препаратів

Лікування сідничного нерва медикаментами проводиться під контролем лікаря. При його запаленні істотне поліпшення відчуває пацієнт протягом першого місяця терапії. При обмеженні нерва рекомендується пройти комплексне лікування, яке включає в себе прийом медикаментів у вигляді таблеток, ін’єкцій, мазей.

Класифікація знеболюючих засобів

У гострому періоді лікування спрямоване на зменшення болю, потім проводиться основна терапія. З знеболюючих призначають:

  • анальгетики – якщо пацієнт не переносить НПЗП, виписують Анальгін, який знижує температуру, усуваючи біль;
  • глюкокортикоїди – якщо нестероїдні ліки не знімають біль, призначається дексаметазон або преднізолон, ці медикаменти усувають запалення, вони більш ефективні, якщо їх вводити в епідуральний простір.

Для запобігання попаданню в центральній нервовій системі і усунення болю проводиться блокада новокаїном. Якщо є його непереносимість, призначається Лідокаїн. Щоб купірувати нестерпний біль, виписують анальгетики наркотичного типу. Одночасно рекомендується зняти спазм в області поразки. Для цього використовується мазь. Додатково потрібно підвищити імунітет, активізувавши процес обміну. Тому пацієнту призначається вітамінотерапія.

Медикаментозне лікування запалення сідничного нерва направлено на усунення болю. Для цього пацієнтові призначають НПЗП:

  • безрецептурні препарати – Аспірин, Кетопрофен, Ібупрофен;
  • рецептурні – Напроксен, Кетопрофен, Диклофенак.

Якщо приймати НПЗП з їжею, можна зменшити дискомфорт в шлунку. На тлі постійного прийому препаратів підвищується ризик серцевого нападу. При цьому існує загроза розвитку виразки. Для зменшення ускладнень і ризику засіб приймається в мінімальному дозуванні. НПЗП можуть спровокувати такі побічні ефекти:

  • диспепсію;
  • сонливість;
  • високий тиск;
  • мігрень;
  • висип.

Нестероїдні ліки можуть спровокувати кровотечу. До групи ризику входять люди старше 60 років, які страждають виразкою і серцевими захворюваннями. За допомогою блокаторів запобігає і лікується виразка, викликана прийомом НПЗП. До цієї групи входять Омепразол, Лансопразол. Можна вилікувати запалений сідничний нерв, приймаючи Трамадол. Це знеболюючий засіб, що застосовується в якості альтернативи опіоїдів.

При цьому даний засіб не викликає звикання і залежності. Але Трамадол здатний викликати нудоту. На відміну від НПЗП, не провокує серйозних побічних реакцій. При сильному болі медикаментозне лікування включає в себе прийом Ультрасеть або Трамадолу + парацетамолу.

Терапія опоіднимі ліками

Наркотики відносяться до хімічних речовин, що викликають ступор і нечутливість до больового синдрому. Найчастіше такий термін застосовується для позначення опіатів – Морфін + Кодеїн. Аналогічне позначення у Оксіморфон – Нуморфан, який вважається наркотичним анальгетиком. Таблетки ефективні, якщо їх пити короткочасно. Прийом опіатів протягом 16 тижнів для лікування больового синдрому в попереку вивчений частково. Доведено, що існує високий ризик звикання, якщо препарати пити, не дотримуючись рекомендацій лікаря.

Можна усунути біль за допомогою пластиру, до складу якого входять опоідние кошти. Назви таких коштів підбирає лікар для кожного пацієнта індивідуально. Найчастіше виписується Трансдермальний Фентанил. Він зменшує біль в попереку. До побічних ефектів препаратів фармакологічної групи опиодов відносять:

  • занепокоєння;
  • запаморочення;
  • проблеми з диханням.

Вчені довели, що при правильному прийомі в довгостроковій перспективі опиодов безпечніше нестероідов.

терапія ін’єкціями

До причин запалення нерва відносять травму, переохолодження, обмеження. Перед тим як лікувати сідничний нерв, проводиться діагностика. Попередньо призначається вакуумна, мануальна терапія. Якщо ці методи терапії неефективні, призначають знеболюючі уколи. Їх роблять, якщо сильно загострилася хвороба. Методи введення:

  • внутрішньовенно;
  • внутрішньом’язово;
  • в епідуральний простір стовпа хребта.

Кількість і дозування ін’єкцій визначається неврологом індивідуально. Якщо лікування препаратами неефективно, додатково проводяться фізіотерапія, масаж, ЛФК. У малого таза частіше вводять такі знеболюючі уколи:

  • диклофенак;
  • Індометацин.

За допомогою таких ін’єкцій усуваються запалення і набряклість нервових волокон. Препарати цієї фармакологічної групи нейтралізують фермент, який виробляє простагландин, що провокує біль. Якщо терапія неефективна, пацієнтові призначають уколи стероїдними протизапальними засобами з гормонами. Подібне медикаментозне лікування знижує або повністю усуває біль, розслабляючи м’язи. При цьому збільшується амплітуда рухів.

