Менісціт колінного суглоба: що це таке, як лікувати запалення медикаментами

Хвороби колінного суглоба мають різну причину, але практично завжди однакову клінічну картину. Залежно від способу життя пацієнта та клінічної картини розвитку захворювання можна попередньо поставити клінічний діагноз. У 90% випадків біль в колінах викликається запалення менісків. Найчастіше зустрічається менісціт внутрішнього меніска, що пояснюється особливостями анатомічної будови організму людини.

Не дивлячись на те, що менісціт внутрішнього меніска колінного суглоба зустрічається частіше, більш важким і складним в плані лікування є ураження латерального меніска. Він відбивається на стабільності суглоба і може привести до повторних травм і вторинним запальним процесам.

Що таке менісціт

Менісціт – це запальний процес в колінному суглобі, причиною якого може стати велика кількість різноманітних факторів. Запалюються при цьому захворюванні меніски – особливі анатомічні утворення, які розташовані між поверхнями стегнової і великогомілкової кістки.

По суті, меніски являють собою додаткову амортизаційну подушку, яка пом’якшує ударну хвилю при ходьбі, бігу та стрибках людини.
Причини виникнення менісціта:

  1. Гостра травма колінного суглоба, яка супроводжується порушенням цілісності внутрішнього або зовнішнього меніска.
  2. Хронічна травма колінного суглоба, що характеризується постійним впливом травмуючої сили на меніск. Вона викликає мікротріщини і ерозії, що є причиною уповільненого запального процесу.
  3. Аутоімунний процес. При таких захворюваннях як ревматоїдний артрит або остеоартроз колінного суглоба (і інші подібні захворювання) виникає патологічне порушення імунної системи, що супроводжується руйнуванням структури хрящової тканини і менісків під дією факторів організму людини.

Як виникає запалення в меніска

Пошкодження меніска можуть бути двох видів:

  1. Прямий – зустрічається дуже рідко. Травмує сила спрямовується безпосередньо на меніск. Таке пошкодження буває при різаної або рубаною рані, автомобільних катастрофах.
  2. Непрямий – зустрічається дуже часто. Сила пошкодження діє опосередковано через інші анатомічні структури.

Механізми пошкодження менісків:

  1. Ротаційний. Найчастіше причиною такої травми є швидкий поворот на місці зі збереженням позиції стопи. Така травма супроводжується ротаційним пошкодженням гомілки і порушенням цілісності капсульно-зв’язкового апарату коліна. Не варто виключати і можливість отримання травми при сильному ударі внутрішньою поверхнею стопи по м’ячу, стрибках, танцях навприсядки або падінні на ногу.
  2. Роздавлюючий. Найчастіше цей вид травми виникає після стрибка на рівні ноги з великої висоти або при різкому розгинанні ніг після тривалого збереження положення на корточках.

Після виникнення механічного пошкодження при відсутності адекватної медичної допомоги виникає запальний процес. Найчастіше він уповільнений і не викликає спочатку ніяких гострих симптомів. Потім через певну кількість часу, який залежить від ступеня пошкодження і способу життя хворого, розвиваються більш серйозні симптоми запалення.

Менісціт не завжди відрізняється специфічними симптомами і може бути прийнято за розтягнення або забій зв’язок, артроз колінного суглоба. Здавлення або ущемлення піддається зовнішній меніск через свою високу рухливість, в той час, як зафіксований в кісткової порожнини медіальний меніск страждає від розривів.

Ознаки менісціта колінного суглоба

Як і при будь-якому запаленні менісціт медіального меніска характеризується основним 5 ознаками:

  1. Біль – головний і важливий ознака менісціта. Вона зазвичай проявляється при ходьбі по сходах вниз. Іноді особливо після фізичного навантаження в спокої виникає дискомфорт в колінах різного ступеня прояву.
  2. Цікаво. За характером больових відчуттів можна визначити імовірну причину захворювання. Якщо біль в обох колінах – швидше за все причиною стану є аутоімунна патологія. Потрібно шукати ревматоїдний артрит, остеоартроз або хронічний тонзиліт. Часті ангіни дають пізні ускладнення на серцевий м’яз і великі суглоби.
  3. Набряк – хворе коліно буде збільшено в розмірах. Причому локалізація набряку, швидше за все, буде нижче надколінка. При пальпації суглоба будуть виникати ямки від пальців, які будуть вирівнюватися через 20-30 секунд.

Будь-запальний процес супроводжується викидів медіаторів запалення. Вони розширюють судини, збільшують проникність судинної стінки. Візуально це проявляється гіперемією і порівняльним збільшенням температури шкіри над коліном.

Порушення рухливості суглоба. При опорі на ногу або ротаційних рухах виникає різкий біль, через це хворий намагається максимально знизити навантаження на суглоб і бережливо настає на неї, намагається максимально обмежити її від рухів.

Балотування надколінка – показовий ознака випоту в порожнину суглоба. Цей симптом часто визначається і при менісціте. При фіксації суглоба і натисканні на колінну чашечку виникає почуття стуку надколінка про виростків стегнової та великогомілкової кістки.

Діагностика менісціта колінного суглоба

В першу чергу необхідно максимально детально уточнити у хворого про час початку хвороби і перших симптомах, які він помітив. Найчастіше хворі починають лікуватися самостійно, що збиває симптоматичну картину і заважає поставити правильний діагноз. Для того щоб цього не сталося потрібно уточнювати цей момент відразу.

Також необхідно дізнатися про хронічні захворювання родичів. Наприклад, у мами або бабусі може бути ревматоїдний артрит або інше спадкове захворювання.

Після докладного опису історії хвороби і об’єктивного огляду необхідно призначити інструментальні дослідження, які підтвердять або спростують виставлений діагноз.

Інструментальні методи дослідження при менісціте колінного суглоба:

  1. Рентгенологічний метод дозволяє спростувати внутрісуглобні переломи, а також оцінити ступінь випоту в порожнині коліна. На рентгенологічному знімку чітко видно ступінь стоншування хрящової тканини і можливі остеофіти.
  2. Ультразвуковий метод (УЗД) дозволяє оцінити стан анатомічних структур і ступінь їх запалення. Метод, звичайно, не такий показовий, як рентгенологічний, але при наявності протипоказань до нього (вагітність), можна обійтися і УЗД.
  3. Комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія. Обидва методи є найбільш показовими і дають можливість точно поставити діагноз менісціт.

Лікування менісціта колінного суглоба медикаментами

Лікування запальних процесів структурної організації людини завжди комплексне:

  1. Місцева протизапальна терапія: примочки з димексидом, Дексаметазоном і анальгін, гелі та мазі з диклофенак.
  2. Загальна протизапальна терапія: Ібупрофен по 400 мг 3 рази на день, Диклофенак в / м не більше 5 ампул поспіль при відсутності захворювань шлунково-кишкового тракту.
  3. Іммобілізація. В основу лікування менісціта колінного суглоба ходить забезпечення рухового спокій суглоба. Це можливо з застосуванням тейпірованіе, еластичних бинтів або ортезів.

У будь-якому випадку менісціт це дуже хворобливе і небезпечне захворювання, яке необхідно лікувати всіма можливими способами, інакше воно може закінчиться зниженням рухової здатності коліна.

Ссылка на основную публикацию