Операція на ніс: виправлення перегородки, як проходить післяопераційний період і наслідки

Ніс людини є дуже важливим і потрібним багатофункціональним органом. Його основні завдання полягають в тому, щоб підігрівати і зволожувати повітря, що вдихається людиною, затримувати частинки пилу, які можуть потрапити в ніс з потоком повітря. Також він здатний знешкоджувати патогенні мікроорганізми, які можуть потрапити ззовні.

Головний орган нюху допомагає сприймати і розрізняти запахи і аромати.

Причини і наслідки викривлення перегородки

Форма носа має форму призми, через яку проходить канал, що йде спереду назад. Порожнина носа сформована з декількох стінок і розділена на дві половини за допомогою вертикального освіти, яке і є перегородкою. Вона складається з двох відділів – кісткового і хрящового.

Її формування триває до 16 років. Сучасними дослідженнями доведено, що тільки кожен 20-й чоловік в світі має ідеально рівну носову перегородку. Практично у кожного є різноманітні викривлення. У більшості випадків викривлення відбувається в одну зі сторін. Але зустрічаються також відхилення у вигляді шипа або гребеня. Саме завдяки перегородці, потоки повітря рівномірно розподіляються між правою і лівою половиною носа. Перегородка призначена для того щоб зігрівати, очищати і зволожувати, але якщо вона викривлена, то її головні функції порушені.

Викривлення перегородки носа відноситься до лідерів хвороб носової порожнини. Згідно зі статистичними даними, це захворювання не характерно для малюків. Але в той же час близько половини дорослого населення страждають на цю недугу, особливо чоловіча його частина. Якщо скарги по викривленню перегородки не супроводжуються труднощами в здійсненні дихання носом, то немає необхідності в проведенні оперативного втручання.

Часто пацієнти усвідомлено уникають терапії, вважаючи, що ознаки захворювання не є небезпечними для життя. Однак перед тим, як ігнорувати проведення кваліфікованої терапії, варто дізнатися, як проходить операція, і можливі наслідки хвороби.

Вченими доведено факт, що порушена функція дихання носом сприяє кисневого голодування мозку, в обсязі близько 15%. У дітей це провокує затримку розумового розвитку, а у дорослих підвищену стомлюваність, слабкість. Також страждають кроветворная і статева системи хворого. Збої в роботі імунної системи сприяють підвищеному рівню захворюваності на інфекційні хвороби.

Викривлення носової перегородки діляться на три категорії:

  • Фізіологічна деформація. Викликана різними темпами зростання кісткової і хрящової частини перегородки. Перші ознаки хвороби з’являються в дитинстві. Розмір порожнини носа стає досить великим за розмірами для носової перегородки, відповідно вона починає згинатися. Також це може статися через гіпертрофії раковини носа, яка тисне на перегородку;
  • Компенсаторное викривлення. Розвивається при наявності поліпа або пухлини слизової носа, надто товстої перегородки або стороннього тіла. Це викликає порушення дихальної функції однієї ніздрі, а після цього – викривлення перегородки;
  • Травматичне викривлення. Є однією з головних причин носових кровотеч. Сильний удар зміщує кістки носа, сприяє процесам деформації перегородки. В результаті чого кістки зростаються неправильно і перегородка викривляється. Операція на перегородку травмованого носа дозволить уникнути проблем з носовим диханням в майбутньому.

Ознаки викривленої перегородки та методи діагностики

Деякі симптоми викривлення схожі з іншими хворобами носа, проте є і специфічні. Про наявність захворювання можуть свідчити такі ознаки:

  • хворому дуже важко дихати як через один, так і через два носових проходу;
  • регулярне утворення кірочок в носі;
  • кровотечі з носа, можливо навіть щодня;
  • асиметрична форма носа;
  • риніт, що протікає в хронічній формі, що супроводжується порушенням дихання та виділенням рясної слизу з носа;
  • головний біль, через регулярного зачіпання деформованої перегородкою слизової носа;
  • сильний нічне хропіння;
  • змінена форма носа;
  • відчуття сухості в носі;
  • низька працездатність, швидка стомлюваність, так як кров насичується киснем не в достатньому обсязі;
  • дихання носом викликає почуття дискомфорту;
  • часті простудні захворювання, з такими симптомами як кашель, нежить, чхання, лихоманка;
  • відчуття першіння;
  • запалення в вусі впливає на погіршення слуху;
  • нюх знижено;
  • погіршення уваги, пам’яті;
  • гайморит, фронтит, синусит;
  • алергія.

Не завжди деформована перегородка означає, що потрібно проводити оперативне втручання. Для того щоб з’ясувати, чи є в цьому гостра потреба, слід пройти комплексне обстеження, яке включає наступні діагностичні заходи:

  • огляд лікарем-отоларингологом;
  • риноскопия;
  • додаткові лабораторні дослідження.

При огляді хворого ЛОР-лікар визначає вид набряку носа і проводить обстеження дихання носом. Для цієї мети до кожного носовому проходу підноситься невеликий шматочок вати і оцінюється те, як хитаються лісові ворсинки під час дихання.

Крім цього, досліджується нюхові здібності пацієнта. Процедуру повторюють також для кожного носового проходу окремо. З цією метою хворому дають визначити і назвати запах на ватним тампоном. Знижений нюх говорить про наявність деформацій перегородки.

Метод передній риноскопії дозволяє оцінити носову порожнину і освіти в ній. Для проведення процедури використовується носорозширювач і призначений для цієї мети зонд. Риноскопія дозволяє виявити поліп, гематому, абсцес в носовій порожнині. Якщо носоглотка і носова порожнина оглядаються з боку рота, то цей метод обстеження називається задня риноскопія.

