Неврома стопи (неврома Мортона): симптоми і лікування

Неврома Мортона, відома також як неврома стопи, являє собою фіброзне розростання тканин стопи в області подошвенного нерва. Це захворювання також має назву невринома. Зустрічається воно досить-таки рідко. Найчастіше діагностують у жінок після 50 років, чоловіки ж страждають невідомою набагато рідше. На нозі спостерігається розростання між третім і четвертим пальцями ніг. Найчастіше зустрічається ураження нерва з одного боку, але бувають випадки і двостороннього ураження.

Причини і симптоми

Виявлено не всі фактори, які тягнуть за собою розвиток хвороби Мортона. Головною причиною невроми є перевагу тісного взуття і занадто високих каблуків, тобто сильне навантаження ніг. Туфлі на невеликому каблуці, але з дуже вузькою підошвою, теж можуть привести до утворення хвороби. Також причинами є наступні фактори:

  • недуга з’являється в результаті навантаження кісткових тканин плесна, які розташовуються між 3-ім і 4-им пальцями;
  • поперечна плоскостопість – воно тисне на нерв;
  • різні травми і хронічні інфекції кінцівок;
  • постійне перебування в положенні стоячи, перевантаження стопи;
  • зайву вагу, який навантажує тканини нервів ніг.

Всі перераховані вище нюанси негативно впливають на нервові закінчення пальців, а в результаті відповідної реакції з’являється ущільнення оболонки нерва. Зовні неврома стопи зовсім буде помітна, навіть доктор при першому консультуванні може зробити помилку і неправильно поставити діагноз. Головною ознакою хвороби є неприємні відчуття під час тиску між пальцями в поперечному напрямку. Основними ознаками є наступні симптоми:

  • можна відчути оніміння пальців ніг;
  • хворобливі відчуття і паління;
  • постійний дискомфорт;
  • в ділянці новоутворення, здається, що є якийсь предмет.

Але всі ці відчуття можуть іноді стихати, і захворювання зовсім не подаватиме ознак. Іноді відсутність симптомів може тривати кілька років. Загострення захворювання виникає під час шкарпетки вузької і тісного взуття. Гострий біль буде відчуватися тільки під час ходьби, а коли ви знімете взуття і зробите масаж стопи, вона вщухне.

Захворювання на останньому етапі відрізняється яскраво вираженими ознаками. Хворий буде відчувати постійну гострий біль і печіння, яке не буде стихати навіть на пару годин. Незалежно від виду взуття і висоти каблука, ви все одно будете відчувати болючі відчуття між 3-м і 4-м пальцем. Найчастіше пацієнти приходять до лікаря на останньому етапі захворювання, коли вже консервативне лікування не допомагає.

методи діагностики

Пацієнти, які виявили у себе симптоми захворювання, можуть звернутися до невролога, ортопеда, травматолога або ж підлягає. Діагноз встановлюється на основі досліджень. Важливо не затягувати з походом до лікаря, інакше захворювання буде прогресувати.

Для діагностування використовується рентген стопи, який допоможе виявити поздовжньо-поперечна плоскостопість. Але рентгенографія, також як КТ стопи, не дає можливість визначити наявність невриноми.

Під час МРТ хвороба Мортона виявляється по області високої інтенсивності сигналу. Найкращим методом діагностування захворювання є УЗД в передбачуваному ділянці захворювання.

Діагностика синдрому Мортона відбувається в кілька етапів, представлених в таблиці.

Консультація хворого Анамнез і клінічні прояви хвороби
пальпація Тиск на ділянку між 4-м і 3-м пальцями ноги в поперечному напрямку
Рентгенограма і МРТ Лікар повинен переконатися, що це не інші схожі захворювання
місцеві анестетики Необхідні для виявлення ділянки локалізації

консервативне лікування

Для лікування невроми застосовують два способи – консервативний і хірургічний. Використання консервативних методів дасть хороший результат, тільки якщо в структурі нервових волокон відсутні хронічні зміни. Тобто їх використовують тільки на перших етапах захворювання. Основним способом консервативного лікування є використання ортопедичного взуття, яка відрізняється зручністю, має маленький і стійкий каблук, а також простору колодку. Завдяки цьому під час ходіння стопа сильно не навантажується.

Навіть на перших етапах захворювання можна виявити його слабкі прояви, коли спостерігається дискомфорт у нозі. У таких випадках, лікарі призначають спеціальні лікарські препарати, які допоможуть запобігти прогресування хвороби і дозволять уникнути хірургічного втручання.

Коли нестероїдні протизапальні препарати не допомагають, вводяться гормональні ліки спільно з анестетиком. При правильному і своєчасному призначенні лікарських препаратів консервативний метод дозволить добитися відмінних результатів.

