Мієлопатія грудного відділу хребта: чому виникає і як лікувати?

Мієлопатія грудного відділу хребта – загальне поняття патологій, які полягають в незапальних дистрофічних ушкодженнях в спинному мозку. Сучасна медицина називає безліч підвидів миелопатии, кожен з яких вимагає певного лікування. Розглянемо докладніше миелопатию грудного відділу хребта.

Причини розвитку грудної миелопатии

Як правило, викликати дане захворювання можуть причини, які зосереджені поза спинного мозку. На першому місці – наявність провокує дегенеративної хвороби хребта: спондилоартроз, спондильоз, остеохондрозу (а також якщо є остеопороз грудного відділу хребта і лордоз грудного відділу хребта), інволютивними спондилолистеза. На другому місці – пошкодження хребта, а саме, – травма: отримання вивиху або підвивиху хребця, перелому хребця, компресійного перелому хребта. На третьому місці – патологічна зміна мозку внаслідок судинної хвороби: тромбозу судин, атеросклерозу.

Самі менш зустрічаються захворювання, які впливають на розвиток мієлопатії: пухлина, туберкульоз, остеомієліт. Також може дивуватися саме спинно-мозкову речовину. Причини цього такі: травма хребта і спинного мозку, інфікування, пухлини, розсіяний склероз.

Викликати ішемічний вид миелопатии може остеопорозних (гормональна) спонділопатія – дегенеративно-дистрофічних захворювань (ДДЗ) хребта, яке характеризується обмеженням його рухливості, а також болем. Спонділопатія супроводжується розростанням сполучної тканини, яка утворює хребець, його зміщенням в ставленні до інших хребців.

Симптоми, які викликає спонділопатія, схожі з мієлографія: біль в грудному відділі, межреберье, яка посилюється при навантаженні, а також відчуття оніміння в кінцівках. Також спонділопатія супроводжується пітливістю, прискореним серцебиттям, деформацією хребта, порушеним функціонуванням ендокринної системи. Якщо говорити про поразку внутрішніх органів, спонділопатія є причиною порушення секреторної функції шлунка, атеросклеротичних змін в коронарних судинах, атеросклерозу, гіпертонії, бронхіту.

Класифікація хвороби

З огляду на причину виникнення, хвороба поділяють на такі види:

  1. Вертеброгенна форма є найпоширенішою з усіх інших видів. Причини її виникнення – травма і здавлювання мозку. Вертеброгенна миелопатия, в свою чергу, може бути гострою, яку викликає травма хребта (внаслідок ДТП) і хронічної, розвиток якої відбувається поступово.
  2. Атеросклеротична (ішемічна) форма виникає при відкладенні бляшок на стінках судинних, які відповідають за харчування мозку. Її розвиток пов’язаний з наявним атеросклерозом, пороком серця.
  3. Судинна (ішемічна) форма виникає в тому випадку, якщо порушений кровообіг в організмі і є присутнім будь-яка патологія судин.
  4. Епідуральна форма – одна з найнебезпечніших видів захворювання, адже існує великий ризик крововиливу в спинний мозок, що може привести до його руйнування.
  5. Компресійна форма викликає підвищений тиск на мозок, що відбувається з причини розвитку міжхребцевої грижі, пухлини, спондильозу.
  6. Дегенеративна форма виникає внаслідок недостатнього вмісту в організмі вітамінів.
  7. Інфекційна форма – наслідок впливу інфекції на область спинного мозку.
  8. Вогнищева форма – наслідок впливу на спинний мозок радіоактивної речовини.

Як себе проявляє захворювання?

Незалежно від того, яка причина викликала миелопатию, травма і інше захворювання, можна назвати загальні симптоми:

  • рефлекси ураженої області функціонують на зниженому рівні, тобто не в повну силу;
  • знижена чутливість ураженої області;
  • порушене функціонування органів таза (а саме, порушені сечовипускання, дефекація);
  • болю в ураженій області, поширюючись на груди, межреберье;
  • параліч, парез кінцівок.