У більшості випадків огляд лікарем-отоларингологом дозволяє виявити всі причини виникнення викривлення і ознаки, що перешкоджають нормальному диханню. Доктор визначає ступінь деформації і вирішує питання про доцільність проведення операції в кожному конкретному випадку індивідуально.

оперативне лікування

Операція по виправленню носової перегородки допустима при наявності досить вагомих причин, які перешкоджають здійсненню повноцінного дихання носом. Головними факторами, при наявності яких рекомендовано проводити операцію:

  • помітний косметичний дефект;
  • важке носове дихання;
  • риніт, що протікає в хронічній формі;
  • отит і гайморит;
  • регулярні головні болі;
  • закладеність носа;
  • хворобливий синусит, який виникає до 5 раз на рік;
  • синусит, що протікає в хронічній формі і який не піддається терапії;
  • часті кровотечі з носа.

Особливістю процедури є те, що операція по випрямляння носової перегородки не проводиться хворим молодше 16 років, так як все ще триває зростання перегородки. Операція може порушити розвиток природної структури особи. У рідкісних випадках оперативне втручання проводиться дітям з 10 років, але при наявності дуже вагомих аргументів і показань.

Оперативне втручання, при якому, відбувається випрямлення викривленої перегородки носа, передбачає повне усунення всіх деформованих ділянок кістки і хряща.

Операція проводиться в умовах стаціонару кваліфікованим ЛОР-хірургом. Так як операція може супроводжуватися значною втратою крові, то її не рекомендується виконувати жінкам в період місячних.

За 30 хвилин до проведення операції хворому вводяться препарати з анестезуючими властивостями для мінімізації чутливості. Спочатку цим лікарським засобом змащується слизова носа, а потім препарат вводиться в товщу самої перегородки. Дані заходи дозволяють в достатній мірі знеболити процес оперування. За бажанням хворого корекція носової перегородки може проводитися під загальною анестезією. Якщо маніпуляція проводиться дитині, то знеболювання тільки загальне.

Операція на ніс передбачає, що перегородка буде розрізана з внутрішньої частини носової порожнини, що дозволяє приховати рубець. Після операції слизова залишається повністю збереженою, будь-які отвори відсутні. Перегородка носа стає тоншою, а її структуру становить фіброзна тканина. Операція на ніс при сильному деформації передбачає корекцію перегородки за допомогою видалення досить великої частини хряща і кісткової тканини. Така операція називається септопластика.

Закінчується операція на перегородку носа тим, що доктор на два дні вставляє в порожнину носа тампон з марлі, який просочений спеціальним ліками, щоб утримати листки слизової. Сучасна медицина використовує для цієї мети тампони з латексу або гелію, які дозволяють хворому дихати відразу після проведення оперативного втручання.

Сучасна медицина дозволяє виправити дефект у вигляді викривленої носової перегородки за допомогою малотравматичного методу – лазерного променя спроектованого на деформовану область.

Операція за допомогою лазера по виправленню перегородки носа передбачає прогрівання ділянки хряща, а потім відбувається його фіксація на 24 години в необхідному положенні. Тривалість операції – не більше 20 хвилин. Лазерне виправлення перегородки носа призначається при необхідності терапії тільки хрящової частини перегородки. Метод нормалізує дихання носом, відновлює анатомію порожнини носа.

Нюанси післяопераційного періоду

Для того щоб рана швидше зажила і процес одужання не супроводжувався ускладненнями, після операції на ніс для виправлення перегородки необхідно проводити ряд певних заходів:

  • пращевидную пов’язку треба буде міняти тоді, коли вона стане повністю просоченої сукровицею;
  • два дня необхідно буде дихати ротом;
  • рекомендовано вживання великої кількості рідини для попередження виникнення сухості в роті;
  • не варто вживати гарячу їжу, чай;
  • призначається антибактеріальна терапія, яку слід неухильно дотримуватися;
  • в перших кілька днів варто обмежити руху;
  • допускається прийом снодійних і знеболюючих препаратів перед сном;
  • можливо, виникнення головного болю і сльозоточивості, що не їсти патологією, так як виникає на тлі неможливості здійснення носового дихання;
  • після операції не можна сякатися. Це може викликати носову кровотечу;
  • необхідно регулярно закопувати фізіологічний розчин, який ефективно розм’якшить скоринки і поліпшить відходження слизу;
  • після того як були видалені тампони повинен проводиться туалет носової порожнини. Ця процедура виконується в умовах лікарні чи поліклініки 1 раз на тиждень;
  • працездатність в більшості випадків відновлюється через 2 тижні.

У післяопераційний період необхідно ретельно стежити за станом здоров’я хворого і регулярно вимірювати температуру. Після операції по виправленню перегородки носа, яка передбачає вирівнювання деформованої тканини, ускладнення, виникають рідко. Рідко ускладнення можуть проявлятися у вигляді кровотеч, гематом. У таких випадках треба вставити в носові проходи тампон.

Може виникнути перфорація, через травмування гострим предметом під час операції, а також інфікування внаслідок такої поразки. Щоб уникнути цього операційне поле повинно бути повністю дезінфіковано. Хворий повинен до і після оперативного втручання приймати курс антибіотикотерапії. Іноді можлива зміна форми носа, але це відбувається дуже рідко.

З метою профілактики деформації перегородки варто уникати будь-яких травм цій галузі. Також не варто зловживати судинозвужувальними препаратами. Їх тривалий прийом сприяє виникненню набряку слизової, що призводить до порушення дихання при викривленої перегородки носа.

Ссылка на основную публикацию