Наслідки гонореї у жінок: ускладнення і чим небезпечна

Гонорея є одним з п’яти найбільш серйозних захворювань в венерології. Незважаючи на те, що гонорея не залишає видимих ??каліцтв, як це робить сифіліс, вона цілком може призвести до тяжких ускладнень, як у чоловіків, так і у жінок. Про те, чим небезпечна гонорея, піде мова в цій статті.

Коротка інформація про збудника

Гонорея (або трипер) – це хвороба, яка передається переважно при статевих контактах і вкрай рідко контактним шляхом на побутовому рівні, так як для здійснення даного механізму необхідний контакт з гнійними виділеннями хворого. Відповідно, джерелом інфекції завжди є хворою гонореєю в гострій або хронічній формі.

Збудником є ??диплококк Neisseria gonorrhoeae, який має характерну форму парних кавових зерен, звернених увігнутою поверхнею один до одного. Завдяки широкій доступності антибактеріальних препаратів, в даний час спостерігається тенденція до придбання Нейссер нових властивостей і захисних механізмів, що ускладнює їх ранню діагностику і лікування.

Найчастішим місцем розмноження інфекції є статеві шляхи людини, однак, вражати вона може будь-слизові оболонки організму. У новонародженого періоді, після проходження дитини через інфіковані статеві шляхи матері, може спостерігатися гонорейний кон’юнктивіт, кератит та інші ураження очей.

При нетрадиційних сексуальних контактах можливе поширення бактерії на слизові рота, носоглотки, прямої кишки.

Наявність імунодефіцитного стану може спровокувати генералізацію інфекції за типом сепсису з подальшим ураженням суглобів, ендокарда, м’язів, очей, плеври, нервової системи і кісток.

Незважаючи на відсутність стійкості бактерії до багатьох факторів навколишнього середовища і давно розроблені надійні способи швидкого лікування хвороби, перемогти її до сих пір не вдається. Пов’язано це зі способом життя людей, що мають значну кількість статевих партнерів. Завдяки активній пропаганді захищених статевих зв’язків, а також широкої доступності коштів бар’єрної контрацепції, вдалося досягти значного скорочення випадків зараження, але проблема все ще актуальна.

симптоми хвороби

Найчастіше джерелами масового зараження стають жінки, що обумовлено поширеною серед них хронізації інфекційного процесу. Млявий перебіг зі слабкою симптоматикою або з повною її відсутністю дозволяє хворим протягом багатьох місяців вести активне статеве життя, поширюючи захворювання серед своїх партнерів.

У жінок гонорея часто комбінується з трихомонадой, грибкової, або іншими інфекціями, що змащує клінічну картину. Особливості будови жіночих статевих органів припускають різницю в симптомах при різній топіку ураження.

Процес, що локалізується в нижніх відділах сечостатевої системи характеризується:

  • болючим сечовипусканням;
  • наявністю Белей;
  • можливим формуванням хворобливих інфільтратів в області передодня піхви і малих статевих губ;
  • ендоцервіцитом і розвитком ерозій шийки матки (дана патологія може протікати безсимптомно, проте відмінно візуалізується при огляді в дзеркалах).

Поразка верхнього поверху статевої системи зустрічається не так часто, проте в прогностичному сенсі більш небезпечно.

Ознаками такого процесу є:

  • підвищення температури тіла;
  • болю в нижній частині живота з іррадіацією в крижі, що посилюються після фізичних навантажень і статевого акту;
  • порушення менструального циклу в бік посилення кровотечі і збільшенні тривалості менструації;

Швидкість поширення інфекції залежить від імунного статусу хворих, анатомічних особливостей будови органів таза і початкового кількості мікробних тіл в момент зараження.

Ранні та віддалені наслідки перенесеної гонореї

Ускладнення гонореї у жінок і чоловіків виникають за загальними патоморфологічні ознаками, відмінності обумовлені різною будовою органів малого таза. Основним субстратом всіх країнах, що розвиваються в процесі перебігу захворювання патологій стає запальний процес. Завдяки йому гонорея викликає наслідки у вигляді сальпингоофорита і хронічного ендоцервіциту.

