Метронідазол – це антибіотик широкого спектру дії

Що таке антибіотики? Це ліки, які дозволили змінити хід історії. Завдяки їм, вдалося врятувати мільйони поранених під час Другої світової війни. Сьогодні антибактеріальні препарати продаються в аптеках (здебільшого без рецепта) і продовжують рятувати людей.

Але виникла проблема ставлення до них: одні приймають їх за будь-якого приводу без контролю лікаря, вважаючи панацеєю, а інші бояться цього слова і ігнорують призначення. Крім того, виникає нерозуміння щодо деяких медпрепаратів і їх застосування.

Метронідазол це антибіотик чи ні?

Так.

Медпрепарати, які проникають в бактеріальну клітину і знищують або пригнічують ріст і розмноження збудника хвороби називають антибіотиками.

Тому метронідазол – це антибіотик, активний щодо широкого спектра патогенних мікроорганізмів.

Нітрогрупа в його структурі, взаємодіючи з ДНК збудника, пригнічує вироблення нуклеїнових кислот і викликає загибель бактерій. Крім того, діюча речовина являє собою синтетичне похідне природного з’єднання азоміціна – продукту життєдіяльності актиноміцетів Streptomyces spp.

На нашому сайті працює безкоштовний сервіс перевірки будь-якого препарату на приналежність до антибіотиків. Для того, щоб ним скористатися, клікніть на шестірню справа на екрані:

Вперше ліки було отримано у Франції і спочатку позиціонувалася як протипротозойну засіб (тобто призначалося для лікування інфекцій, викликаних найпростішими, наприклад, трихомоніазу). Протимікробний ефект виявився випадковим чином, коли пацієнтка, яка страждає тріхомоніазним клопотів під час антибіотикотерапії вилікувалася і від гінгівіту.

Крім протозоев, бактерицидну дію поширюється на облігатні анаероби груп Veillonela spp., Bacteroides spp. і Fusobacterium spp., а також грампозитивні пептококки, пептострептококки, клостридії. Успішно застосовується і для комплексної ерадикації грамнегативної Helicobacter pylori.

Випускався французький препарат спочатку під назвою «Прапори», а по закінченню терміну патенту став проводитися по всьому світу під різними торговими марками. На сьогоднішній день налічується кілька десятків дженериків від різних фармацевтичних компаній. В аптеках продаються Метровагін, Метромед, Метронідазол, Трихопол, Тріхосепт і інші аналоги.

Для чого призначають антибіотик Метронідазол?

Спектр антимікробної активності дозволяє застосовувати препарат в самих різних областях медицини, тому існує кілька лікарських форм, що полегшують використання. Він випускається у вигляді таблеток, що містять 250 або 500 мг діючої речовини, інфузійного розчину, вагінальних супозиторіїв (свічок) або крему, а також гелю для зовнішнього застосування (наприклад, в стоматології під назвою Метрогил-Дента).

показання

Як було сказано вище, початкове і основне призначення Метронідазолу – антибіотикотерапія протозойних інфекцій. Однак чутливість до нього анаеробів і інших мікроорганізмів значно розширює список захворювань, при яких препарат дає хороший терапевтичний ефект:

  • Трихомоніаз і гарднерельоз, причому крім лікування використовується і як профілактичний засіб при гінекологічних операціях.
  • Амебіаз і лямбліоз – ураження кишечника, викликані найпростішими, які проявляються у вигляді дизентерії, диспепсії та інших розладів шлунково-кишкового тракту.
  • Викликані анаеробами локалізовані та генералізовані запалення (пневмонія, менінгіт, сепсис, ендокардит, ендометрити, перитоніти, кісткові та шкірні інфекції, а також абсцеси мозку, печінки, черевної порожнини, легень).
  • Профілактика різних післяопераційних ускладнень, пов’язаних з органами шлунково-кишкового тракту і малого таза.
  • Комплексна ерадикація хелікобактер при гастриті, виразці ДПК і шлунка.
  • Алкоголізм.

Ліки для перорального застосування добре всмоктується і швидко засвоюється, розподіляючись по тканинах організму. Розщеплюється переважно в печінці, причому основний з метаболітів аналогічним чином надає протипротозойний та антибактеріальний ефект.

Протипоказання

До числа строгих заборон на використання належать тільки підвищена чутливість до препарату (і іншим похідним нітроімідазолу), перші 12 тижнів вагітності і годування груддю. Надалі вагітним призначати Метронідазол можна, але тільки якщо тератогенні ризики менш значущі, ніж здоров’я жінки. Годуючим під час лікування необхідно зціджувати грудне молоко, щоб зберегти лактацію.

