Локальний пневмофиброз легких: що це таке, профілактика і лікування

Під локальним пневмофиброзом легких мається на увазі одна з різновидів хронічної патології, при якій в тканини легені в значній мірі розростаються грубі волокна сполучної тканини. Легке втрачає свої еластичні властивості, що неминуче веде до труднощі проходження повітря.

Чому розвивається захворювання?

Пневмофіброз ніколи не зустрічається ізольовано і не є самостійним захворюванням. Найбільш часто він служить наслідком різного роду захворювань, наприклад бронхіту і пневмонії, при яких відбувається травматизація тканини легені.

Для адекватного розуміння проблеми необхідно знати не тільки, що таке вогнищевий пневмофиброз, але і чому він, все-таки, розвивається.

Вчені та лікарі виділяють кілька основних причин виникнення даного патологічного стану:

  1. Зміни в тканинах легенів гипоксического характеру.
  2. Різного роду порушення кровопостачання легеневої тканини, як гипоксического, так і геморагічного характеру.
  3. Труднощі, що виникають при відтоку лімфатичного вмісту.
  4. Обструктивні захворювання хронічного перебігу, наприклад бронхіт.
  5. Захворювання за типом пневмонії.
  6. Систематичне безконтрольне вдихання пилу і газів.
  7. Робота на виробництві, пов’язана з постійним вдиханням парів лугів, кислот, а так само інших отруйних сполук.
  8. Захворювання за типом васкулитов.
  9. Такі специфічні порушення як туберкульоз, сифіліс, а так само грибкові патології.

Поява даного захворювання, як правило, пов’язане з гипоксическими процесами в тканинах, тобто з виникненням кисневого голодування. На тлі такого голодування надмірно активними стають фібробласти. Таким чином, фібробласти сприяють утворенню колагену в величезних кількостях, а сполучна тканина дуже сильно розростається.

Виділяють кілька груп ризику по даному захворюванню:

  1. Особи, часто страждають респіраторними захворюваннями.
  2. Завзяті курці.
  3. Робітники, які постійно контактують з борошном, пиловими частинками, вугіллям, цементом, металевою крихтою, азбестом, тальком і деревною стружкою.

У таких людей часто розвивається хронічний бронхіт, що призводить до постійного запалення в легеневої тканини. Запалення призводить до застою мокротиння і утворення щільних пробок, що при відсутності адекватного лікування сприяє швидкому розвитку фіброзу.

Набагато рідше, але все ж можливо, розвиток захворювання під впливом високих доз іонізуючого випромінювання, а так само на тлі прийому певних різновидів ліків, наприклад протиаритмічних і протипухлинних.

Ще однією з причин формування локального пневмофиброза є перенесений і пролікованих туберкульоз.

Основні прояви захворювання

Незважаючи на всю складність захворювання, симптоми його досить мізерні і не специфічні. Самими основними клінічними характеристиками служать наступні показники:

  1. У хворого з’являється сильна задишка в спокої або при незначному фізичному навантаженні.
  2. Кашель болісний і не дає пацієнтові спокою.
  3. Шкірні покриви дуже бліді, як при анемії. Хоча анемія, нерідко супроводжує пневмофиброз легких, зважаючи на недостатнє надходження кисню.
  4. Хворий втрачає масу тіла без інших видимих ??на це причин.
  5. Пацієнт відчуває слабкість, а так же нездужання.
  6. Хворий швидко втомлюється і втомлюється.
  7. Багато пацієнтів відчувають хворобливі відчуття слабкої інтенсивності в грудях.
  8. Працездатність знижується.
  9. Дихання хворого супроводжують хрипи.

Важливо відзначити, що представлені прояви розвиваються на початкових стадіях хвороби. При бурхливому прогресуванні патології на перший план виходять симптоми серцевої недостатності, з’являються набряки і відчуття серцебиття, пов’язане з тахікардією.

Задишка властива прогресуванню захворювання. Спочатку вона з’являється тільки як наслідок фізичного навантаження, наприклад при бігу, роботі і ходьбі.

Пізніше вона виникає і в спокої. Далі, задишка починає поєднуватися з кашлем, який частіше є сухим. Іноді, але дуже рідко, наголошується виділення досить в’язкої мокроти.

Трапляється таке, що хворий починає відзначати поява кривавих прожилок в мокроті. Це не дуже добра ознака, так як вказує на розвиток ускладнень, наприклад на розпад легкого або на кровотечу з судин його тканин.

Сам по собі локальний пневмофіброз, в порівнянні з іншими його формами, найбільш нешкідлива за течією різновид патології. Він вражає лише невеликий фрагмент тканини, на відміну, наприклад, від дифузного. Розвивається патологія не відразу, а через кілька місяців, а іноді навіть років після перенесеного захворювання.

