М’яз стегна чотириголовий і патології, пов’язані з нею

У людини є багато м’язів, кожна з яких виконує свої функції. Однією з найпотужніших є м’яз стегна чотириголовий, що розташовується по передній поверхні. Вона піддається травм, а при тривалому знерухомлення здатна атрофуватися. Скорочення цієї м’язи приводять в рух колінний суглоб, а сухожилля охоплює надколінок подібно рамці.

Дуже часто ця м’яз піддається травм, в основному у спортсменів, може виникати і тендиніт сухожилля. З особливостями цих патологій, методами лікування і причинами краще познайомитися більш докладно.

травматичні причини

Найбільш часто зустрічаються удари, розтягування і травматичні ушкодження, вони бувають повними або частковими – це прямі причини. Є непрямий механізм отримання людиною травми, він являє собою розриви в результаті перевантаження тканин. В останньому випадку відбувається пошкодження сухожилля в місці прикріплення його до кістки або тієї частини, де м’язове волокно переходить в сухожилля. Часто причиною є забій, при якому чотириглавий м’яз пошкоджується в області черевця.

симптоми забитого

Виникає все після того, як завдано удар прямо або збоку, після чого м’яз болить. Сила удару викликає здавлення м’яза з стегнової кісткою, пошкоджується частина її волокон. Після отриманої травми з’являється набряк, порушується функція коліна, перестає рухатися тазостегновий суглоб. Зменшується сила і амплітуда активних рухів, коли людина сама згинає і розгинає ногу, так і пасивних, коли подібне виконує лікар. Таке спостерігається, якщо пошкоджено сухожилля чотириголового м’яза стегна.

Сила активності падає за рахунок того, що пошкоджений сам квадріцепс, що відповідає за рух. Пасивні рухи обмежені тому, що м’яз спазмується, те ж саме виникає і в інших м’язах, які не піддавалися травмі. Набряк і біль, порушення функції виражені в тій мірі, з якою силою на м’яз впливав фактор, що ушкоджує.

діагностика

Забій або розтягнення м’яза можна діагностувати, тільки грунтуючись на симптомах і характер отримання травми. На рентгенівському знімку пошкодження не видно, на МРТ розтягнення ніяк себе не проявить, методика ефективна тільки в разі повного розриву. При цьому буде характерне западіння, набряк, порушується рухливість, в залежності від пошкодження робиться тактика лікування.

лікування

Якщо має місце частковий розрив або розтяг, показані методики консервативного лікування. Лікарем призначаються нестероїдні протизапальні засоби курсом на 10 днів. Якщо кінцівку починає опухати, показані Протинабрякові препарати, доповнення становлять протизапальні гелі та мазі. На кілька днів кінцівку краще иммобилизировать за допомогою еластичного бинтування, ортеза або гіпсової пов’язки.

фізіопроцедури

Додатково призначаються фізіотерапевтичні процедури. Вони знімають запалення і біль, покращують кровотік в місці пошкодження. Лікар призначає в подібній ситуації:

  • УВЧ;
  • магнітотерапію;
  • електрофорез з новокаїном;
  • ультразвук з гідрокортизоном або знеболюючим гелем.

В середньому симптоматика проходить за 10-15 днів, після чого людина поступово може повертатися до повноцінного життя. Обмежити заняття спортом доведеться до місяця або двох, поки сформується рубець.

операція

Якщо відбувається розрив сухожилля чотириголового м’яза стегна або її волокон, без операції не обійтися. Суть операції полягає в тому, щоб зшити розірваний ділянку, після чого проводиться реабілітація. На деякий час лікарем накладається гіпсова лонгет, щоб попередити руху, блокувати область коліна і тазостегновий суглоб.

Поступово починається реабілітація, яка в міру зрощення складається в гімнастиці, щадному масажі. Всі ці заходи спрямовані на те, щоб не наступила атрофія чотириголового м’яза стегна. Повноцінно рухатися людина може через кілька місяців, а до занять спортом можна повернутися не раніше ніж через півроку.

Тендиніт, що це таке

Патологія, при якій відбуваються дегенеративно-дистрофічні зміни в місці прикріплення сухожиль до кісток, носить назву Тендіноз або тендиніт. Розвиватися подібний стан може в будь-якій частині організму, але найбільш часто вражає область суглобів.

причини

Часто до того, що розвивається Тендіноз, призводить надмірна рухова активність, а також мікроскопічні травми, яким піддається м’язовий або сухожильний шар. Під час роботи відбувається розтягнення місця прикріплення сухожилля до кістки. Якщо вона стає регулярною і надмірної, то в тканинах розвиваються процеси дегенерації.

Виникають невеликі ділянки некрозу, жирового переродження сухожилля, хряща, відкладаються солі кальцію. Останнє відбувається в тому місці, де раніше мав місце неповний розрив сухожилля. Відкладення є твердими утвореннями, здатними травмувати інші тканини.

Якщо розвивається Тендіноз, то це говорить про надмірне навантаження на м’яз. Часто подібні стани розвиваються у спортсменів з огляду на позамежних навантажень на м’язи. Причиною можуть стати ревматичні захворювання, такі як ревматоїдний артрит, подагра, реактивний артрит.

симптоми

Людини, у якого має місце Тендіноз, турбує порушення функції, причому при згинанні або розгинанні місце прикріплення може хворіти. Все спостерігається при рухах активного характеру, пасивні ж болі не приносять. Область сухожилля і сам суглоб при пальпації болючі, шкіра може бути гіпіремірована. Під час руху з’являється хрускіт, або крепітація, її можна почути на відстані, за допомогою фонендоскопа або відчути пальпаторно.

