Неврит зорового нерва: чому виникає і як лікувати?

Неврит зорового нерва, або оптичний неврит, – патологія, яка має запальний характер і характеризується ураженням нервових волокон. Неврит зорового нерва може залучати до поразки тканину і нервові оболонки. Як правило, симптом може з’являтися в моменти розвитку в організмі неврологічних хвороб, яких саме, позначимо в статті.

Етіологія розвитку невриту

При запаленні відбувається здавлення механічних волокон, що тягне за собою збій в надходженні до них поживних речовин і, як наслідок, загибель. В області загибелі волокна спостерігається розростання сполучної тканини, що призводить до його поступової атрофії. Таким чином, якщо не почати вчасно терапію недуги (при перших його проявах), можна прийти до того, що зір буде знижуватися і згодом може виникнути повна сліпота.

Точні причини, чому може виникати неврит, поки назвати неможливо. Але більшість дослідників в області медицини сходиться на думці, що така недуга має зв’язок з деякими аутоімунними захворюваннями, наприклад, таким як розсіяний склероз. Патологія виникає на тлі пошкодження імунною системою мієліну, який покриває нервові клітини в головному і спинному мозку. Майже половина всіх хворих невритом схильні до розвитку склерозу в майбутньому.

Іншим захворюванням, яке має зв’язок з невритом, є нейроміеліт – аутоімунна хвороба, яка залучає до поразки нерв, а також спинний мозок. На відміну від такої патології, як розсіяний склероз, нейроміеліт не пошкоджує клітини мозку, але супроводжується більш вираженою симптоматикою.

Неврити зорових нервів можуть виступати наслідком не тільки аутоімунних захворювань. Так, є безліч інших факторів, які впливають на розвиток невриту:

  • присутність в організмі вірусного, інфекційного захворювання, сифілісу, кору, краснухи, герпесу;
  • розвиток артеріїту черепа, який сприяє порушенню кровообігу, а також припливу кисню в мозок, очі;
  • прийом деяких ліків може стати причиною розвитку запалення нерва (наприклад, Етамбутол, яким лікують туберкульоз);
  • проведення радіаційної терапії в області голови;
  • при інтоксикації, отруєння організму, що спостерігається при впливі токсичних речовин (наприклад, якщо людина працює на шкідливому виробництві), також виникає неврит;
  • неврит зорового нерва – наслідок патології нервів іншої локалізації, наприклад, може розвиватися після невриту лицьового нерва (супроводжується укороченням м’язів обличчя, які стягують уражену сторону).

Симптоми, перші ознаки невриту

Всі симптоми при невриті виникають в залежності від стадії перебігу патології. Так, при помірному перебігу недуги спостерігається легка гіперемірованна диска, невелика розмитість його країв, мале розширення судин. Якщо ж патологія протікає на останніх стадіях, диск дуже сильно гиперемирован, краю майже повністю зливаються з сітківкою. У сітчастій зоні виникають білі плями і крововиливи.

Ведучий симптом невриту – різке порушення системи зору, а саме, зменшення його полів. Особливо звужена очна щілина в момент фіксації очей на червоних предметах. Виникають випадки, коли очі повністю перестають відчувати колір.

При розвитку тієї чи іншої форми захворювання симптоми можуть відрізнятися. Так, набряку формою супроводжується неврит, викликаний нейросифилисом. Туберкульозний варіант хвороби супроводжується виникненням пухлиноподібного утворення – солитарного туберкул, який займає поверхню диска і поширюється на сітківку.

Інший різновидом захворювання виступає ретробульбарний неврит, початкова стадія якого не супроводжується явними симптомами. У цьому випадку спостерігається легка почервоніння нерва. Ретробульбарний неврит зорового нерва може мати гострий або хронічний перебіг. Гостре перебіг патології супроводжується вираженими симптомами, наприклад, різким зниженням зору. Неврит очного нерва з гострим перебігом характеризується болем, яка відчувається за очним яблуком. Хронічне ж протягом більш латентний на відміну від гострого.

