Малогомілкової нерв: анатомія, парез, защемлення, пошкодження та його лікування

В анатомії людини глибокий малогомілкової нерв має велике значення, від правильного функціонування залежить здоров’я і чутливість ніг аж до кінчиків пальців. Оскільки будь-які порушення в цій сфері призводять до проблем, варто розглянути можливі захворювання малогомілкової нерва і методи їх лікування.

Цей відрізок нервової системи бере початок в районі сідничного нерва, входячи до його складу деякими своїми волокнами, а після виділяється в самостійну галузь. Спочатку малогомілкової нерв іннервує до коліна у вигляді єдиного каналу, проходячи до малогомілкової кістки через спіраль, а після розділяється на 3 фібри: поверхневу, зовнішню і внутрішню.

Розташування та функції малогомілкового нерва

Поверхнева фібра знаходиться над гомілкою. Вона відповідає за функціонування м’язів, що знаходяться в цій частині ніг, і за рухливість стопи.

Внутрішня фібра займає положення під гомілкою. Вона забезпечує згинання та розгинання пальців на ногах.

Порушення малогомілкової нерва в анатомії пов’язані з защемленням однієї або відразу декількох фібр.

Подібна проблема може привести до порушення функціонування ноги нижче коліна аж до паралічу стопи.

Причини хвороб малогомілкової нерва

Оскільки цей невеликий нервовий відрізок має величезне значення для життя кожного, варто виявити ситуації, при яких можуть початися порушення в його роботі. Порушена іннервація може бути з різних причин. Це можуть бути:

  • переломи ноги з защемлением нерва;
  • здавлювання каналу або фібри;
  • надмірне фізичне навантаження;
  • проблеми з кровообігом;
  • проблеми з нервовою системою в цілому;
  • ускладнення онкологічних захворювань;
  • порушення температурного режиму;
  • токсичне отруєння організму.

Всі різновиди захворювань можна розділити на дві категорії. Первинними недугами називають ті порушення, що не залежать від інших процесів, що відбуваються в тілі людини. До них відносять травми кінцівок або надмірні фізичні навантаження, особливо якщо вони переносяться тільки на одну ногу.

Вторинні хвороби проявляються як ускладнення вже наявних недуг, тому такі ситуації припускають комплексне лікування. В першу чергу це терапія провокуючого ускладнення захворювання, а після терапія з метою відновлення функціонування нерва.

види захворювань

Так як основна причина проблем з малогомілкової нерв – здавлювання або защемлення, то по додаткової симптоматиці і обставинам ураження виділяють ряд захворювань, пов’язаних з цим:

  • остеопатія;
  • доброякісні новоутворення, що розвинулися в районі кісткової тканини;
  • синонімічний запальний процес в області синовіальної оболонки;
  • переломи або вивихи в області голеностопа;
  • удари ніг нижче коліна;
  • тендовагініт;
  • запалення оболонки, що знаходиться всередині суглоба;
  • ускладнення остеоартрозу, який визначається, як запалення тканини суглобів і хрящів;
  • запалення суглобової сумки (або бурсит);
  • артроз, що виявляється як наслідок перенесеної травми;
  • невропатія;
  • невралгія;
  • пошкодження нерва під час операції на ногах.

Будь-яке порушення, пов’язане з малогомілкової нерв, буде викликати подібні симптоми. По-перше, кінцівки нижче коліна будуть відрізнятися меншою чутливістю і рухливістю. По-друге, пацієнта будуть мучити періодичні різкі болі. По-третє, як і будь-яке інше захворювання, подібні проблеми призводять до погіршення загального стану організму.

Діагностика порушень функціонування малогомілкової нерва

Для лікаря, підозрює защемлення малогомілкового нерва, в першу чергу необхідно виявити конкретну точку здавлювання і причину розвитку патології. Для цього застосовується комплекс методик.

По-перше, доктор проведе огляд. Сюди входить перевірка чутливості і оцінка функціонування кінцівок. Після проведення тестування на рефлекси буде ясно приблизне розташування вогнища і ступінь розвитку патології.