Варіанти і симптоми

Виділяють Тендіноз зв’язки надколінка, який носить назву «коліно стрибуна», і сухожилля чотириголового м’яза стегна. На початковому етапі людини турбує біль, але якщо мало місце сильне розтягнення, приєднується набряк. Запущені випадки можуть закінчитися тим, що наступає атрофія чотириголового м’яза стегна, в місці прикріплення виникає дегенерація, що вимагає оперативного втручання.

На початковому етапі відчувається біль після виконання фізичного навантаження. Згодом хворобливість супроводжує фізичне навантаження, а запущеному випадку дає про себе знати навіть в стані спокою. Турбує не стільки сам суглоб, як натискання на певну точку або спроба виконати активний рух. При появі кальцифікації показана рентгенограма або МРТ.

лікування

Боротьба з будь-яким захворюванням спрямована в першу чергу на причини, якими воно було викликано. Проводиться лікування тендиніту в умовах поліклініки лікарем-травматологом. Кінцівка на деякий час буде потрібно иммобилизировать, додатково застосовуються протизапальні засоби і фізіотерапевтичні процедури.

фіксація

Щоб успішно лікувати захворювання в кінцівки, на якийсь період потрібно обмежити рухливість, руху же, навпаки, провокують процес запалення. Зробити це можна за допомогою спеціального фіксатора колінного суглоба, еластичного бинта або гіпсу. Часто вистачає п’яти днів для повного зникнення симптоматики.

протизапальні препарати

Засоби цієї групи – основа лікування багатьох захворювань, в тому числі і тендиніту. Вони дозволяють зменшити процес запалення, усунути біль, набряк. Триває лікування препаратами цієї групи від однієї до двох тижнів в залежності від симптомів і швидкості відновлення нормальної рухливості. Вибір препарату проводиться лікарем з урахуванням супутніх патологій. Додатково застосовуються мазі та гелі, вони дозволяють зняти місцеві прояви, проникаючи в тканини.

фізіопроцедури

Основна мета, яку переслідує лікування фізіопроцедурами, – це прискорити обмін речовин в місці ураження. Позитивний вплив відбувається на капіляри, які розширюються, сполучну тканину. Курс лікування становить приблизно 10 процедур. Методики можуть бути різними:

  1. Лазеротерапія переслідує опромінення тканин апаратом середньої потужності. Відбувається стимуляція обміну речовин на рівні клітин, за рахунок чого мікроскопічні пошкодження відновлюються швидше.
  2. Магнітотерапія має аналогічний з лазером ефект за рахунок впливу на тканини магнітного поля.
  3. Ультрафіолетове вплив здійснюється за допомогою спеціальної лампи. Відбувається нагрівання тканин, поліпшується кровотік і харчування.
  4. За рахунок застосування ультразвуку виникають механічні коливання в тканинах, тому йде набряклість. Також методика попереджає розвиток фіброзних вузликів і відкладення солей кальцію.
  5. Електрофорез з додаванням Лідаза не тільки сприяє швидкому відновленню, а й запобігає розвитку рубцевої тканини.

На зразок фізіотерапевтичних процедур на тканини впливає і масаж, основний механізм його полягає в тому, що розслабляється м’яз і знижується натяг сухожилля. Масаж сприяє кращому відтоку лімфи і розширення капілярів, завдяки чому відновлюються пошкодження.

Народна медицина

Перед використанням будь-якого рецепту народної медицини необхідно проконсультуватися з лікарем, оскільки це є доповненням до основного лікування. Для початку можна спробувати компрес на основі картоплі, його труть на тертці і додають дрібно нарізану цибулю, після чого суміш розминають. До суміші додається рівну кількість глини, а після компрес накладається на місце пошкодження.

Допомогти здатна і настоянка на основі часнику, для якої потрібно всього три головки. Часник розминається, після чого в суміш додається 50 мл кип’яченої води, настій повинен постояти кілька годин. Отриманим настоєм просочується шматок марлі або махрового рушника. Ставиться компрес охолодженим і тримають його до того моменту, поки він не досягне температури тіла. Процедура повторюється від 2 до 3 разів на день.

У компрес з часнику можна додати масло евкаліпта. Для приготування компресу потрібно кілька головок часнику, які розтираються з тваринним жиром, в отриману суміш додається кілька крапель олії евкаліпта. Кількість тваринного жиру має бути таким, щоб суміш мала кашкоподібну консистенцію. Суміш втирається в шкіру в місці проекції сухожилля від 1 до 2 разів протягом доби.

Ще одним засобом може стати компрес на основі яблучного оцту. На підлогу – літра яблучного оцту потрібно 100 мл горілки. У суміш, яка вийшла, додається сік половинки лимона. Засіб настоюється 3-5 годин, після чого застосовується у вигляді компресів від 1 до 2 разів протягом дня.

операція

Хірургічні методики лікування тендиніту будуть потрібні тільки в тому випадку, коли в піхву сухожилля накопичується гній при інфекції або в разі надриву, якщо мала місце травма. У першому випадку піхву розтинають і випускається гній, рана обробляється антисептиками та антибіотиками. При травмі сухожилля зшивається, після чого кінцівку фіксується гіпсом на термін до одного місяця.

Тендіноз може розвинутися на будь-якій ділянці сухожилля чотириголового м’яза. При появі перших симптомів краще звернутися на прийом до лікаря, самолікування ж призводить до ускладнень. При травмі може знадобитися операція, суть якої полягає у відновленні пошкодженої ділянки сухожилля. Без операції при повному розриві функція кінцівки не відновиться.

Ссылка на основную публикацию