Нуклеопластіка міжхребцевих дисків

Сьогодні для лікування хребетної грижі все частіше використовується нуклеопластіка. «Що це таке?» – це питання відразу виникає у пацієнтів, які вперше чують це незрозуміле слово. Зсув хребетних дисків і руйнування хрящових прошарків спостерігається у людей працездатного віку. Випинання пульпозного ядра відбувається через сильні фізичних навантажень, ведення малорухливого способу життя і ослаблення спинних м’язів. Медикаментозні і фізіотерапевтичні методи для лікування не підходять. Єдиним способом повернути хворого до нормального життя є видалення грижі.

Ще недавно цей процес виконувався хірургічним шляхом, з великим надрізом, видаленням плоті і накладенням швів. При цьому завжди була небезпека, що будуть зачеплені нервові закінчення, які відповідають за функціональність внутрішніх органів і опорно-рухового апарату. Сьогодні на зміну скальпелю прийшла холодноплазменная нуклеопластіка. Це щадна операція з відновлення форми міжхребцевого хряща. Щоб зрозуміти всю перспективність цього методу, за допомогою якого усувається міжхребцева грижа, необхідно в деталях розглянути, що таке перкутанная нуклеопластіка.

Принцип лікування холодної плазмою

Усунення деформації міжхребцевих дисків проводиться на ранніх етапах розвитку хребетної грижі.

Динаміка захворювання наступна:

  1. Під впливом внутрішніх і зовнішніх факторів відбувається витончення фіброзного кільця. Цей процес триває роками, прискорюючись або гальмуючи, в залежності від способу життя і стану здоров’я людини.
  2. Пульпозне ядро, яке представляє собою в’язке речовина, просочується через ослаблі стінки диска. Виникає надлишковий тиск на хребет, що призводить до здавлення нервів. Так утворюється хребетна грижа.
  3. При відсутності кваліфікованої медичної допомоги обсяг випинання збільшується, що веде до сильнішого тиску на нервові закінчення. Зволікання загрожує частковим або повним паралічем, спотвореннями сигналів, що подаються центральною нервовою системою.

Холодноплазменная нуклеопластіка дозволяє в стислі терміни і практично без болю видалити надлишки пульпозного ядра, які вийшли за межі міжхребцевого диска. Прогресивність цього методу полягає в тому, що хірург не стосується інструментами нервових закінчень. Дискова рідина видаляється без надрізів і порушення цілісності плоті.

Принцип дії нуклеопластікі полягає в руйнуванні органічної тканини холодної плазмою. Під її впливом відбувається зміна структури вмісту пульпозного ядра. Новоутворена нефункціональна рідина видаляється, що сприяє поверненню хряща в свою природну форму.

Холодноплазменная нуклеопластіка виконується за допомогою високоточного обладнання. Цей метод набагато ефективніше, ніж хірургічне видалення пошкодженого диска повністю. Після проведення лікування хрящ залишається на місці. Його товщина трохи зменшується, але він цілком функціонально продовжує виконувати своє призначення – пом’якшення тертя між хребцями.

Черезшкірна нуклеопластіка є відносно новим способом лікування хребетної грижі. Такі операції вже кілька десятиліть проводять в країнах з розвиненою економікою і передовою системою охорони здоров’я. У нашій країні подібна послуга поки що доступна тільки в великих містах і в найвідоміших клініках.

Показання до застосування

Холодноплазменная нуклеопластіка, незважаючи на те, що є останнім досягненням в області лікування хребта, може призначатися тільки в межах певного діапазону патології цього органу.

Показання до проведення лікування холодної плазмою такі:

  1. Сильні болі в районі шиї, грудей і попереку. Це наслідок утисків нервових закінчень. Випнути частини хряща порушують функціональність оперізують нервів, що викликає больовий синдром.
  2. Виникнення болю в нижніх і верхніх кінцівках. Досить часто здавлювання нервів провокує відчуття дискомфорту в області серця і шлунка. Прогресування захворювання призводить до втрати чутливості кінцівок. При відсутності лікування може настати параліч.
  3. Відсутність результатів медикаментозного лікування, фізіотерапії і занять лікувальною фізкультурою. Ці методи завжди застосовуються для усунення проблеми на ранніх етапах захворювання.
  4. Початкова стадія хребетної грижі, діагностована інструментально. Це протрузія міжхребцевого диска, коли спостерігається зміщення диска за межі кордонів хребетного стовпа.

Своєчасно проведена радіочастотна нуклеопластіка дозволяє позбавити людину від хворобливих відчуттів і повернути йому рухливість. Цей сучасний метод лікування патології хребта дає можливість безболісно повертати пошкоджений диск в початкове положення.

Протипоказання до проведення операції

Незважаючи на те, що використання холодної плазми є самим передовим і безпечним методом усунення патології хребта, існують певні обмеження в призначенні подібних операцій.

Так, існують такі протипоказання до нуклеопластіке:

  1. Зменшення висоти міжхребцевого хряща більш ніж в два рази від нормального. Після операції обсяг пульпозного ядра може виявитися недостатнім для протистояння тиску хребців.
  2. Патологічно маленький діаметр спинномозкового каналу. Зсув фіброзного кільця може закрити його повністю, припинивши постачання спинного мозку кров’ю і поживними речовинами.
  3. Дистрофія зовнішніх волокон фіброзного кільця хребетного диска. Видалення рідини не принесе бажаного результату, так як стінки хряща можуть зруйнуватися під впливом тиску хребців.
  4. Наявність інфекційного захворювання, яке супроводжується високою температурою.
  5. Застаріла грижа, коли її вік становить більше 10 років. Її зовнішні стінки втрачають пружність і не повертаються в нормальний стан.