В цілому препарат не токсичний, проте потрібно дотримуватися певну обережність при наявності певних патологій в анамнезі:

  • Дисфункція печінки. Тут, з огляду на можливу кумулятивного ефекту, необхідно скоригувати дозу в сторону зменшення.
  • Негативні реакції з боку органів кровотворення і нервової системи на нітроімідазол. Лікування слід проводити під постійним лікарським контролем.
  • Схильність до набряків і глюкокортикостероїдна терапія. Сам Метронидазол гормональним препаратом не є, але внутрішньовенні вливання його розчину через що містяться в ньому солей натрію можуть погіршити стан пацієнта.

Також слід звернути увагу на сумісність з іншими медикаментами. Наприклад, препарати солей літію, вісмуту, непрямі антикоагулянти, дисульфірам, терфенадин, астемізол можуть викликати небажані побічні ефекти. Циметидин спосбствует підвищення концентрації метронідазолу в плазмі, а фенобарбітал – зниження. Алкоголь категорично протипоказаний не тільки під час антибіотикотерапії, але і протягом 2 діб після її завершення.

Побічна дія

Незважаючи на невисоку токсичність ліки, при його використанні можуть виникнути алергічні реакції у вигляді шкірного висипу.

До іншим системних проявів відносяться диспепсичні розлади (кишкові болі спастичного характеру, запор, діарея, блювота, нудота, зміна смакового сприйняття), реакції з боку центральної нервової системи (такі, як запаморочення, головний біль, судоми, непритомність), порушення кровотворення.

При місцевому застосуванні іноді спостерігаються печіння, свербіж, набряк і гіперемія (почервоніння) слизових оболонок статевих органів, прискорене сечовипускання. Може розвинутися кандидоз після відміни препарату. При введенні метронідазолу внутрішньовенно ймовірне виникнення тромбофлебіту.

застосування

Схема лікування і дозування залежать від типу захворювання, тяжкості його перебігу і віку пацієнта. Різні лікарські форми застосовуються відповідно до інструкції і призначень. Позитивну відповідь на питання метронідазол це антибіотик чи ні передбачає відповідальний підхід до використання препарату (ніякого самолікування) і точне дотримання рекомендацій лікаря.

таблетки

Призначаються дітям (починаючи з дворічного віку) і дорослим при амебіазі, лямбліозі і анаеробних інфекціях легкої та середньої тяжкості:

  • Амебіаз. Курс антибіотикотерапії складає 7 діб, по півтора грама на кожен прийом для дорослого і до 40 мг на кілограм маси тіла на добу для дитини. Приймати таблетки потрібно тричі на день.
  • Лямбліоз. Лікується захворювання протягом 5 діб, 2-3-кратним прийомом відповідної дози препарату. Дорослим потрібно 0,75-1 грам в день, дітям, залежно від віку, від 250 до 500 мг.
  • Анаеробні інфекції. Добова кількість діючої речовини, розділеного на 3 прийому, для дорослих варіюється в межах 1-1,5 г, для дитини розраховується виходячи з рекомендації 20 ілі30 мг / кг.

Трихомоніаз у жінок, що виявляється вагінітом і уретритом лікується 10-денним курсом (по 1 таблетці 250 мг двічі на добу). Паралельно призначаються вагінальні свічки, по 1 штуці на ніч. При чоловічому варіанті цього захворювання в формі уретриту показана аналогічна схема пероральної антибіотикотерапії. Неспецифічні вагініти (запалення піхви) вимагають семиденної терапії. Рекомендується пити по 500 мг препарату 2 рази на добу.

інфузійний розчин

Ця лікарська форма призначається в важких випадках, при неможливості приймати метронідазол внутрішньо або в якості профілактики перед операціями на органах малого таза та черевної порожнини. Тривалість лікування і дозування визначаються індивідуально лікарем відповідно до характеру хвороби і віком хворого. Зазвичай дорослим пропонується одноразове введення 1000 мг препарату крапельно з подальшим переходом на 500 мг тричі на добу. Дітям необхідна кількість розраховується за формулою 7,5 мг на кожний кілограм ваги.

Супозиторії і вагінальний гель

Використовуються при трихомоноз і неспецифічному вульвовагініті місцево. Свічки вводяться в піхву на ніч, по 1 штуці в день, а гель – двічі (вранці і ввечері). Тривалість антибіотикотерапії – 5 діб для гелеобразной форми і 7-10 для супозиторіїв.

Крем або гель для зовнішнього застосування

Тривалість курсу складає від 3 до 6 тижнів, засіб потрібно наносити на шкіру двічі на добу з інтервалом в 12 годин. Зазвичай кошти для місцевого застосування призначаються в комплексі з препаратами системної дії (таблетки, інфузії).

Ссылка на основную публикацию