Нейродерміт: симптоми і лікування, що це таке, причини виникнення

Нейродерміт – хронічна хвороба, що має нервово-алергічне походження. Існує кілька видів захворювання, в залежності від яких і призначається лікування.

Терапія нейродерміту проводиться як гормональними, так і негормональними препаратами (мазями). Після того як хвороба відступить, призначають креми, зволожуючі і живлять шкіру, відновлюють її захисні функції. Хворим, які страждають нейродермітом, також необхідно дотримуватися дієти.

причини нейродерміту

Нейродерміт – шкірне захворювання хронічного характеру, що відрізняється нервово-алергічним походженням і викликає виникнення висипу, що супроводжується свербінням. Часто у вигляді нейродерміту проявляється психосоматика.

Код хвороби по МКБ-10: L20. 8.

З’ясувати точну причину появи нейродерміту складно. Причини і фактори виникнення захворювання різноманітні:

  • спадкова схильність до алергії;
  • збої в роботі центральної нервової системи;
  • депресивні стани, стреси;
  • надмірні фізичні навантаження;
  • розумове перенапруження;
  • погане харчування;
  • захворювання травної системи;
  • ослаблення імунітету;
  • отруєння організму;
  • наявність хронічної інфекції.

симптоматика

Основною ознакою нейродерміту є нестерпний свербіж, що посилюється у вечірній і нічний час. Також до симптомів хвороби відносяться:

  • Висипання у вигляді червоних плям. Можуть розташовуватися на обличчі, тулубі, ліктьових і колінних згинах. Висип складається з трьох зон: центральної (шкіра в цьому місці потовщується, посилюється її малюнок), середньої (блискучі папули), периферична (в цій зоні посилюється пігментація. Висип виникає в основному у верхній частині тіла і поступово спускається вниз.
  • Зниження активності. Хворий відчуває млявість, слабкість, апатію.
  • Низький артеріальний тиск. На тлі нейродерміту і загальної слабкості хворого організму артеріальний тиск знижується.
  • Виникнення першої симптоматики в дитячому віці.
  • Тривале перебіг хвороби з періодами загострення в зимову пору року і ремісіями влітку.
  • Наявність у хворого інших захворювань, що мають алергічну природу походження (бронхіальна астма, контактний дерматит).

види нейродерматити

Хвороба має кілька видів, що розрізняються місцем поширення патогенного процесу по шкірних покривів людини:

  • Обмежений (вогнищевий) нейродерміт. Вогнища ураження утворюються на обмеженому просторі. Зворотний бік колін, шия, статеві органи, анус і / або ліктьові ямки – місця можливого виникнення бляшок обмеженою форми захворювання, що складаються з дрібних папул. Форма дрібних утворень овальна, розташування симетричне. Колір папул коливається від рожевого до коричневого.
  • Гіпертрофічний нейродерміт. Форма рідкісної патології, що носить назву нейродерміт Ерманна. Уражаються шкірні покриви на внутрішній стороні стегна і пахові-стегнових складках. При гіпертрофічному вигляді хвороби відзначається яскраво виражена лихенификация і інфільтрація шкіри (сильне потовщення і ущільнення). При цьому висипання супроводжуються сильним сверблячкою, що має нападоподібний характер прояви.
  • Дифузний нейродерматит. Ця форма хвороби є важку патологію, для якої характерна поява безлічі патологічних вогнищ. Найчастіше вони з’являються на нижніх і верхніх кінцівках (згини ліктьових суглобів і западини під колінами), а також на тулубі. Не виключено утворення бляшок і в області шиї, обличчя, геніталій і заднього проходу.
  • Гострий фолікулярний нейродерміт. В цьому випадку патологічні утворення формуються уздовж волосяних фолікул.
  • Лінеарний нейродерматит. Поразки шкіри утворюються в областях суглобів рук і ніг, мають форму смуг. Поверхня бляшок при цьому найчастіше шорстка, лущиться або бородавчаста.
  • Псоріазіформние нейродерматит. Патологічні шкірні висипання при даному виді хвороби являють собою червоні ущільнення, які покриті лусочками сріблясто-білого кольору. Виявляється захворювання в основному на голові і на шиї.
  • Депігментований нейродерміт. Для цієї форми хвороби характерна поява областей депігментації – повної або часткової втрати пігменту тканинами.
  • Декальвірующій нейродерміт. Даний вид захворювання вражає ділянки тіла, які мають пушковий волосяний покрив і супроводжується випаданням волосків.