Чи не призначається нуклеопластіка в тих випадках, коли обсяг випинання перевищує діаметр хребетного стовпа на третину і більше. В цьому випадку є великий ризик того, що фіброзне кільце не прийме нормальну форму, а його стінки будуть розчавлені сусідніми хребцями.

Як проводиться нуклеопластіка

Перед проведенням операції пацієнт проходить комплексне обстеження і здає аналізи. Обов’язковою умовою є припинення всіх видів лікування і прийому сильнодіючих препаратів. Крім того, хворому рекомендується відмовитися від шкідливих звичок, скоротити фізичні навантаження, упорядкувати режим праці і відпочинку. Сама операція не займає багато часу і не вимагає госпіталізації пацієнта.

Процедура нуклеопластікі проводиться в такій послідовності:

  1. Пацієнт проходить огляд у лікаря. У нього вимірюється пульс і кров’яний тиск. Уточнюється його самопочуття і згоду на операцію. Після цього робиться місцева анестезія і хворий направляється в процедурний кабінет.
  2. На операційному столі до пацієнта підводять крапельницю. Вона потрібна для того, щоб в потрібний момент ввести заспокійливе або знеболююче. Ще раз перевіряються параметри життєдіяльності пацієнта.
  3. Хворого накривають простирадлами, залишаючи відкритою ту частину тіла, де будуть проводитися маніпуляції. Це місце обробляється антисептиком, щоб запобігти проникненню інфекції в організм.
  4. У деформований фіброзне кільце вводиться пункційна голка. Робиться це повільно і дуже акуратно, щоб не зачепити і не пошкодити нервові закінчення. Після досягнення потрібного місця голка фіксується за допомогою лейкопластиру.
  5. У порожнину голки вставляється тонкий біполярний електрод. Після його активації починається вироблення плазми. Її температура не перевищує 60 ° С, що запобігає опіки. Під впливом плазми відбувається розплавлення пульпозного ядра.
  6. Хід процедури постійно контролюється малопотужним рентгеном і відбивається на зовнішньому моніторі. Хірург робить електродом руху, які дозволяють руйнувати пульпозное ядро ??в різних точках фіброзного кільця.
  7. У міру видозміни складу ядра з нього через введену голку відкачується рідина. Робиться це досить повільно, щоб стінки кільця встигли стиснутися і прийняти свою природну форму.
  8. Коли бажаний результат досягнутий, подача енергії на електрод припиняється, всі пристосування витягуються з тіла. Накладення швів не потрібні, так як тканини відразу змикаються навколо мікроскопічного отвори від голки.
  9. Після закінчення операції пацієнт повинен полежати не менше двох годин. Це необхідно для того, щоб фіброзне кільце встигло за цей час скоротитися і зайняти своє становище між хребцями.

Перед тим як пацієнту встати з операційного столу, його оглядає хірург з використанням рентген-апарату. У деяких випадках може застосовуватися МРТ.

Відновлення після нуклеопластікі може зайняти від 1 до 3 місяців. Весь цей час пацієнт повинен вкрай акуратно ставитися до свого здоров’я. Слід уникати гіпотермії, перегрівання і фізичних навантажень. Період реабілітації необхідний для того, щоб міжхребцевий диск відновився до природного стану і став стабільний.

переваги нуклеопластікі

Як і будь-який спосіб лікування, вплив на хребетну грижу холодної плазмою має свої плюси і мінуси.

Переваги цієї малоінвазивної операції такі:

  • відсутність істотних пошкоджень м’яких тканин і шкірного покриву, так як голка практично не залишає на тілі сліди;
  • відсутність опіків внаслідок малої температури плазми;
  • не травмуються хребці і хрящі, так як хірургічні інструменти не використовуються;
  • ризик пошкодження нервових закінчень зведений до мінімуму завдяки застосуванню тонкої пункційної голки;
  • немає обмежень по кількості хребетних гриж, які можна видалити під час одного відвідування лікаря;
  • після операції не залишаються шрами і рубці, як після використання скальпеля;
  • застосовується тільки місцева анестезія, що виключає можливість алергічної реакції і анафілактичного шоку.

Після видалення грижі холодної плазмою можуть виникнути такі ускладнення, як пухлини і гематоми, фантомні болі і дискомфорт під час різких рухів.

Що кажуть пацієнти

Як правило, відгуки хворих про нуклеопластіке носять позитивний характер.

Володимир, 36 років, Краснодар

  • Після безрезультатного медикаментозного лікування хірург запропонував нуклеопластіку. Це дорого, але ефективно. Спина боліла близько двох місяців, потім все пройшло. Зараз відчуваю себе абсолютно здоровим.

Людмила, 49 років, Рязань

  • Мучилася хребетної грижею більше десяти років, перепробувала багато. За порадою місцевих світил науки записалася на операцію в Ізраїлі. Все зробили швидко і якісно, ??вже більше року спина про себе не нагадує.

Сергій, 23 роки, Ухта

  • На операцію був змушений погодитися, так як були дуже сильні болі в спині, віднімалися ноги. Незважаючи на солідну ціну за нуклеопластіку, результатом задоволений.
Ссылка на основную публикацию