Остеохондроз попереково-крижового відділу хребта: симптоми і лікування

Обмеження рухливості в попереку, болі – це основні ознаки проблем з нижнім відділом хребта. І турбувати людини може остеохондроз попереково-крижового відділу хребта. Ця патологія є поширеною і вимагає тривалого лікування.

Етіологія проблеми

Попереково-крижовий остеохондроз визначають як дегенеративно-дистрофічні зміни, які відбуваються в хрящової тканини міжхребцевих дисків, розташованих на цій ділянці хребта.

Патологія змінює нормальну структуру хрящової тканини, диск втрачає вологу і відповідно еластичність. Процеси деформації скорочують відстань між хребцями, що викликає тиск на судини і нервові закінчення.

На пізніх стадіях захворювання міжхребетні диски тверднуть і втрачають здатність до амортизації, кісткова тканина починає здавлювати корінці нервів і з’являється постійний біль. З огляду на те, що нижній відділ хребта бере на себе основне навантаження, руйнівні процеси в дисках прискорюють дегенеративні зміни і відповідно викликають попереково-крижовий остеохондроз.

симптоматика

Основні симптоми патології проявляються в болях різної інтенсивності. Виникають больові відчуття, як правило, в поперековому сегменті хребта і поширюються в зону сідниць і стегон. Симптоми хвороби наростають у міру розвитку патології. На ці процеси впливає ступінь компресійного тиску на нервові закінчення і судини, що живлять диск.

Основні симптоми, які визначають остеохондроз попереково-крижового відділу хребта:

  1. Біль.
  2. Обмеження рухливості попереково-крижового сегмента хребта.
  3. Зниження чутливості шкіри нижніх кінцівок.
  4. Порушення кровообігу.
  5. Слабкість в м’язах.
  6. Збій в роботі сечовидільної системи і шлунково-кишкового тракту.

Характер болю дозволяє судити про прогресуванні захворювання. На першій стадії хворобливі відчуття з’являються при сильних фізичних навантаженнях. Поступово болі стають постійними і ниючі, іноді спостерігаються «простріли».

Погіршення характеризується зниженням рухливості попереково-крижової області. Такий стан хребта компенсується підвищенням тонусу м’язів.

При ураженні патологією сідничного нерва біль поширюється в зону задньої поверхні стегна. Симптоми порушення чутливості також різні. Пацієнт відчуває поколювання, печіння або повну втрату чутливості і можливості рухатися. Такі симптоми медики визначають, як параплегия – двосторонній параліч нижніх кінцівок.

Запущені форми захворювання мають симптоми ураження внутрішніх органів, наприклад, нетримання сечі.

Крім того, при остеохондрозі нижнього відділу хребта спостерігається слабкість в тілі. Ці симптоми проявляються на другій і третій стадіях розвитку недуги.

Міжнародна класифікація хвороб

Під МКБ -10 увазі класифікацію хвороб за міжнародними стандартами 10-го перегляду. Згідно з даними цієї класифікації, кожному захворюванню присвоюється відповідний код. Дуже часто історія хвороби пацієнта містить відомості про хвороби, які лікар вказує як код за МКХ -10.

Остеохондроз по МКБ -10 відносять до тринадцятого класу, в який включені патології кістково-м’язової системи та сполучної тканини.

За МКБ -10 остеохондроз відносять до підкласу дорсопатий і виділяють в код М 42. Основою для класифікації по МКБ- 10 є вік і область ураження. Код присвоюється в залежності від локалізації розвитку патології. Той чи інший код захворювання говорить про площу ураження. Наприклад, деформація торкнулася весь крижі або його певну частину.

У міру прогресування захворювання код ділиться на підкоди, які включають окремі ознаки деформації. Група патологій хребта, що входить в код М42, містить ознаки неуточненої локалізації. Таке явище говорить про те, що є сумніви про період виникнення захворювання. Симптоми остеохондрозу в цьому випадку визначені в код М42.9.

Після проведення обстеження лікар встановлює діагноз і вносить в історію хвороби код захворювання. Сукупність ознак або ускладнень формують характерний код хвороби і визначають напрямки в його лікуванні.

Класифікація остеохондрозу по МКБ -10 і присвоєний код дозволяє уникнути неточностей в розумінні симптомів недуги.

діагностика

Зміни, що відбуваються в міжхребцевих дисках, мають свої симптоми. На підставі аналізу клінічних показників лікар встановлює діагноз.

Огляд пацієнта проводиться в положення стоячи. При цьому лікар визначає наступні ознаки:

  • ступінь викривлення поперекового відділу;
  • вид сколіозу;
  • обсяг рухів.

Картина захворювання стає зрозумілою після проведення досліджень. Зазвичай лікарі призначають рентген, але цей метод діагностики дозволяє лише встановити діагноз. Судити про прохідності спинномозкового каналу можна побічно.

У складних випадках лікарі призначають комп’ютерну томографію. Це клінічне дослідження дозволяє побачити ступінь ураження хребетного каналу.

Найбільш чітку картину захворювання дає магнітно-резонансна томографія. МР картина дистрофічних змін показує ознаки патології і порушення осьової навантаження на хребет.