Зміни в маткових трубах можуть бути катаральними або гнійними і в залежності від цього виділяють ускладнення у вигляді гидросальпинкса або піосальпінксу. У першому випадку в їх порожнини накопичується транссудат, а в другому гній.

Поширення інфекції на очеревину після розриву стінок труби проявляється пельвиоперитонитом і дає клініку гострого живота. При таких ситуаціях можливі діагностичні помилки зі сприйняттям перитоніту, як симптому гострого апендициту, перфорації кишечника та інших хвороб.

У разі інфікування під час вагітності, запаленням піхви і шийки матки процес не обмежується. На ранніх термінах симптоми мало відрізняються від симптомів небеременной жінки, і гонорея може протікати по типу кольпіту або неускладненого сальпингита. Природна иммуносупрессия, спровокована прогестинами, циркулюючими в крові весь період вагітності, може не давати інфекції проявитися яскраво, іноді гонорею клінічно навіть можна сплутати з банальної молочницею, що відкладає звернення до гінеколога.

Хоріоамніоніт (запалення оболонок плода) – раннє розтин плодового міхура і передчасне відійшли вод – цілком ймовірний план розвитку подій, при зараженні на терміни більше 4 тижнів.

Наслідки гонореї у жінок у вигляді безпліддя також поширене і трагічне порушення. Спайковий процес у маткових трубах не дозволяє вільно проходити яйцеклітини від яєчника в матку.

У разі неповної облітерації труб виникає ризик розвитку позаматкової вагітності, повне ж перекриття їх просвіту виключає потрапляння як сперматозоїдів до яйцеклітини, так і міграцію її самої в порожнину матки, з чого і починається первинне або вторинне безпліддя.

У разі перенесеного пельвіоперітоніта або навіть обмеженого гнійного перитоніту, можливий розвиток спайкової хвороби в черевній порожнині, що буде викликати безліч неприємних відчуттів і навіть може спровокувати гостру кишкову непрохідність, що вимагає оперативного лікування.

Лікування і профілактика гонореї

Після підтвердження діагнозу за допомогою інструментальних та лабораторних методик дослідження, необхідно визначитися з тактикою лікування. Основним моментом є абсолютна заборона на сексуальні контакти з моменту встановлення діагнозу. Ухилення від цього правила загрожує кримінальною відповідальністю і розцінюється як навмисне інфікування іншої людини.

Хворий повинен скласти список всіх статевих партнерів з зразкового моменту зараження і повідомити їм про можливу наявність у них захворювання. В незалежності від наявності симптомів і результатів лабораторного дослідження у партнера, йому потрібно пройти курс профілактичного лікування.

При наявності у хворих супутніх хвороб, таких як сифіліс, трихомоніаз, хламідіоз, необхідно забезпечити комплексне лікування всієї групи інфекцій. Для цього застосовуються антибактеріальні і сульфаніламідні препарати, специфічна і неспецифічна імунотерапія і місцеве лікування у вигляді спринцювань розчинами з антисептичними і в’язким ефектами.

Слід знати, що гостра висхідна інфекція є строгим показанням для невідкладної госпіталізації.

Самолікування за допомогою народних засобів або невідкоригований довільній антибіотикотерапії може бути загрожує переходом хвороби в хронічну форму і всіма, описаними вище, проблемами. Чим швидше відбувається діагностика і призначення адекватної терапії, тим менше ймовірність того, що гонорея дасть ускладнення. Лікування вагітних також зводиться до застосування антибіотиків, які не мають ембріотоксичність ефектів. Препаратами вибору стають Цефтриаксон, Спектиномицин або Ампіцилін.

Методи індивідуальної профілактики надзвичайно прості й ефективні. Основними правилами, для запобігання інфікування є:

  1. Уникнення незахищених і безладних статевих зв’язків у будь-який їх формі.
  2. Наявність індивідуальних рушників, мочалок, нижньої білизни.
  3. Якщо такий контакт все-таки відбувся, то протягом перших годин після цього необхідна ретельна обробка статевих органів борним милом і Мірамістином.

Ці три базових правила поведінки дозволять Вам ніколи не стикатися з цим та іншими захворюваннями, що передаються статевим шляхом, і не відчути на собі наслідки перенесеної гонореї.

Ссылка на основную публикацию