Масаж слізного каналу у новонародженого, думка Е. О. Комаровського

Дакріоцистит – це запалення слізного мішечка, яке досить часто буває у новонароджених. Масаж слізного каналу у малюків з дактеріоцістітом показаний з метою профілактики, а також для проведення повноцінного лікування в разі його виникнення.

дакріоцистит

Цим терміном прийнято позначати запальний процес, який розвинувся в слёзном мішку у новонародженої дитини і виявляється на 8-10 добу після народження.

Попередити розвиток дакриоцистита у новонародженої дитини неможливо, але можна запобігти розвитку його ускладнень. Для цього необхідно своєчасно звернутися до лікаря і одразу ж після отримання рекомендацій проступити до лікування.

Чому виникає дакріоцистит новонароджених

Прохідність слёзноносового каналу забезпечується, коли, при першому крику щойно народженого малюка, лопається плівка, яка перекриває цей канал у плода (саме завдяки їй під час внутрішньоутробного життя малюка в дихальні шляхи не потрапляють навколоплідні води). У ряді випадків її розриву не відбувається, і тоді слізна рідина і слиз НЕ оттекают по слёзноносовому каналу, а накопичуються і застоюються в слёзном мішку. Таким чином, виникають сприятливі умови для розмноження хвороботворних мікроорганізмів, внаслідок чого і виникає нагноєння.

Непрохідність слізного протоку може виникнути з наступних причин:

  • неправильне розташування перетинки;
  • неповне розсмоктування залишків фрагментів ембріональної тканини, і формування з ембріональної слизу «пробки» в слёзном каналі;
  • в досить рідкісних випадках – вроджені аномалії носослізного протоки, що викликають його непрохідність.

Прояви і ознаки дакриоцистита

  1. Односторонній запальний процес (на відміну від кон’юнктивіту, коли запалюються обидва ока).
  2. Постійне сльозотеча з ураженого ока (поява слізної рідини у віці до 3-4 тижнів в будь-якому випадку повинно насторожити батьків і є приводом для звернення до дитячого офтальмолога, так як може вказувати на дакріоцистит новонародженого).
  3. Поява через деякий час після початку захворювання невеликого, м’якого на дотик випинання у внутрішнього кута ока, при натисканні на яке з слізної точки виділяється спочатку прозоре, а пізніше – і гнійневідокремлюване.
  4. При подальшому прогресуванні захворювання розвивається типова картина запального процесу, що супроводжується гіперемією, набряком, локальної хворобливістю.

лікування

При появі підозр на розвиток дакриоцистита слід для підтвердження діагнозу звернутися до дитячого офтальмолога, а після отримання рекомендацій відразу ж, не затягуючи, приступати до лікування. Якщо при огляді лікар побачить нагноєння, то, швидше за все, масаж буде одним з основних пунктів лікування.

Перш ніж починати лікувати дитину за допомогою масажу слізного каналу, слід дуже уважно ознайомитися з інструкцією по його проведенню, а краще – і подивитися відеоінструкцію.

Масаж слізного каналу

Ця процедура вважається однією з найефективніших заходів по відновленню прохідності слёзноносового каналу і боротьбі з дакріоциститу. Комаровський О. Є., а слідом за ним і ще ряд фахівців вважають, що масаж слізного каналу – це обов’язкова процедура, яка допомагає в найкоротші терміни полегшити стан маленького пацієнта, впоратися із захворюванням і позбутися від його неприємних проявів. Саме з масажу починається лікування дакриоцистита у новонароджених.

При правильному проведенні процедури в процесі масажу відбувається проривання тієї самої пленочки, що заважає відтоку виділень з слізного мішка.

У разі відсутності позитивного ефекту протягом 14 днів, лікар приймає рішення про зондуванні слёзноносового каналу. Метою цієї процедури є усунення перешкоди, що є причиною непрохідності. Маніпуляція проводиться при використанні місцевої анестезії і спеціального зондуючого інструменту. Як правило, буває достатньо одного зондування, але в деяких випадках доводиться проводити його повторно.

Техніка проведення масажу слізного каналу

  1. Підготовка: перед початком процедури масажу ретельно промити руки. Крім того, бажано, щоб нігті були максимально коротко зрізати, щоб при випадковому необережному русі травмувати ніжну шкіру малюка. Можливе використання стерильних медичних рукавичок, але вони повинні бути точно підібрані за розміром.
  2. За допомогою водного розчину фурациліну видалити виділення зі слизової оболонки очей дитини.
  3. Вказівний палець поміщається на область внутрішнього куточка ока, подушечкою пальця до перенісся.
  4. Трохи натиснути на точку під пальцем і зробити погладжує, і одночасно злегка вібруючий рух в напрямку до крила носа, але не доводячи до нього.
  5. Масажуючи цю область вздовж слізно-носового каналу, палець як би видавлює пробку, що заважає відтоку слізної рідини.
  6. Кожен сеанс масажу повинен складатися з 10 -12 масажними рухами. Кількість маніпуляцій в день – 6-8.
  7. Все виділення, що з’явилися в процесі масажу і після нього, необхідно видалити ватним тампоном, змоченим в розчині фурациліну.
  8. Після закінчення процедури слід застосувати очні краплі з антимікробним ефектом, прописані лікарем.

Процедура такого масажу при дакриоцистите новонароджених – ефективний захід, що рятує дитину від багатьох серйозних ускладнень, тому мама не повинна боятися проводити процедуру або уникати (відкладати) її.

Можливі ускладнення дакриоцистита новонароджених

  • флегмона (гнійне запалення) м’яких тканин століття;
  • флегмона або абсцес очниці;
  • гнійне запалення (флегмона) тканини слізного мішка;
  • гнійний панофтальмит (гнійно-запальний процес, який стосується вс очне яблуко і приводить до сліпоти);
  • вторинний менінгіт.
Ссылка на основную публикацию