Результати МР томограм відображають негативні моменти, які присутні в хребті. Завдяки МР томограма, виявляють аномальні диски, які чинять тиск на прилеглі нерви. На МР томограмах видно ступінь зміщення хребців.

Якщо є грижі, то на МР томограма лікар визначить, якого вони виду. МР томограми робляться в кількох проекціях, що дозволяє детально вивчити розвиток патології.

МР картина остеохондрозу може бути ускладнена пролапс дисків, лордозом.

Після проведення обстежень лікар записує результати в амбулаторну карту. Історія хвороби включає відомості МР томограм, інших обстежень. Лікар встановлює діагноз і призначає лікування. Історія хвороби містить також відомості про інших супутніх захворюваннях, які могли стати причиною появи патології.

Історія хвороби в міру проведення лікування доповнюється характеристикою перебігу захворювання, в неї вносяться результати додаткових досліджень.

лікування

Здійснивши діагностику патології, лікар визначає, як лікувати хворобу. Лікування проводиться комплексно і включає в себе медикаментозні методи, комплекс лікувальної фізкультури, правильне харчування.

Лікування медикаментами починається з прийому протизапальних препаратів. Ці кошти знімають біль і зменшують ступінь запального процесу. При сильному больовому синдромі лікарі призначають уколи і блокади.

Уколи наділені рядом переваг. В першу чергу уколи роблять на запалення швидке вплив. Крім того, своїм ефектом уколи впливають безпосередньо на вогнище ураження, не завдаючи шкоди іншим органам.

При остеохондрозі застосовують уколи з анальгетиками, здатними лікувати біль. Набряклість, запалення знімають уколи протизапальних препаратів.

Для розслаблення і зняття напруги лікарі рекомендують уколи з препаратами – миорелаксантами. Після введення препаратів рецептори болю блокуються і перестають посилати сигнали в спинний мозок. Уколи робляться двічі на добу. Якщо ступінь запалення збільшується, то лікарі роблять уколи з гормонами.

Інші методи боротьби з патологією

Заняття лікувальною фізкультурою благотворно впливають на процеси, що відбуваються в хребті. Комплекс вправ дозволяє розтягнути хребет. Робити вправи слід під керівництвом фахівців та інструкторів.

Комплекс вправ у пацієнта не повинен викликати дискомфорту. Спеціальні вправи виконуються для відновлення рухових функцій. Комплекс вправ спрямований на вироблення міцної м’язової основи, здатної знизити навантаження на диски.

Вправи, що виконуються при остеохондрозі попереково-крижового відділу хребта, знімають зайву напругу хребта, оточуючих судин.

Комплекс вправ, розроблений для лікування патології спини, повинен виконуватися в положенні лежачи, на спині і на боці. При цьому вправи повинні розвантажувати хребет.

Позитивний ефект роблять вправи на витягування хребта по його осі. Ці рухи збільшують відстань між хребцями.

Лікарі рекомендують починати з легких вправ, поступово збільшуючи навантаження. Такі вправи підійдуть при важкій стадії остеохондрозу, для літніх людей.

Інший комплекс вправ, що збільшує навантаження на хребет, застосовується при середньому ступені хвороби. Вправи робляться і при зменшенні больового порогу.

На відновному етапі також передбачений спеціальний комплекс вправ. Ці вправи виконуються, коли немає болю і пацієнт йде на поправку.

Спеціальний комплекс вправ розроблений для профілактики захворювання. Крім того, такі вправи можуть виконуватися на першій стадії патології. У період ремісії лікарі також рекомендують виконувати ряд вправ, які підтримують хребет в тонусі.

масаж

Лікувати проблеми з поперековим відділом можна масажними процедурами. Масаж при попереково-крижовому остеохондрозі також сприятливо впливає на патологію. Після виконання комплексу вправ цілющим буде точкове дію на зону ураження. Погладжування, розтирання і розминання напружених м’язів збільшує кровопостачання ураженої ділянки, знижує тиск між хребцями.

дієта

Комплексне харчування при патології дозволяє наповнити організм відсутніми елементами, а також позбутися від зайвої ваги. Дієта і харчування повинні бути збалансованими і включати овочі і фрукти.

Дієта передбачена лікарями як додаткова можливість лікувати хворобу. Крім того, дієта для хворих остеохондрозом повинна містити білки. Риба виступає як основний продукт, без якого не обійдеться жодна дієта при такому захворюванні.

Невелика кількість жирів також не завадить, тому їх включає дієта при остеохондрозі. Вуглеводні наповнюють організм енергією, тому дієта, багата цими речовинами, також корисна для лікування. Дієта при остеохондрозі обмежує вживання солі і цукру, кави, маринадів, копчений.

Для усунення проблем з хребтом важливо не тільки їх лікування, а й профілактика остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта. Краще вчасно виявити і попередити, ніж потім довго і нудно лікувати. Правильне харчування, масаж і лікувальна фізкультура – це надійні супутники в боротьбі з недугою.

Ссылка на основную публикацию