Найчастіше ін’єкції вводять в епідуральний простір, максимально близько до ушкодженого нерву. Препарати для лікування запалення усувають біль на кілька місяців.

Назви використовуваних медикаментів

При розглянутому захворюванні пацієнтові можуть виписати такі препарати:

  1. Артрозан – ефективний НПЗП, що випускається у формі таблеток і ін’єкцій. Артрозан знімає біль, знижує температуру, зменшуючи запалення. При сильному болі роблять ін’єкції, які потім замінюють таблетками.
  2. Вольтарен вводиться внутрішньом’язово перші 3 дні. Не можна вводити при ішіасі в хвору сідничний м’яз. В іншому випадку виникає рефлекторне посилення болю. Після гострого періоду лікування триває таблетками.
  3. Кеторол – дієвий НПЗП, що володіє жарознижуючим і протизапальну дію. Препарат не викликає звикання, пригнічуючи роботу простагландинів. Ін’єкції Кеторола вводяться внутрішньом’язово протягом 5 днів.
  4. Прозерін призначається у важкому випадку, коли біль не купірується іншими засобами. Дозування синтетичної речовини призначається з урахуванням ступеня больового синдрому. Якщо призначена ін’єкція, її вводять підшкірно двічі на день.
  5. Диклофенак – НПЗП, який швидко купірує біль. Цей анальгетик протипоказаний при хворобі печінки та шлунка.

При розглянутому захворюванні призначається терапія мазями. Ці засоби відрізняються від вищеописаних препаратів за діючою речовиною, кількості активних компонентів, консистенції. Ефективні мазі при запаленні сідничного нерва:

  1. Гомеопатичні (Траумель С, Мета Т) покращують обмін речовин, зміцнює імунітет, знімаючи біль. В основі таких мазей знаходяться трав’яні екстракти. Курс лікування триває 3 тижні.
  2. Дратівливі (Капсикам, Ефкамон, Фіналгон) знімають біль, посилюючи кровообіг, покращуючи живлення і насичення киснем. Наносяться тонким шаром на протязі 10 днів.
  3. Хондропротектори (Хондроксид, Терафлекс М) – в основі знаходяться сполуки сірки, яка є будівельним компонентом дисків.
  4. НПЗП (Бутадион, Диклофен) – найнебезпечніші креми для самолікування, тому їх використовують за призначенням лікаря. Терапія триває 3-4 дні.
  5. Комбіновані (Долобене) усувають запалення і біль, надаючи тромболітичної ефект. При цьому поліпшується регенерація тканин.

Лікування защемленного нерва

Можна лікувати защемлення сідничного нерва за допомогою наступних препаратів:

  • НПЗП;
  • вітаміни;
  • місцеві засоби, дія яких спрямована на поліпшення кровообігу, зняття набряку і болю;
  • вітамін В, нормалізує обмінний процес.

Найчастіше терапія даного явища починається з усунення болю і зняття запального процесу. Медикаменти призначає лікар з урахуванням тяжкості клінічної картини, індивідуальних особливостей прояву хвороби, схильності до алергічних реакцій. Пацієнту призначають таблетки або ін’єкції нестероідов. Якщо спостерігається гострий стан, показаний курс стероїдних блокад. За допомогою вітамінів В1 і В6 розслабляються спазмовані м’язи.

Найчастіше защемлення нерва пов’язано з напругою м’язів, які проходять уздовж хребетного стовпа. Уколи, що вводяться в трапецієподібні м’язи по всій спині, сприяють позбавленню від болю через 10 хвилин. З ефективних ін’єкційних розчинів використовують 50% Анальгін з 2 ампулами 0,9% хлориду натрію. Маніпуляція повторюється 4 рази на місяць.

Лідокаіновий або новокаїнова блокада при розглянутому явищі виконується аналогічно від сідниць до лопаток. Якщо обколювати тригерні зони Лідокаїном або новокаїном, можна отримати тимчасове полегшення. Іноді така блокада відновлює м’язовий тонус, усуває спазм, повертаючи рухову активність. Позитивний прогноз спостерігається у пацієнтів, які пройшли курс лікування ін’єкціями гомеопатичних засобів (Дискус композитум, Траумель С).

До плюсів такої терапії відносять:

  • швидке купірування больового синдрому;
  • прямий вплив на вогнище;
  • мінімальна кількість побічних ефектів;
  • зниження напруги м’язів, усунення набряку та запалення.

Так як запалення і защемлення сідничного нерва пов’язані з різними патологіями хребта і травмою, тому перед лікуванням необхідно пройти повну діагностику, встановивши істинну причину болю.

Ссылка на основную публикацию