Нелактаціонний мастит: причини, симптоми і лікування

Нелактаціонний мастит – запальне захворювання грудей, яке викликається бактеріями і розвивається у жінок незалежно від грудного вигодовування. Найчастіше спостерігається при зміні гормонального фону в період статевого дозрівання або клімаксу.

Гормональні зміни призводять до збоїв в діяльності імунної системи, в результаті захисні сили організму проти патогенів слабшають, і збільшується ймовірність розвитку бактеріальних захворювань.

  1. Вони можуть потрапити з вогнища інфекції в організмі в молочну залозу з потоком крові і лімфи, при цьому запалення спостерігається навколо сосків.
  2. Збудник також може проникнути всередину грудей через пошкоджену шкіру в околососковой області, тоді запальний процес зачіпає молочні протоки.
  3. Іноді нелактаціонний мастит може виникнути при інфікуванні наявної в організмі кісти молочної залози.

До основних факторів-провокаторам можна віднести:

  1. Порушення в статевий і гіпоталамо-гіпофізарної системі, які стають причиною коливання статевих гормонів і маммотропіна в системному кровотоці та викликають вторинні гормонозалежні патології в клітинах молочної залози.
  2. Всілякі імунодефіцитні захворювання.
  3. Наявність будь-яких хронічних вогнищ інфекції в організмі, таких як каріозні порожнини, хронічний тонзиліт, пієлонефрит, дерматологічні та статеві хвороби бактеріальної етіології.
  4. Ендокринні порушення, наприклад цукровий діабет, тиреотоксикоз, гіпотиреоз, надлишкова маса тіла та ін.
  5. Травми молочних залоз, особливо які супроводжуються здавленням.
  6. Місцеві хірургічні втручання, виконані в умовах антисанітарії.

Яка клінічна картина захворювання? На ранніх стадіях діагностувати нелактаціонний мастит досить важко, так як часто захворювання має стерту симптоматику. Часто хвороба вдається виявити в деструктивній фазі, коли консервативне лікування вже застосовувати марно і потрібна екстрена операція.

Виділяють негнійного і гнійну стадію хвороби, які в свою чергу також поділяються на кілька фаз.

Так негнійного стадія хвороби буває:

  • серозна;
  • Инфильтративная.

Для серозного нелактаціонний маститу характерні такі ознаки:

  • нормальна або субфебрильна температура тіла;
  • недуже почервоніння шкіри грудей;
  • поява ущільнень у молочній залозі, як правило, навколо соска;
  • несильні болі в грудях.

При переході серозного маститу в інфільтративний мастит спостерігаються такі ознаки:

  • фебрильна температура;
  • тягнуть болі в грудях;
  • симптоми загальної інтоксикації;
  • при обмацуванні грудей, можна виявити тверді і еластичні ущільнення – інфільтрат, який болить при пальпації;
  • шкіра над інфільтратом червона, іноді набрякла і гаряча на дотик;
  • груди збільшені в розмірах.

Гнійна або деструктивна фаза хвороби в свою чергу ділиться на наступні стадії:

  • інфільтративно-гнійну;
  • абсцедуюча;
  • флегмонозну;
  • гангренозну.

Для гнійної фази захворювання характерні такі ознаки:

  • температура тіла підвищується вище 38 градусів;
  • яскраво виражена загальна інтоксикація (слабкість, головний біль, запаморочення, озноб, диспепсичні розлади);
  • сильне почервоніння шкіри, місцеве підвищення температури, набряк над хворобам ділянкою;
  • біль в пахвових лімфовузлах, іноді настільки сильна, що неможливо підняти руку;
  • в ураженому органі спостерігається позитивний симптом флуктуації, який вказує на скупчення гною.

Нелактаціонний мастит дуже часто переходить в хронічну форму, при якій спостерігаються такі ознаки:

  • втягнута шкіра на місці післяопераційного рубця або зарубцювалися фістул;
  • деформація грудей;
  • незагойні свищі, в яких можна виявити скупчення гною;
  • виділення гною з сосків;
  • в лабораторних дослідженнях: підвищена кількість лейкоцитів і ШОЕ;
  • УЗД ураженого органу показує характерну луна-картину інфільтрату або абсцесу;
  • при бактеріальному посіві гною вдається виявити інфекційний агент, який спровокував захворювання;
  • прискорене серцебиття;
  • гостра симптоматична гіпотонія;
  • генералізована інфекція.

При переході нелактаціонний маститу в хронічну форму проводять його диференціювання від раку грудей.

Які методи лікування існують?

Якщо терапія нелактаціонний маститу розпочата не пізніше, ніж на 4 добу з початку захворювання на серозної або інфільтраційної стадії, то можна обійтися без операції. Місцеве застосовують спиртові компреси, іхтіоловую мазь або лінімент бальзамічний за Вишневським.

Показаний прийом протизапальних засобів. При появі інфільтрату призначають антибіотикотерапію. Застосовують протимікробні засоби широкого спектра активності:

  • напівсинтетичні пеніциліни (Амосін, Аугментин, Флемоксин Солютаб);
  • цефалоспорини I і II покоління (Палітрекс, Зіннат);
  • аміноглікозиди (Гентамицин);
  • фторхінолони (Цифран, Ципролет).

Аміноглікозиди і фторхінолони відносяться до резервних медикаментів, їх призначають при неефективності або непереносимості інгібіторозахищених і незахищених та цефалоспоринів.

Одночасно з протимікробними препаратами призначають засоби відновлюють мікрофлору кишечника – пробіотики:

  • Аципол;
  • Хілак форте;
  • Ентерол.

Для попередження сенсибілізації виписують протиалергічні препарати:

  • супрастин;
  • Еріус;
  • Цетрин;
  • Кларитин та ін.

Для усунення симптомів інтоксикації проводять інфузійне лікування – вводять кровозамінники і дезінтоксикаційні розчини, такі як Красгемодез, Реополиглюкин.

Також показано призначення специфічних препаратів підвищують імунітет – глобулінів.

Терапія в деструктивній фазі

При переході нелактаціонний маститу в деструктивну стадію показано хірургічне лікування з подальшим призначенням різних медикаментів і фізіотерапії. Під час операції гнійну порожнину розкривають і встановлюють дренаж.

Якщо необхідно, видаляють нежиттєздатні ділянки хворого органу з подальшим встановленням імплантату і відновленням зовнішнього вигляду грудей.

З метою профілактики нелактаціонний маститу жінка повинна виконувати такі рекомендації:

  • регулярно проходити профілактичний огляд у фахівця для виявлення захворювання на ранній стадії;
  • відвідувати лікаря при будь-яких змінах в грудях;
  • вести здоровий спосіб життя, займатися спортом, приймати вітаміни, регулярно бувати на свіжому повітрі;
  • позбавлятися від вогнищ хронічної інфекції в організмі;
  • підтримувати імунітет;
  • звертатися до лікаря при будь-яких гормональних перебудовах в організмі і в разі необхідності приймати гормонозаместительную терапію.

На щастя захворювання зустрічається дуже рідко і при своєчасній діагностиці і вчасно розпочатої терапії з успіхом піддається консервативному лікуванню.

Ссылка на основную публикацию