лікування

Терапія нейродерміту включає в себе два основних напрямки:

  • усунення розладів внутрішніх органів;
  • вдосконалення методів лікування, спрямованих на запобігання загострень і пролонгування періодів ремісії.

У боротьбі проти захворювання застосовують багато мазі. Існує кілька груп таких препаратів.

кортикостероїдні мазі

Усувають такі симптоми, як запалення, почервоніння і свербіж. Діють такі мазі швидко і дуже ефективно. Поліпшення стану шкірних покривів відбувається вже через кілька днів. Використання цієї групи мазей має деякі недоліки. Якщо застосовувати їх тривалий час, то можливий розвиток вторинних інфекційних процесів, витончення шкіри, а також звикання.

Призначаються мазі-стероїди короткими курсами і лише в період загострень. Курс лікування становить не більше двох тижнів.

Терапія нейродерміту у дітей кортикостероїдними мазями проводиться сучасними препаратами, такими як Елоком, Адвантан, Афлодерм. При застосуванні мазей на чутливих ділянках шкіри дитини необхідно змішувати їх з будь-яким дитячим кремом.

Терапія нейродерміту у дорослих проводиться в два етапи. У першому етапі, що триває не більше чотирьох днів, використовуються засоби активної дії (Дермовейт, Дипросалік). Після завершення застосування активних препаратів починається другий етап терапії мазями помірно-активного дії (Флуцинар, Елоком, Целестодерм, Локоід), що триває не більше тижня. Для найбільшої ефективності лікувати на другому етапі можуть, підкладаючи мазі під пов’язку, але в цьому випадку застосовувати їх можна не довше трьох днів.

Після переходу захворювання в підгостру форму хворим призначають негормональні протизапальні засоби.

Застосування гормональних мазей має проходити тільки за погодженням з лікарем. Безконтрольне лікування подібними препаратами може призвести до ускладнень нейродерміту, наприклад, до видозміни шкірних висипань. При легких формах хвороби в їх застосуванні немає необхідності.

Негормональні протизапальні засоби

Призначення подібних препаратів залежить від віку хворого, виду і ступеня розвитку захворювання.

У дітей хвороба часто проявляється набряком, а уражені шкірні покриви стають мокнучими. У подібних випадках використовують цинкову мазь, що володіє підсушують і протисвербіжну впливом.

Для пацієнтів будь-якої вікової групи успішно застосовують мазі проти запалення, основою яких є дьоготь, дерматол, нафталан, іхтіол, АСД III фракції. Застосовуються такі препарати в підгострій стадії після проходження курсу лікування гормональними мазями або як окрема терапія при загостренні захворювання, що протікає в легкій формі.

Мазі наносять двічі на день на очищені уражені хворобою місця протягом тижня (Кедем, Пантальфамарін, Гістан, Акрустал, Елідел).

Для лікування середнього та легкого ступеня розвитку хвороби ефективний вітчизняний препарат Глутамол. Крем має протизапальну, протисвербіжну і зволожуючу дію. Використовується протягом трьох тижнів. У терапії важкої форми хвороби не допомагає.

У випадках виникнення вторинної інфекції додатково призначаються антибактеріальні і протигрибкові засоби у вигляді мазей (Пімафукорт, Линкомицин, Гентамицин, Фуцідін).

Засоби для захисту шкіри

У період ремісії необхідно застосовувати креми та мазі, що захищають і відновлюють шкіру. Зволоження та пом’якшення шкірних покривів сприяє відновленню бар’єрної функції епідермісу. Він стає менш сприйнятливим до впливу алергенів з навколишнього середовища, які можуть спровокувати повторне загострення нейродерміту.

Вітамінсодержащіе мазі – Відестім або Радевіт – можуть бути призначені лікарем до застосування нетривалими курсами до чотирьох разів на рік.

дієта

Дуже важливою умовою для швидкого одужання є дотримання дієти. Хворому необхідно вживати в їжу більше молочних і рослинних продуктів. У щоденне меню слід включати продукти, які не містять консервантів, ароматизаторів, барвників та інших харчових добавок. Варто виключити гострі і солоні страви, каву, шоколад і цитрусові.

М’ясо (відварне або приготоване на пару) потрібно вживати із зеленню, яка полегшить засвоєння білка. Цукор краще по можливості виключити або замінити його на ксиліт.

При дотриманні дієти, правильного способу життя і регулярного та комплексного лікування хвороба відступить, а рецидиви будуть максимально виключені.

Ссылка на основную публикацию