Лордоз грудного відділу хребта: лікування, причини

Грудної лордоз – патологічний стан, при якому хребетний стовп зігнутий наперед. При цьому істотно погіршується здоров’я людини, може бути навіть з ризиком для життя. Інтенсивний вигин хребта може спровокувати защемлення нервів на різних ділянках, порушується робота окремих органів і систем. У найбільш слабких проявах даного патологічного стану відзначається згладжування фізіологічного кіфозу (при цьому хребет в грудному відділі випрямляється). Більш важкі випадки супроводжуються появою вигину в зворотну сторону (наперед).

різновиди

Хребет має кілька природних вигинів, один з яких – в грудному відділі. У бічній проекції хребці на даній ділянці утворюють дугу невеликого радіусу. Такий стан має назву – фізіологічний кіфоз, що означає відхилення назад в межах норми.

Існує і поняття «фізіологічний лордоз», однак це положення є нормою на інших ділянках хребта: шийному і поперековому. У межах норми знаходиться незначний вигин допереду в нижнегрудном відділі.

Лордоз грудного відділу хребта може бути двох типів:

  • вроджений;
  • придбаний.

У першому випадку патологія розвивається у міру формування структур організму (внутрішньоутробно) або ж є наслідком родової травми. В даному випадку в міру росту дитини відзначається погіршення загального стану організму, так як грудна клітка поступово зменшується в об’ємі. Це призводить до здавлення внутрішніх органів на даній ділянці: легких, серцевого м’яза. Такий стан є небезпечним для життя.

Початком розвитку придбаного лордозу є мінімальне зменшення природного вигину грудного відділу хребта. Спочатку радіус кривизни дуги прагне до нуля. При цьому спостерігається згладжування хребетного стовпа. У міру розвитку лордозу з’являється патологічний вигин вперед. У важких випадках викривлення грудного відділу можна визначити візуально. Виділяють два різновиди:

  • первинний;
  • вторинний.

Перший з варіантів є наслідком патологічних процесів, які протікають в самому хребті. Вторинний лордоз розвивається під впливом зовнішніх і внутрішніх факторів, при яких хребетного стовпа необхідно утримувати рівновагу. Це може бути неправильне положення під час сну або роботи, гіподинамія, травми та ін. За ступенем вигину хребта розрізняють:

  • гіперлордоз (надлишкове викривлення);
  • гіполордоз (малий радіус кривизни дуги).

Причини виникнення

Існує безліч факторів, що провокують лордоз грудного відділу. Однак головні причини даного патологічного стану наступні:

  • ураження м’язового корсету спини, дегенеративні процеси в кісткових тканинах хребта, кульшових суглобів;
  • компенсаторна функція хребта – лордоз розвивається під впливом патологічних процесів в інших відділах хребетного стовпа: будь-яке викривлення компенсується зміною радіуса кривизни природної дуги на одному з інших ділянок.

Фізіологічний вигин грудного відділу може деформуватися під впливом зовнішніх і внутрішніх факторів:

  • різкий стрибок зростання (в дитячому віці);
  • зміна постави;
  • травми хребетного стовпа різного характеру;
  • м’язові спазми;
  • патологічні процеси в хрящових тканинах міжхребцевих дисків, кістках хребців і м’язах, зв’язках підтримує мускулатури;
  • гіподинамія в результаті низької рухливості і сидячого способу життя;
  • запальні процеси, викликані різними причинами і що розвиваються навколо хребців, пухлиноподібні утворення доброякісного або злоякісного характеру;
  • зміщення хребців один щодо одного, причому не має значення, де саме розвинулася дана патологія, так як навіть її локалізація в інших відділах хребетного стовпа спровокує необхідність компенсації цього процесу грудним лордозом;
  • період вагітності, так як в даному випадку відбувається зсув центру ваги і фізіологічні вигини стають більш вираженими;
  • лежачий спосіб життя, лордоз часто розвивається у хворих з обмеженою рухливістю.

ускладнення

Коли фізіологічний вигин в грудному відділі (кіфоз) тільки починає випрямлятися, з’являються болі на даній ділянці. Особливо виражені неприємні відчуття після тривалого перебування в одному положенні, яке, до того ж було не дуже зручним, а також під впливом надмірних навантажень. У міру посилення вигину з’являються серйозні ускладнення:

  • зменшення розміру грудної клітини, а разом з тим зниження дихального об’єму легенів і порушення роботи серця;
  • опущення нирок;
  • деформація ребер – чим більше виражено викривлення, тим больові відчуття інтенсивніше при цьому;
  • ризик травмування і розвитку серйозних патологій в результаті зниження амортизаційних здібностей хребетного стовпа;
  • защемлення нервів, погіршення їх провідності, що може спричинити за собою втрату чутливості або, навпаки, посилення больових відчуттів;
  • відбувається порушення роботи всіх внутрішніх органів (шлунок, кишечник, сечовий міхур та ін.) через зсув нирок, здавлювання легенів і серця.