По-друге, фахівець може призначити УЗД малогомілкової нерва. Це допоможе виявити можливі супутні недуги і підкаже найбільш оптимальний метод лікування. У складних ситуаціях точну клінічну картину протікання недуги може дати проведення МРТ. По-третє, відомості пацієнта про перенесені травмах і наявних хронічних захворюваннях допоможуть з’ясувати, чи є проблеми з нервовими закінченнями в ногах наслідком іншого порушення.

Незалежно від причини і ступеня прояву симптомів відвідування лікаря необхідно. Якщо захворювання буде виявлено на ранній стадії, то легше зупинити руйнівний процес і запобігти появі нових симптомів хвороби.

Симптоми нейропатії і методи усунення

Поширеним порушенням в роботі малогомілкової нерва є невропатія. Так називають запальний процес, який позбавляє кінцівки чутливості. При розвитку даної патології спочатку людина перестає відчувати перепади температури або механічні дії, які в звичайних умовах викликають неприємні відчуття або біль. Надалі це може привести до оніміння кінцівок і порушення здатності керувати ними.

Найчастіше невропатией страждають люди, які в силу професії або роду діяльності піддають себе великим фізичним навантаженням. У зону ризику входять професійні спортсмени.
Для лікування цієї недуги застосовується цілий комплекс методів. Терапія проводиться переважно в стаціонарі, оскільки виконувати більшу частину процедур в домашніх умовах неможливо.

По-перше, пацієнту призначається медикаментозне лікування. Оскільки невропатія характеризується, перш за все, як запальний процес, необхідні ліки, що знімають його. І якщо недуга супроводжується не тільки онімінням кінцівок, але і різкими болями, то попутно будуть призначені і знеболюючі препарати.

По-друге, при подібних порушеннях ефективним заходом вважається призначення фізіопроцедур.

По-третє, частина відновної терапії направлена ??на загальне зміцнення організму.

Так, хворому пропонується прийом вітамінів і проводиться лікування, спрямоване на зниження рівня токсинів.

особливості невралгії

Якщо невропатія – це запальний процес, то невралгія виникає як наслідок травми. Це може бути сильний удар гомілковостопного суглоба вивих або перелом. Хвороба може проявити себе як у дорослого, так і у дитини. Іноді це може бути наслідком при пошкодженні малогомілкового нерва під час операції на меніск.

В основну симптоматику недуги входить підвищення порога болю, в пошкодженій області пропадають здатності відчувати будь-які зовнішні впливи. Також порушення зачіпають і роботу м’язів в районі нервового закінчення.

Якщо причиною защемлення нерва стала травма, потрібно комплексна терапія. Для початку потрібно нерухомість пошкодженого місця, щоб пошкодження могло належним чином зростися. Для цього застосовується гіпсова стрічка, яка забезпечує фіксацію і попереджає можливе повторне травмування цього місця в подальшому.

Якщо місце травми вже початок запалюватися, пацієнту потрібно прийом препаратів, здатних зняти болі і інші загальний дискомфорт. Крім цього необхідні вітаміни, фізіопроцедури і ЛФК при затисканні малогомілкової нервів. Ці заходи допоможуть зміцнити фібри, що дозволить їм продовжити функціонування.

Ознаки та терапія невриту

На відміну від описаних вище недуг, неврит, хоча і є одним з видів запалення, не призводить до втрати чутливості. У його симптоматику входять спазми і відчуття печіння. Зовні хвороба проявляється у вигляді набряку рожево-фіолетового кольору. При напрузі спостерігається ефект обвисання кінцівки. Крім цього існують і загальні симптоми, такі як слабкість і підвищення температури тіла.

Після установки діагнозу різними діагностичними методами, лікар приступає до лікування. В першу чергу, йому необхідно запобігти подальшому обвисання кінцівки. Для цього необхідна її надійна фіксація і знерухомлення. Для зняття жару прописуються знеболюючі препарати. Щоб відновити функцію нервових каналів, необхідна лікувальна фізкультура. При болях застосовується блокада.

Для додаткової підтримки хворого організму можуть знадобитися додаткові методики. Це два напрямки: фізіотерапія і масаж.

аксональна полінейропатія

Зниження чутливості нижніх кінцівок може свідчити про розвиток аксонопатии. Це хвороба, здатна вразити будь-які відділи нервової системи, тому її діагностують за симптоматикою, яка проявляється паралельно в різних частинах тіла.