Діагностичні заходи у виявленні локального пневмофиброза

Перш ніж приступити до лікування, необхідно провести ряд обстежень пацієнта, щоб виключити інші патології, наприклад пухлини і рак.

Основними методами діагностики є такі види обстежень.

  1. Рентгенологічна діагностика легенів, що дозволяє виявити ділянки затемнення або просвітлення в легеневої тканини, їх локалізацію та розмір.
  2. Застосування комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії легенів, які не тільки покажуть локалізацію і поширеність захворювання, а й окреслять відношення процесу до навколишніх тканин, органам і судинах.
  3. Електрокадіографія, що дозволяє оцінити ступінь шкоди, завданої серцевому м’язі.
  4. Ультразвукова діагностика серця, яка допоможе оцінити розміри серця, кровотік в судинах, а так само різні зміни в його структурі.
  5. Лікар може визначити і оцінити функції зовнішнього дихання, об’єм легенів, і зрозуміти, наскільки небезпечні виникли зміни, а так само як можна їх компенсувати.

Крім інструментальних методів діагностики лікар може вдатися до найпростішого фізикальному огляду, наприклад, послухати хворого за допомогою стетоскопа і виявити дихальні шуми, оцінити жорсткість дихання або його ослаблення. Крім прослуховування, межі патологічного вогнища можна визначити перкусією (простукуванням) грудної стінки.

Важливим діагностичним етапом є оцінка газового складу крові, загальних і біохімічних показників, які можуть вказувати на запальні та гіпоксичні процеси.

Крім того, обов’язковим є аналіз мокротиння, що допомагає виявити туберкульоз, запальні і алергічні компоненти в ній.

У найскладніших ситуаціях вдаються до ендоскопічних методів огляду, наприклад до бронхоскопії. Вона дозволяє в повній мірі оцінити стан бронхів і тканини легені власним поглядом.

Не можна забувати і про банальне опитуванні пацієнта, в ході якого з’являється інформація про перенесені захворювання дихальної системи, про наявність хронічних патологій, а так само про умови побуту пацієнта, його звички, роботі та професійні шкідливості.

Основні принципи лікування та профілактики

При постановці подібного діагнозу все лікування спрямоване, в першу чергу, на усунення причини патології. Якоїсь специфічної терапії немає, так як весь процес утворення сполучної тканини є незворотнім. Лікування народними методами надає лише допоміжне вплив.

При локальному пневмофіброз основу терапії складають такі засоби і методи.

  1. Антибактеріальні препарати, що пригнічують ріст і розмноження патологічної флори в легких.
  2. Физиолечение, спрямоване на запобігання застою в легенях для кращого відходження мокроти і інших чужорідних субстанцій.
  3. Дихальна гімнастика. Таким методом досягається значне збільшення дихального обсягу легень, прохідність бронхів, альвеоли розправляються, а кров насичується киснем.
  4. При кашлі з мокротою необхідно вдатися до застосування відхаркувальних препаратів по типу АЦЦ і Лазолван, які в значній мірі сприяють розрідженню мокротиння і її відходженню.
  5. Одним із пріоритетних методів служить повна зміна способу життя. Пацієнту необхідно відмовитися від куріння, перейти на виробництво з менш небезпечними умовами праці.
  6. Обов’язковою є виключення контакту з пилом, брудом і небезпечними хімікатами.
  7. Якщо дихальна недостатність виражена в значній мірі, може знадобитися застосування кисневої.
  8. Фізичну активність на час лікування краще обмежити.
  9. Пацієнту потрібно намагатися уникати стресів.
  10. Харчування має бути повноцінним і збалансованим, а додатковий прийом вітамінів посприяє якнайшвидшому відновленню організму.

Буває таке, що всі зміни в легенях виявлені випадково, а симптоматика захворювання відсутня.

У таких випадках за хворими просто спостерігають. Якщо процес розвивається дуже стрімко, може виникнути потреба в проведенні хірургічних маніпуляцій.

Важливо відзначити, що при несвоєчасній діагностиці можливий розвиток серйозних ускладнень.

  1. Легеневого серця.
  2. Склерозу.
  3. Пневмонії вторинного характеру.
  4. Артеріальної гіпертензії.
  5. Недостатності дихання.

Основами профілактики локального пневмофиброза служить ряд простих заходів.

  1. Відмова від куріння.
  2. Повне виключення контакту з хімічними реагентами.
  3. Застосування засобів індивідуального захисту органів дихання (використання масок або респіраторів).
  4. Своєчасне і адекватне лікування бронхітів і пневмонії.

З усього вищесказаного можна зробити висновок, що пневмофиброз не піддається лікуванню, можна тільки призупинити процес і зробити життя хворого комфортніше.

Ссылка на основную публикацию