хірургічне лікування

Хірургічне втручання необхідне, коли хвороба прогресує і перебуває вже на останніх стадіях. Найчастіше дане утворення доброякісне і його видаляють. Після операції у пацієнта німіє 3 і 4-й палець ноги, але відчувати дискомфорту хворий вже не буде, поки не доторкнеться до місця, де було хірургічне втручання. Якщо операція буде проведена правильно, то пацієнт зможе ворушити пальцями. Операція технічно нескладна і досить зробити місцеве знеболення, а через 14 днів можна вже знімати шви.

Синдром Мортона також лікується за допомогою розтину зв’язки між плесновими кістками. Ця операція фактично не травмує пацієнта і виконується під місцевою анестезією. Після хірургічного втручання пальці не німіють. Якщо воно не допомогло, то планується ще одна операція – радикальне висічення тіла невроми. Місце, де проводилося розсічення зв’язки, зашивається. Шви знімаються через два тижні, в даній області залишиться шрам, який з часом стане зовсім непомітним.
Рідко використовується такий вид хірургічного втручання, як остеотомія 4 плеснової кістки. У даній ситуації здійснюється перелом і вигин кістки. Це допомагає знищити компресію нерва, розміри якого збільшилися. Проводиться операція під місцевим наркозом через прокол в 2 мм. Щоб під час даної процедури не відбулося помилки, вона контролюється за допомогою рентгена. Після операції – рубець не залишається. Єдиним недоліком даного втручання є те, що термін реабілітації триває один місяць, на цей час треба звести до мінімуму рухливість ніг. Це необхідно для того, щоб зрощення кісток сталося правильно.

Вид операції підбирається окремо для кожного пацієнта. Відразу ж після процедури хворий може поїхати додому, але він повинен дотримуватися рекомендацій, які йому надасть лікар. Перші 2 тижні не можна навантажувати ноги, так як тиск може призвести до розкриття швів. Весь термін реабілітації рану треба закривати стерильною пов’язкою. Коли лікар зніме шви або гіпс, пацієнт може повернутися до звичного для нього способу життя.

Народні засоби

Багато хто вважає, що сучасні методи народної медицини здатні допомогти при будь-яких захворюваннях. Але видалити неврит, використовуючи навіть багаторічний досвід нетрадиційної медицини, на жаль не вийде. Говорити про ефективність тут варто тільки в тому випадку, коли необхідно всього лише прибрати біль. Для цього радять застосувати пов’язки із сумішшю трав, де основним компонентом виступає збір гіркого полину.

Траві надають консистенцію каші і наносять на марлю. Готову суміш накладають на місце хвороби і залишають на 6-8 годин. Пов’язку рекомендують використовувати під час сну. Хворобливі відчуття також можна прибрати за допомогою компресу з свинячого жиру і кухонної солі (100 грам на 1 столову ложку). Його накладають на марлю і обв’язують хвору ділянку стопи.

Застосовувати народні засоби можна тільки після консультації з лікарем. Справа в тому, що тільки своєчасне консервативне лікування допоможе позбутися від причини хвороби, і дозволить запобігти хірургічне втручання. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.

методи профілактики

Неврома Мортона – це хвороба, яка може утворитися навіть у людей, які ведуть активний спосіб життя. Щоб запобігти дане захворювання, треба захищати кінцівки від травм і гематом. Важливим фактором є носіння якісної ортопедичної взуття. Високі каблуки найкраще залишити для свят та урочистих подій, а для повсякденного життя варто вибирати практичні і зручні моделі взуття.

Варто звернути увагу і на те, що дане захворювання найчастіше може з’явитися у людей, які страждають від зайвих кілограмів, тому таким людям варто задуматися над дієтою. У ситуаціях, коли спостерігається поперечна плоскостопість, його треба терміново лікувати. Рекомендується виконувати лікувальну гімнастику для кінцівок і масаж. Як тільки ви помітили перші ознаки синдрому Мортона, варто звернутися до фахівця. Адже на перших етапах можна обійтися консервативним методом і не вдаватися до хірургічного втручання.

Якщо не почати лікувати синдром Мортона, то можуть виникнути неприємні наслідки. Больові відчуття будуть посилюватися, новоутворення – збільшуватися, а дискомфорт в області 3 і 4 пальців буде турбувати постійно. В результаті – хірургічного втручання не уникнути. Якщо дана операція не буде зроблена вчасно, то хворий не зможе носити класичну і модельне взуття, не зможе стояти довгий час. Фізичні навантаження заборонені. При появі перших симптомів захворювання треба терміново записатися на консультацію до лікаря, який зможе вчасно зробити діагностику і правильно призначити лікування.

Ссылка на основную публикацию