Одонтогенний гайморит: симптоми і лікування, терапія та профілактика

Багато з пацієнтів пов’язують виникнення у них гаймориту з вірусною патологією і загальним переохолодженням. Думка не зовсім вірне і об’єктивне. І ті, хто має проблеми з зубами, можуть зіткнутися з недугою, схожим на нього. Такий патології дано визначення одонтогенний гайморит. Ці дві хвороби мають загальні симптоми, але розрізняються певними ознаками.

Причини виникнення і формування недуги

Одонтогенний гайморит характеризується наявністю запального течії в верхньощелепної пазусі. У разі дефектів верхніх зубів, що супроводжуються нагноєнням, зараження починається на слизовій і підслизовій тканині в гайморових пазухах. Найчастіше, саме через патологію задніх верхніх зубів і відбувається розвиток хвороби, до якого і має в своєму розпорядженні особливе анатомічна будова цієї ділянки верхньої щелепи, тобто безпосереднє сусідство коренів зубів з пазухою.

Для запобігання подальшого розвитку запального процесу, необхідне невідкладне відвідування стоматолога. Професіонали приватної стоматологічної клініки завжди готові надати кваліфіковану допомогу і зробити все, щоб в подальшому подібна ситуація не повторилася.

одонтогенний гайморит

На початковому етапі розвитку недуги в гайморових пазухах, порожнини яких вистелені слизом, відбувається застій через набряк, постійного супутника гаймориту. Шар слизу перестає виводитися разом з мікробами через соустя – вивідні отвори.

Доступ кисню в пазухи обмежується через не відійшла слизу, слизова тканина перестає функціонувати, набряк ще більше збільшується. Застій слизу сприяє ще більшому нагноєння, з’являються больові відчуття, соустя звужуються сильніше.

Коли гайморит одонтогенний, запальний процес спостерігається частіше на одній стороні – там, де є уражений зуб, в порівнянні з «класичним», в разі якого зачіпаються дві гайморових пазух.

Збудниками є всілякі мікроби: ентерококи, диплококки, стрептококи, стафілококи і величезна кількість інших, присутніх в роті, зубах і коренях. Утворені в роті інфекційні осередки сприяють зараженню безпосередньо гайморових пазух. Закономірним є питання, що виникає у хворих, чому гайморит виникає не у кожного, що має проблеми з зубами.

Відповідь полягає в підвищеній чутливості верхнього прошарку верхнечелюстного синуса. Він виявляється схильним до проникнення збудників. Розвиток хвороби часто відбувається на тлі загального зниження імунітету і зі зменшенням локальних захисних функцій носа та пазух.

Умови, що впливають на прогресування інфекції в гайморових пазухах і виникненню одонтогенного гаймориту наступні:

  • Нехтування доглядом за порожниною рота. Одна з найпоширеніших причин хвороб. Тривалий візит до стоматолога для усунення дефекту зубів сприяє її прогресуванню. Особливо ризикують ті пацієнти, у яких відзначається нелікованих карієс на тлі змертвіння зубного нерва. Подальше запалення в кореневих тканинах сприяє поширенню зараження в пазусі;
  • Проникнення пломбувального складу в пазуху. Так як через специфічних особливостей розташування задніх зубів верхньої щелепи їх коріння знаходяться на близькій відстані від гайморової пазухи. У терапії запущеного стану з послідовною очищенням і пломбуванням каналів, зустрічаються випадки занесення матеріалу для пломби в канал і безпосередньо в пазуху. Організм людини розцінює її як чужорідного тіла, а виявлена ??реакція виражається нагноєнням з больовими відчуттями;
  • Видалення зуба. У цій процедурі можливий прорив гайморової пазухи. Корінь, що входить в неї, а потім віддалений залишає на цьому місці свищ, службовець якимись «воротами» для потрапляння інфекції, яка, в свою чергу, викликає запалення, больові відчуття;
  • Коренева кіста зуба. Утворившись на верхівці кореня через інфекції, поступово збільшується в розмірах, прорізає тканини і викликає запалення;
  • Періодонтит. Запальні процеси періодонта з порушенням зв’язок, що підтримують зуби і кісткових пластинок, що оточують зуба.

Таким чином, різниця між звичайним і одонтогенних гайморитом полягає в причинах появи недуги.

«Зубний» гайморит виникає внаслідок патологічних змін в роті, зубах.

Різновиди і стадії хвороби

Залежно від фази прогресування одонтогенний гайморит можна розділити на:

  • гнійний;
  • серозний.

Серозна фаза властива первісним протіканню хвороби. Також помітно ураження слизової в пазухах. Спостерігаються набряки, наповнення клітин серозним вмістом, кровоносні капіляри розширюються.

У гнійної стадії недугу властива сильна слабкість всього організму, астенія, поганий запах у роті. Утруднена респірації носом, збільшення температури тіла.

Залежно від ступеня запалення клінічна картина недуги протікає в двох фазах:

  • гостра;
  • хронічна.