Симптоматика і діагностика

Основними ознаками є болі, дискомфорт, що особливо проявляється при спробі змінити позу, а ще під час важкої фізичної роботи. При защемленні нервів знижується чутливість на різних ділянках тіла. У міру розвитку лордозу з’являються інші симптоми:

  • порушення роботи нирок, сечового міхура, легенів, серця;
  • відчуття здавлювання в області грудної клітини;
  • відчуття браку повітря через зменшення дихального обсягу легень.

Гіперлордоз супроводжується явно вираженим вигином вперед, для наочності можна вивчити фото цієї патології. На підставі зовнішнього огляду і анамнезу лікар може припустити лордоз.

Для підтвердження діагнозу і з метою виключення інших можливих патологій, які могли б служити причиною подібних симптомів, призначається рентгенографія. Таке дослідження дозволить отримати уявлення про ступінь розвитку патології. Причому важливо зробити рентген в двох проекціях. Щоб оцінити ступінь пошкодження тканин, призначають КТ або МРТ.

лікувальні заходи

Перш за все необхідно усунути неприємні симптоми. Важливо знеболити уражену ділянку, для чого призначають анальгетики. Якщо поряд з патологією хребта розвивається запальний процес, з’явилися непроходящие болю, то застосовують нестероїдні протизапальні препарати. Інтенсивні больові відчуття усувають за допомогою кортикостероїдів. Однак недостатньо приймати такі кошти, так як патологічний стан продовжить розвиватися, а пити анальгетики, препарати групи нестероїдних протизапальних засобів або кортикостероїди на постійній основі не можна.

Часто лікарі рекомендують спостереження за патологією. При цьому відбувається погіршення стану пацієнта. Щоб не втрачати дорогоцінний час, рекомендується звернутися до досвідченого лікаря-ортопеда, який постарається знайти причину грудного лордозу. Для цього збирається анамнез. Лікар повинен уявляти, які навантаження виявляються на організм пацієнта. Консервативне лікування проводиться, поряд з виявленням і подальшим усуненням чинника, провокувати патологію.

Наприклад, якщо лордоз викликаний дегенеративними процесами в тазостегнових суглобах, хребті, призначається відповідне лікування.

У разі коли викривлення наперед було спровоковано гіподинамією, рекомендована гімнастика при лордозе. Вона дозволить усунути причину такого стану, а додатково виправить розвивається патологічний вигин. При викривленні хребта в грудному відділі може бути призначена фізіотерапія, масаж, ЛФК.

Навіть якщо лордоз випрямлений, рекомендується продовжувати робити вправи. Це посприяє підвищенню тонусу м’язів. Як результат, м’язовий каркас буде краще утримувати хребет.

лікування гиперлордоза

У найбільш складних випадках рекомендовано радикальне лікування шляхом оперативного втручання. Лордоз випрямляється, однак період відновлення тривалий. При цьому призначається фізіо- та мануальна терапія, масаж, ЛФК. Якщо не усунути причину, патологічний стан може розвинутися знову. Слід перерозподілити фізичні навантаження. Якщо раніше мала місце гіподинамія, потрібно вести активний спосіб життя, але не перевантажувати хребет.

У тому випадку коли пацієнт раніше відчував інтенсивні навантаження, слід більше відпочивати. Часто при лордозе призначають ортопедичні процедури, а також можуть бути рекомендовані коректори постави: бандажі, корсети. З їх допомогою хребет приймає правильне положення і «вчиться» утримувати рівновагу при цьому.

Масажі, ЛФК, а також мануальну і фізіотерапію призначають після усунення симптомів.

Спочатку фахівець повинен показати, як робити вправи для підтримки тонусу м’язів. Надалі пацієнт зможе виконувати їх в домашніх умовах.

Призначається класичний загальний масаж, іноді потрібне посилення навантаження на певний відділ хребта, причому необов’язково грудної. Наприклад, якщо причиною лордозу є компенсаторна функція хребцевого стовпа при вигині іншої ділянки, то особливий наголос роблять на місце локалізації розвилася патології.

Ссылка на основную публикацию