В ногах ця недуга проявляється в млявості, відсутності координації в роботі м’язів, що проявляється в їх мимовільному посмикування. Також пацієнт може відчувати поколювання, мурашки, печіння і інші неприємні спазматические відчуття. Може боліти в різних місцях ноги. Все це позначається на рухах, в тому числі і ході.

Зовні спостерігаються зміни у вологості і кольорі шкіри. Залежно від протікання захворювання, людина страждає від підвищеної пітливості або сухості покривів. Можна спостерігати надмірну блідість або почервоніння шкіри.

Аксональне розлад діагностують і за ознаками, що не впливає безпосередньо на ноги. Так, недуга супроводжується порушеннями в кишечнику, сечовому міхурі, підвищеному слюноотделении (сухість або навпаки підвищене виділення), а також розладами статевої системи.

Ці ознаки можуть свідчити про отруєння ртуттю або іншими шкідливими речовинами, а також про ускладнення в захворюваннях кровоносної або ендокринної систем.

Залежно від поставленого діагнозу терапія спрямована на виведення отруйних речовин, відновлення гормонального фону або лікування захворювань, що викликали це явище.

Парез малогомілкового нерва

Одним з ускладнень захворювань малогомілкової нерва є параліч або парез. В цьому випадку втрата чутливості призводить до неможливості ворушити пальцями і згинати стопу. Патологія зачіпає большеберцовую м’яз, яка відповідає за рухи нижніх кінцівок.

При прояві цих симптомів лікар призначить спеціальні методи діагностики: ЕМГ і СНП. Вони дозволяють виявити вогнище ураження хвороби і сферу поширення паралічу. Якщо є шанси зупинити защемлення нерва і зняти симптоми, пацієнту буде запропоновано хірургічне втручання.

У післяопераційний період буде потрібно ЛФК при парезі малогомілкового нерва. Набір вправ буде прямо залежати від рівня знижує сили м’язів, який вимірюється за шкалою від 0 до 5, де 5 це нормальний стан, а 0 свідчить про повної нерухомості.

Є 3 групи вправ:

  • на здорову ногу;
  • на функціонуючі м’язи хворої кінцівки;
  • на тренування вестибулярного апарату.

Мета ЛФК при парезі полягає у відновленні кровопостачання нерухомого органу, тому для забезпечення ефективності тренувань нога повинна бути зафіксована в нормальному для здорової людини положенні.

Профілактика хвороб малогомілкової нерва

Оскільки втрата чутливості і інші ознаки запалення малогомілкової нерва чинять негативний вплив на всі сфери діяльності людини, необхідно вжити заходів, щоб знизити ризик розвитку одного з видів патології:

  • правильне харчування дозволить уникнути надмірної ваги і пов’язаної з цим додаткового навантаження на ноги;
  • в режим дня необхідно включати фізичні вправи, але при цьому все повинно бути в міру;
  • дотримуватися температурного режиму, уникаючи тривалого перегрівання або переохолодження ніг;
  • по можливості уникати ситуацій, які можуть призвести до травм;
  • після ударів, вивихів і переломів, необхідно дотримуватися режиму і рекомендації лікуючого лікаря, щоб уникнути наслідків защемлення нерва.

Підіб’ємо підсумки: хвороби малогомілкової нерва часто пов’язані із запальним процесом, отриманими травмами або є ускладненням інших захворювань. Основними ознаками недуги є порушення чутливості, болю, зміни кольору шкіри. При ігноруванні симптомів може початися парез нижніх кінцівок.

Для установки діагнозу в медицині застосовується ряд методик, які дозволяють побачити точну картину розвитку захворювання. Ряд недуг можна вилікувати тільки в умовах стаціонару. У терапію включають прийом ліків і вітамінів, фізіопроцедури і лікувальну гімнастику. Разом з дотриманням профілактичних заходів це допоможе зменшити прояв симптомів або впоратися з недугою повністю.

Поступово функція ніг буде відновлюватися. Треба бути готовим до того, що реабілітація зазвичай проходить довго.

Ссылка на основную публикацию