У гострій фазі одонтогенний гайморит визначається проявом таких особливостей:

  • біль на обличчі, на стороні запаленої пазухи;
  • закладеність носа і поява гною;
  • жувальні рухи болючі,
  • пропажа нюху;
  • загальна млявість і занепад сил.

При цій фазі форма особи практично не змінюється, іноді, у деяких хворих з’являється невеликий набряк. При натисканні відчувається помірний біль, запалюється слизова тканина в роті. У поглибленні носа помітний набряк і нагноєння. Додатково приєднується підщелепної лімфаденіт.

Хронічній фазі властиво безсимптомний перебіг хвороби. Чи не виявляється дискомфорт ні в носових поглибленнях, ні з боку зубів. Загальний стан хворого задовільний. Іноді з’являються відділення з гноєм, розростання поліпозного властивості.

Симптоми і методи діагностики недуги

Для патології характерно:

  • зубний біль з виникненням набряку;
  • хворобливість ясен;
  • відділення слизу гнійного характеру;
  • температура тіла 38-40 ° C;
  • біль на одній стороні особи;
  • нездужання.

Крім цього, хвороба має специфічні особливості: гайморит найчастіше зустрічається у дорослих, нагноєння пазухи переважно з одного боку. Гнійні виділення мають поганим запахом, оскільки запалення супроводжує омертвіння кісткової тканини.

Одонтогенний гайморит, симптоми якого вказують на його присутність, вимагає якнайшвидшої діагностики і негайного лікування.

При проведенні діагностики аналізується анамнез (наявність проведеної терапії, видалення зуба, прорив, присутність пародонтиту). Виноситься припущення характеру захворювання. Потім здійснюється огляд пацієнта. Проводять пальпацію, перкусію пазухи, визначення в носових поглибленнях гнійної слизу. Остаточна діагностика проводиться наступними методами:

  • рентгенографія – знімок щелепи, зубів і пазухи;
  • забір крові – на виявлення ШОЕ, лейкоцитоз;
  • діагностична пункція – досліджується слиз з гноєм з метою визначення виду бактерій.

Остаточний діагноз без використання проколу пазухи досягається застосуванням відеоендоскопічних обстеження, що виконується крізь сполучення. Диференціальне дослідження проводиться при гострому пульпіті і періодонтит. У хронічному протіканні недуги важливо виключити новоутворення будь-якого характеру.

Способи терапії та профілактики

Процес лікування будується не тільки на терапевтичному методі для усунення зараження з пазухи, а й санації порожнини рота. Якщо ігнорувати цю процедуру, то мікроорганізми знову заражають навколоносових синус, а це викличе загострення хвороби. Тому важливо нейтралізувати зуб, службовець провокуючим фактором (його видалення, усунення імплантату, розтин абсцесу).

Якщо одонтогенний гайморит знаходиться на стадії з явними симптомами, то проводиться прокол гайморової пазухи.

Гнійну слиз відкачують, а пазуху промивають антисептичним розчином. Курс від трьох до семи днів. Потім проводиться подальше медикаментозне лікування та курс фізіотерапії:

  • призначення антибіотиків після проведення дослідження мазка з носових пазух (Макропен, Аугментин, Супракс);
  • антигістамінні ліки (Лоратадин);
  • промивання носа із застосуванням методу «Зозулі»;
  • використання крапель для носа з сосудосжімающім ефектом;
  • закопування, зрошення антисептиком (Биопарокс)
  • після закінчення інтенсивності запалення призначають курс фізіотерапії до 10 сеансів (магнітотерапія, лазер, УВЧ).

При лікуванні хронічної форми може знадобитися операція на гайморової пазухи – усунення свищів і перфорації, зміна соустя, позбавлення від гнійників, поліпектомія.

При виникненні поліпів проводиться хірургічне втручання на пазусі – гайморотомія. Розмір хірургічного втручання залежить від кількості поліпів в пазусі. У разі невеликого обсягу роблять щадний варіант. Посилене поразку усувається радикальною операцією.

Тяжкість недуги криється в різних погіршення, які полягають в наступних ознаках:

  • пошкодження слизової в носовій порожнині – тріщини, припухлості;
  • виникнення кон’юнктивіту і кератиту;
  • запалення лобової пазухи;
  • потрапляння інфекції в мозок – розвиток менінгіту, в складних ситуаціях – абсцес мозку.

Тому не варто лікувати хворобу самостійно, тим більше застосовувати зігріваючі компреси і прогрівання.

З метою зменшити ризик появи гаймориту варто проводити такі заходи:

  • робити візит до дантиста два рази за рік;
  • проводити оперативне усунення дефектів зубів;
  • проводити гігієнічні процедури;
  • зміцнювати захисні функції організму;
  • починати лікування при початкових ознаках.

Слід пам’ятати! У домашніх умовах вилікувати хворобу неможливо, але дотримання профілактичних заходів зможуть застерегти від цієї патології.

Ссылка на основную публикацию