Мікоплазмоз у жінок: діагностика і як передається, чим небезпечний

Мікоплазми – це група умовно-патогенних організмів, в певних умовах викликають захворювання різних органів і систем організму. Головним чином під терміном «мікоплазмоз» розуміють захворювання сечостатевої системи, спричинені такими видами бактерій, як Mycoplasma Genitalium, Ureaplasma Urealiticum і Mycoplasma Hominis. Всього виявлено близько 17 видів мікоплазм, багато з яких ще не вивчені.

Що таке мікоплазмоз?

Складність лікування мікоплазмозу полягає в тому, що дана група бактерій має найдрібніші розміри і не має оболонки, що тим самим наближає її до вірусів. Ці особливості будови микоплазм роблять їх несприйнятливими до більшості антибактеріальних препаратів загального спектра і вимагають підбору вузько спрямованих лікарських речовин.

Як вже було сказано, мікоплазми є умовно-патогенними організмами. Вони виявляються у великої кількості (до половини) всіх жінок, які ведуть статеве життя, і у деякої кількості пацієнток, які не мали статевих контактів.

Захворювання починає розвиватися лише в умовах зниженого імунітету – після курсу антибіотиків, які не впливають на мікоплазми, при переохолодженні, після перенесеного захворювання.

Мікоплазмоз може передаватися двома різними шляхами – статевий контакт і зараження при пологах. Мікоплазми, в зв’язку з особливостями своєї будови, не пристосовані до виживання у зовнішньому середовищі. Зараження можливе при генітальному або орально-генітальний контакті, через плаценту під час вагітності, а також безпосередньо під час пологів.

Як правило, при нормальному імунітеті зараження не означає початку хвороби і людина стає лише носієм мікоплазм. Важливо знати про те, як передається мікоплазмоз, щоб попередити статевого партнера про можливу небезпеку і вжити заходів контрацепції.

Мікоплазмоз у жінок не відрізняється якимись специфічними симптомами, що дозволяють відрізнити його від інших статевих інфекцій і тим більше виявити конкретний вид. Діагностика мікоплазмозу включає в себе кілька етапів, починаючи з огляду гінекологом і закінчуючи лабораторними дослідженнями для встановлення виду бактерії.

Генітальний мікоплазмоз може викликати ендометрит, запалення матки і придатків, сечокам’яну хворобу, уретрит, цистит і пієлонефрит. Симптоми безпосередньо пов’язані з видом ураження і індивідуальні в кожному випадку захворювання. Крім того, поширення микоплазмоза може вражати суглоби, легені і навіть головний мозок людини, викликаючи інвалідизацію і летальний результат. Також існують деякі дані про те, що мікоплазматіческая інфекція здатна привести до безпліддя, проте дані про це суперечливі.

Діагностика та лікування мікоплазмозу

Основним ускладненням в діагностиці мікоплазмозу є невиражена симптоматика, що виникає вже після значного поширення інфекції. Серед основних симптомів пацієнтки відзначають мізерні виділення з піхви (які присутні у жінок і в нормі), потім – біль при сечовипусканні (після залучення в запальний процес сечівника).

Якщо інфекція зачіпає матку і придатки, може з’явитися незначна за інтенсивністю тягне біль внизу живота. Симптоми протікають яскравіше при наявності таких поглиблюють факторів, як періоди гормонального збою (при клімаксі, менструації, ендокринних захворюваннях).

Основні лабораторні методи діагностики мікоплазмозу – культуральний метод, метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР), а також пряма реакція імунофлюоресценції (РІФ). Це найбільш точні і ефективні методи, що дозволяють встановити конкретного збудника захворювання і спланувати стратегію лікування. Однак при діагностиці в першу чергу намагаються виключити найбільш поширених збудників захворювання – хламідійну і гонококковую інфекції, а потім визначати інші ймовірні джерела хвороби.

  1. Культуральний метод – ефективний, але досить витратний в тимчасовому ресурсі метод. Суть його полягає в тому, що вилучений біологічний матеріал (мазок зі слизової) поміщається в живильне середовище, а наявні на зразку мікроорганізми при цьому починають інтенсивно розмножуватися, що дозволяє більш ефективно виявляти штами бактерій.

    Цей метод дозволяє також підібрати найбільш ефективний антибіотик для конкретного штаму. У випадку з мікоплазмозом мазок зі слизової може не дати однозначного результату діагностики, тому в якості зразка використовуються стерильні рідини – кров або сеча. Тривале проведення аналізу виправдовується часом зростання бактерій в середовищі.

