Операція з видалення матки і придатків: наслідки, післяопераційний період і фізичне навантаження

Видалення матки і придатків – радикальний спосіб лікування жіночих захворювань, і застосовуватися він повинен лише в разі крайньої необхідності. Деякі медики вважають, що така операція – не найкращий варіант, і прагнуть уникнути її. Однак в деяких випадках надпіхвова ампутація матки з придатками – єдина можливість зберегти жінці життя.
Проте, перш ніж погоджуватися на її проведення, необхідно врахувати всі наслідки, які виникнуть. Якщо один лікар наполегливо радить провести операцію з видалення цих органів, варто проконсультуватися з іншими лікарями – може, є ймовірність успішного лікування без застосування радикальних заходів.

В ході такої операції повністю видаляються жіночі репродуктивні органи: порожнину і шийка матки, фаллопієві труби і яєчники. У деяких випадках практикується висічення найближчих лімфовузлів і верхньої частини піхви.

Для подібного заходу повинні бути вагомі причини, зазвичай лікарі вважають за краще використовувати інші способи терапії або вибирають більш щадні типи хірургічного втручання, коли, наприклад, віддаляється лише матка, а придатки залишаються на місці.

Особливо ретельно підбирають спосіб лікування щодо молодих жінок, які ще планують дітей. Видалення репродуктивних органів неминуче призводить до безпліддя, що і є основним аргументом проти такого заходу.

Крім цього, просто видалити проблемний орган – не означає позбутися проблеми. Найчастіше причини, що викликали захворювання, що вимагає проведення операції, пов’язані з індивідуальними особливостями організму. Якщо вони не будуть нейтралізовані, даний спосіб лікування лише відстрочить подальші погіршення.

Коли призначають операцію і коли її робити не можна?

Оскільки видалення матки і придатків викликає несприятливі наслідки, варто розуміти, що призначають цю процедуру не всім. Лише в найважчих випадках лікарі змушені вдаватися до цього способу лікування. До їх числа відносяться:

  • наявність множинних міом матки або міом з великими розмірами, які почали розвиватися в період перед менопаузою;
  • ризик ракових захворювань органу;
  • перекрут міоматозного вузла та його відмирання;
  • сильне зростання ендометрія в тканинах матки;
  • опущення матки або її випадання;
  • рак молочних залоз;
  • гіперплазія ендометрію;
  • наявність доброякісних пухлин в матці і придатках з ймовірністю їх переродження;
  • менструальний збій, викликаний змінами тканини ендометрія;
  • постійні болі в області низу живота, попереку і тазу;
  • приватні кровотечі, що виникають з невідомих причин.

Наявність однієї з цих проблем не завжди є приводом для призначення операції з видалення матки і придатків.

Лікар зазвичай враховує особливості функціонування організму, швидкість розвитку хвороби і кількість Виникли труднощі.

Однак якщо спостерігається декілька захворювань з наведеного списку або одне з них, яке швидко прогресує, створюючи загрозу для життя, приймають рішення про операцію. Нерідко вибирають видалення тільки матки або тільки придатків, але якщо є підозра про наявність патології в сусідніх органах, видаляють і їх.

Перед призначенням операції з видалення матки і придатків, лікар повинен провести ретельну діагностику і переконатися в необхідності такого заходу. Це пов’язано з наявністю протипоказань – таке лікування підходить не всім пацієнткам.

Строгих протипоказань у даного оперативного втручання немає. Є певні обмеження, пов’язані з типом проведення, оскільки деякі індивідуальні особливості можуть стати перешкодою для видалення репродуктивних органів певним способом.

Обмеженням для виконання операції лапароскопічним методом можна назвати:

  • великі розміри матки;
  • наявність великих кіст в яєчниках;
  • випадання матки.

У цих випадках слід вдатися до іншого способу оперативного втручання.

Операція, при якій доступ до видаляється органам здійснюється через піхву, недоцільна при:

  • наявності раку, якщо немає впевненості в тому, що він не розвивається в найближчих органах і тканинах,
  • великих розмірах матки,
  • випадках проведення кесаревого розтину,
  • наявності запалення внутрішніх органів.

Також обережності вимагають випадки, коли у пацієнтки є захворювання серця, печінки, нирок. Протипоказанням вони не є, але лікарі повинні виявити їх до проведення хірургічного втручання і вжити необхідних заходів, щоб уникнути погіршень.

Підготовка до операції, відновлення, наслідки

Період підготовки до оперативного втручання має на увазі виявлення наявних у пацієнтки патологій, щоб уникнути можливих ускладнень.

Тому перед проведенням операції необхідно провести наступні аналізи:

  • мазок з піхви,
  • дослідження вагінального слизу,
  • біохімічне дослідження сечі і крові,
  • загальний аналіз крові і т.д.