Біль або, іншими словами, дорсалгія грудного відділу хребта в основному присутня протягом 2-3 тижнів. При цьому захворюванні синдром болю не різко виражений і посилюється при глибокому диханні, нахилі тулуба. Також посилення болю спостерігається в нічний час доби, до ранку зникаючи повністю.

лікарська діагностика

Щоб поставити такий діагноз, як грудна миелопатия, лікар проводить ретельний огляд, а також подальшу променеву діагностику пошкодженої ділянки. Неврологічний огляд хворого полягає в перевірці рівня виконання функцій, покладених на нервову систему, а саме, це рефлекторний відповідь, чутливість шкірного покриву, скорочення м’язів. В основному, спостерігається посилення всіх рефлекторних відповідей. При розвитку хвороби спостерігається втрата контролю над скороченням м’язів, зокрема, виникає їх неконтрольований спазм.

Крім огляду лікарем, проводиться рентгенограма, знімок якої допоможе оцінити стан хребта, а також кісткової тканини, що входить в нього. Також необхідне проведення МРТ, КТ, УЗД, миелографии. На такому дослідженні, як мієлографія, можна виявити остеофіти грудного відділу хребта, здавлюють мозок. За допомогою МРТ можна діагностувати хворобу, яка протікає навіть на самій початковій стадії.

лікування недуги

Лікування патології позначають з урахуванням того, яка клінічна форма, а також причина, що сприяє появі. Все лікування поділяють на 2 призначення: усунення причини, а також усунення симптомів.

При діагностуванні компресійної мієлопатії, спочатку усувають саму компресію: клина Урбана (кісткового уламка при компресійному переломі прзвоночніка), набряклості, після чого дренируют кісту. У тому випадку, коли звузився канал хребта, процес лікування контролюється лікарем – нейрохірургом, який проводить декомпрессионную операцію, а саме, – пункційну декомпресію диска, фасетектомя, Ламінектомій, мікродискектомії, коли є грижа диска.

Ішемічна форма хвороби вимагає усунення причини компресії судин, лікування за допомогою спазмолітичних, судинорозширювальних препаратів. Сюди можна віднести Но-шпу, Папаверин, Компламин. Токсична форма хвороби вимагає дезінтоксикації, проведення антибактеріального лікування. Найбільш складно буде вилікувати спадкову демієлінізуючих миелопатию.

У тому випадку, коли причина хвороби – травма, необхідний корсет для грудного відділу хребта, що виробляє витягування спини, який відновлює природне розташування дисків хребта. В останні роки непогано зарекомендувало себе тейпірованіе – метод накладення на шкіру спеціальних стрічок, що сприяють відновленню активності м’язів.

При кожній формі хвороби призначають засоби, які збільшують метаболізм нервових тканин, зменшують їх схильність до гіпоксії.

Физиолечение при патології – один з основних методів усунення захворювання. Так, використовують парафінотерапія, диатермию, УВЧ. Також виконують ЛФК, який призначає лікуючий лікар. Необхідно відзначити, що правильно виконувана лікувальна фізкультура принесе позитивні результати вже на першому етапі лікування хвороби.

Приблизний комплекс вправ наступний:

Розтяжка м’язів №1 – В сидячому положенні витягнути ноги вперед, нахилитися корпусом до ніг, обхопити стопи руками. Вправу повторити 10 разів.

Розтяжка м’язів №2 – У лежачому положенні витягнути руки за голову, покласти їх на опору. Піднімати ноги, намагаючись закидати їх за голову. Вправу повторити 10 разів.

Розтяжка м’язів №3 – У лежачому положенні витягнути руки за голову, зробити ними замок. Піднімати ноги, намагаючись утримувати їх у висячому положенні 10 секунд. Вправу повторити 15 разів.

Розтяжка м’язів №4 – Зробити «берізку», яка знайома багатьом. Утримати ноги в такому положенні 15 секунд.

Всі вправи на розтягування м’язів особливо рекомендовані в період реабілітації, щоб відновити м’язи після операції. У будь-якому випадку, що необхідно робити під час лікування і в реабілітаційний період, розповість лікар. Самолікування миелопатии заборонено!

Ссылка на основную публикацию