  2. ПЛР, або полімеразна ланцюгова реакція – найточніший і швидкий метод виявити мікоплазмоз у жінок. Аналіз спрямований на виявлення ДНК конкретного збудника в будь-який біологічної рідини і має найвищу точністю і швидкістю виконання.

    Недоліками цього методу є неможливість підбору ефективного антибіотика, а також висока вартість дослідження. ПЛР проводять не у всіх клініках, тому що ця процедура вимагає персоналу високої кваліфікації.

  3. РИФ – дещо менш ефективний, але швидкий спосіб виявлення збудника. Його сутність полягає в тому, що до діагностується матеріалу «підсаджуються» антитіла, комплементарно з’єднуються з антигенами конкретного збудника.

    Отримані комплекси мають властивість флюоресценції (тобто світіння), і їх спостерігає і оцінює оператор лабораторного дослідження. Зрозуміло, при подібному методі роботи вірність діагностики цілком залежить від спостережливості і кваліфікації оператора, тому для нього справедливо вплив людського фактора.

При лікуванні мікоплазмозу використовуються антибіотики з групи тетрацикліну, а також імуномодулятори. Функції пошкоджених інфекцією органів відновлюються після усунення патогенної мікрофлори.

Ускладнення мікоплазмозу та профілактика захворювання

Найнебезпечнішими ускладненнями микоплазмоза є випадки поширення бактерій за межі урогенітальної зони. Так, мікоплазми можуть вражати суглобову сумку, викликаючи руйнування хряща, а також утворювати патологічні вогнища в легенях або викликати запалення мозкової оболонки. Це викликає важкі наслідки для здоров’я, що ведуть до інвалідизації або загибелі пацієнта за відсутності лікування. Важливо щорічно проходити повне обстеження і двічі на рік відвідувати гінеколога, щоб не упустити розвиток хвороби.

Крім того, мікоплазмоз може викликати спайковий процес в порожнині малого тазу, а це, в свою чергу, може негативно впливати на ймовірність зачаття. Запущені випадки микоплазмоза статистично пов’язані з безпліддям, хоча точний механізм дії бактерій на репродуктивну функцію невідомий.

Вагітним жінкам захворювання загрожує викиднями на ранніх термінах і зараженням дитини через плаценту або в процесі пологів. Можливі також випадки мертвонародження, хоча немає єдиної думки на цей рахунок.

Профілактика захворювання включає в себе ті ж заходи, що необхідні для уникнення будь-якого захворювання, що передається статевим шляхом. Перш за все, це контроль за статевими партнерами. Жінці необхідно бути впевненою в їх здоров’я, незалежно від їх кількості. При захворюванні всіх статевих партнерів необхідно сповістити про небезпеку інфекції і переконатися в тому, що вони пройшли діагностику та лікування, щоб уникнути повторного зараження. Якщо немає гарантій здоров’я статевого партнера, слід при кожному статевому акті вдаватися до бар’єрних методів контрацепції.

Дорослі жінки, незалежно від того, чи ведуть вони статеве життя, повинні раз на півроку відвідувати лікаря-гінеколога для проведення огляду та первинної діагностики. Крім того, будь-які зміни, пошкодження або ознаки інфекції повинні вчасно піддатися лікуванню.

Якщо жінка планує вагітність, то до зачаття слід пройти повне обстеження на статеві інфекції, навіть якщо немає ніяких симптомів нездоров’я. Безліч статевих інфекцій протікає приховано або згладжено, і без допомоги лабораторної діагностики їх наявність не визначити навіть фахівцеві.

Необхідно підтримувати імунітет. Слід уникати переохолодження, вчасно лікувати будь-які бактеріальні та вірусні інфекції, дотримуватися заходів гігієни в громадських місцях і при спілкуванні з хворими.

Крім того, необхідно (після консультації з лікарем) регулярно приймати вітамінні комплекси для підтримки імунної системи.

Мікоплазмоз вимагає тривалого лікування. Курс антибіотиків вимагає повторення протягом як мінімум 3 менструальних циклів, і регулярної діагностики проміжних результатів. Крім того, інфекція може носити завзятий характер, і в її лікуванні може знадобитися допомога лікаря-інфекціоніста. Однак терпіння і відповідальне ставлення до свого здоров’я – єдиний шлях до одужання і високої якості життя.

Ссылка на основную публикацию