Якщо ретробульбарний неврит зорового нерва викликаний впливом на організм токсичних речовин, виникають такі симптоми: головний біль, запаморочення, нудота, непритомність. Такі синдроми патології з’являються на 3 день після впливу на організм шкідливих речовин. Що стосується зорових порушень, токсичний неврит супроводжується різким порушенням зору (зменшуються, тобто частково звужені поля зору), аж до виникнення повної сліпоти. При цьому зіницю ока розширено, реакція на світло відсутня.

методи діагностики

Щоб діагностувати таке захворювання, як неврит окорухового нерва, обов’язково призначають проведення офтальмоскопії, дослідження сприйняття кольорів, аналіз поля зору. Офтальмоскопія допоможе виявити характерні зміни: набряклість, почервоніння, розширення диска, судин.

Якщо спостерігається атиповий перебіг патології, а також якщо відсутній ефект від проведеного лікування, проводять комп’ютерну томографію, магнітно – резонансну томографію голови. В ході офтальмологічного огляду лікар визначає ступінь розширення зіниці з невритом зорового нерва, а також виявляє реакцію очі на світло (моргає або ж не моргає очей при контакті з променями світла).

Як лікувати неврит?

Лікування такого захворювання починають відразу після встановлення діагнозу. Як правило, хворих патологією поміщають в стаціонар для контролю перебігу захворювання під час лікування.

Лікування полягає в прийомі таких препаратів:

  • антибіотичні, які допомагають усунути інфекцію;
  • кортикостероїдні, протизапальні, що уповільнюють розвиток запалення;
  • сечогінні, завдяки яким зменшується набряк нерва;
  • ліки, які покращують мікроциркуляцію у вогнищі запалення (ноотропи, інфузійний розчин, антіосіданти);
  • протиалергічні, які сприяють зменшенню проявів хвороби.

Основне лікування, що проводиться пацієнтам з невритом, – це терапія кортикостероїдами. Тільки такі засоби сприяють гальмуванню процесу руйнування нервової оболонки, а також її відновленню. На початковому етапі лікування призначають внутрішньовенне введення гормону, з плином часу переходячи на таблетовану форму прийому.

У рідкісних випадках рекомендують оперативне лікування, а саме декомпресію оболонки нерва. В ході операції лікар розкриває оболонку, щоб знизити тиск на область нерва, яке сильно підвищений з – за запальної набряклості.

Якщо лікування проводиться своєчасно (на початкових стадіях розвитку), зір починає відновлюватися через пару тижнів після початку терапії. Іноді період тимчасового відновлення зорової системи може бути збільшений, виходячи з часу початку лікування, а також занедбаності процесу. Повне відновлення зору спостерігається через кілька місяців.

Наслідки і профілактика невритів

Виникають наслідки після невриту зорового нерва, як правило, при несвоєчасному початку його лікування. Найбільш поширеним наслідком вважається необоротне пошкодження нерва. Також може значно знизитися гострота зору навіть після усунення всієї симптоматики цієї патології.

Іншим наслідком невриту вважається побічна дія від прийому ліків. Як приклад, варто відзначити стероїди, які сприяють обмеження імунітету, що, в свою чергу, створює сприятливе середовище для проникнення в організм інфекцій. Також застосування стероїдів протягом тривалого часу може сприяти розвитку остеопорозу.

Звичайно, всі ускладнення можна запобігти, але тільки якщо вчасно звернутися до фахівця і почати терапію. Виходячи з того, що така недуга – наслідок інших захворювань, запобігти його розвиток можна лише методом своєчасного усунення інфекцій. На особливому рахунку повинні бути захворювання очей, які дуже часто супроводжуються ураженням навколишніх тканин, нервового стовбура і диска.

Ссылка на основную публикацию