Якщо пацієнтці притаманні проблеми з серцем або судинами, необхідно оцінити ризики, які можуть виникнути в процесі видалення матки і придатків.

Деякі хвороби варто попередньо вилікувати або нейтралізувати їх критичні прояви. Лише після цього можна призначати дату проведення заходу.

Лікар повинен встановити групу і резус крові хворої, щоб підготувати біологічну рідину на випадок, якщо буде потрібно переливання. Також важливим є вибір бандажа, який буде потрібно після операції.

Необхідна частина підготовки – дієта, слідувати якої потрібно протягом двох днів перед операцією. У цей період покладається відмовитися від м’яса і будь-який інший важкої їжі. Перевагу слід віддати молочним продуктам і рідкої їжі. Дієту доведеться дотримуватися також кілька днів після хірургічного втручання.

При наявності варикозного розширення вен у хворої в день проведення необхідно надіти спеціальні стягуючі панчохи. Також лікарі призначають заспокійливі препарати, щоб вгамувати занепокоєння жінки. Залежно від її стану, такі ліки приймають або в день здійснення оперативного втручання, або напередодні.

Виконується видалення матки і придатків тільки за допомогою порожнинної операції під наркозом. Положення пацієнтки – лежачи на спині (незалежно від того, яким способом здійснюється дане втручання).

Попередньо слід обробити ділянку передбачуваного впливу антисептичними засобами, після чого робиться прокол або розріз. З порожнини тіла видаляється матка і придатки, потім проводиться перев’язка судин і зв’язок. Коли робота завершена, на пацієнтку надягають післяопераційний бандаж.

відновлювальний етап

У період після хірургічного втручання необхідно дотримуватися деяких правил, щоб уникнути ускладнень. Бандаж, який призначений для захисту прооперованої області, не можна знімати до тих пір, поки не розпорядиться лікар, що відбувається приблизно через два тижні. У лікарні пацієнтці доведеться перебувати близько 5 днів. В цей час медичні працівники самі проводять антисептичну обробку.

Видалення швів проводиться після зняття бандажа. До цього небажано приймати ванну і душ, а митися слід лише частково. Коли шви будуть зняті, пацієнтка повинна буде сама обробляти рани і стежити за їх станом. При виявленні запалення або нагноєння необхідно тут же звернутися до лікаря.

У період відновлення нерідко призначають знеболюючі препарати.

Також в післяопераційний період небажані надмірні фізичні навантаження, підйом вантажів, сексуальні відносини. Важливо, щоб в рану не потрапила інфекція, тому не варто купатися у відкритих водоймах або не дотримуватися рекомендації доктора по обробці швів.

Дані обмеження актуальні і при лапароскопическом типі хірургічного втручання, але термін їх дотримання становить 2 тижні (при порожнинному типі їм потрібно слідувати близько 6 тижнів).

Повністю відмовлятися від фізичної активності в даний період не варто. Навпаки, виконувати легкі гімнастичні вправи можна з самого першого дня.

Дуже важливо дотримуватися правил харчування, щоб не спровокувати ускладнення. Згідно з ними, необхідно відмовитися від солодощів, борошняних страв, кави, чаю, копченостей, а також спиртного.

Які ускладнення можливі?

Основні ускладнення, які можуть виникнути через такого хірургічного втручання, пов’язані з недотриманням правил його виконання.

Найчастіше в період відновлення можуть проявитися такі складності, як:

  • нагноєння в області швів,
  • порушення мікрофлори піхви,
  • випадання піхви (якщо отримана травма м’язів, які його підтримують),
  • нетримання сечі (якщо пошкоджені нерви),
  • запальні процеси.

Подальше життя хворої залежить від її особливостей, а також від того, наскільки правильно було обрано метод лікування. Якщо причини захворювання, яке призвело до такого лікарського рішенням, не були усунені, небезпека життя зберігається.

Крім цього, оперативне втручання призводить до багатьох зміни у функціонуванні організму і в особливостях життєдіяльності. Настає менопауза, внутрішні органи можуть дещо змінити своє становище, що позначається на стані здоров’я.

Однак в більшості випадків подібний захід дозволяє ліквідувати багато патологій, а крім цього – позбутися від гормонозалежних хвороб, якщо вони були. Важливо дотримуватися рекомендацій доктора не тільки в період лікування, а й потім, це істотно підвищить шанси прожити довше.

Також потрібно відвідувати планові огляди у спеціаліста і дотримуватися заходів профілактики. Виявлення будь-яких несприятливих симптомів повинно стати приводом для звернення до лікаря.

Ссылка на основную публикацию