Остеохондроз поперекового відділу хребта: симптоми і лікування

Остеохондроз поперекового відділу хребта вважається найбільш часто зустрічається захворюванням опорно-рухового апарату. Цьому патологічного стану в рівній мірі схильні і жінки, і чоловіки. Остеохондроз є предметом серйозного занепокоєння всього медичного співтовариства. В кінці 20 ст. ця патологія почала стрімко молодіти. Якщо ще 70 років тому від неї страждали в основному люди старше 45 років, зараз нерідкі випадки виявлення даного порушення у тих, хто тільки переступив 25-річний віковий рубіж.

Крім того, є явна тенденція до більш стрімкого течією, що супроводжується різними ускладненнями, в тому числі серйозної компресією нервових корінців, що відходять від спинного мозку. Згідно зі статистикою, в більш ніж 80% випадків звернення людей до лікаря з сильними болями в попереку, в подальшому діагностується запущений остеохондроз. Це призвело до того, що значно частіше стали проводитися спеціальні операції по заміні пошкоджених дисків.

Етіологія

Дане патологічний стан має дегенеративно-дистрофічні природу. Остеохондроз розвивається, коли міжхребцевий диск перестає в належному ступені насичуватися водою і корисними речовинами, починаючи поступово пересихати, втрачаючи еластичність. Хрящова тканина стоншується, тому навіть при невеликій перевантаження вона може лопнути, що призводить до виходу студенистого тіла і утворення грижі. Цей процес, як правило, займає досить тривалий час. Деякі дослідники вважають дегенеративно-дистрофічні зміни цілком природним результатом зносу структури хребта.

У той же час даний процес може бути і патологічним. В цьому випадку міжхребетні диски починають истончаться набагато раніше терміну через метаболічних порушень.

Головною причиною прискорення такого явища вважаються сучасні умови життя. У нормі хребет людини повинен часто згинатися, забезпечуючи його активність. Однак багато людей майже весь день проводять сидячи. Це призводить до того, що хребет, перебуваючи в одному положенні, відчуває значні статичні перевантаження. Крім гіподинамії, на стані дисків відображаються такі фактори, як:

  • порушення обміну речовин;
  • надлишкова маса тіла;
  • підняття важких предметів;
  • відсутність розвиненого м’язового каркаса;
  • шкідливі звички;
  • неправильна постава;
  • порушення імунної системи;
  • регулярне переохолодження;
  • травми хребта.

На стану будь-якого диска і хребця, прилеглого до нього, впливає і підхід до харчування людини. Люди, які вважають за краще фастфуд і напівфабрикати, навіть якщо вони не мають значної кількості зайвої ваги, частіше страждають від цього патологічного стану. Це пов’язано з тим, що при такому раціоні в організм надходить дуже мало поживних речовин, необхідних для підтримки здоров’я елементів опорно-рухового апарату.

Крім усього іншого, слід враховувати, що чималу роль в процесі появи остеохондрозу поперекового відділу хребта відіграє спадкова схильність. Люди, які мають родичів, що страждають від остеохондрозу, входять в особливу групу ризику розвитку цього захворювання. У той же час, якщо людина дотримується здорового способу життя і має достатнє фізичне навантаження, він не буде відчувати проблем з хребтом до самої старості.

симптоматичні прояви

Протягом дуже довгого часу характерні ознаки дегенеративно-дистрофічного процесу можуть бути відсутні. При 1 ступеня розвитку захворювання люди можуть лише зрідка скаржитися на наявність болю в попереку. Зазвичай дискомфортний відчуття проявляється після підняття значних тягарів. Іноді під час таких нападів хворобливі відчуття віддають в стегно або сідницю.

Крім усього іншого, люди можуть скаржитися на періодичну поколювання і печіння в області попереку. За допомогою таких симптомів може проявитися початок процесу руйнування фіброзного кільця. В цьому випадку патологічні зміни діють дратівливо на нервові закінчення, які розташовуються в безпосередній близькості біля пошкодженого місця.

При 2 ступеня розвитку патологічного процесу поперековий остеохондроз має більш агресивні симптоми. Як правило, для цього періоду характерна компресія нервових закінчень. Це призводить до появи різких болів, що іррадіюють під час руху в стегно, гомілку або сідничні м’язи.

Під час нападу людина намагається вигнутися в протилежну сторону від області пошкодження фіброзного кільця. Це трохи полегшує неприємні відчуття. Якщо протягом тривалого часу людина пробула в одному і тому ж положенні, в подальшому розігнутися або змінити позу буде важко, так як будь-який рух може заподіяти значну біль. Через нестабільність хребців м’язи і зв’язки спини знаходяться в постійній напрузі. Через це явища хворий може постійно відчувати втому. Інстинктивно людина обмежує свої рухи, щоб не відчувати неприємних відчуттів.

При 3 ступені розвитку патологічного процесу остеохондроз поперекового відділу симптоми має дуже виражені. Прояви хвороби відображаються на можливості людини жити повноцінним життям. Навіть після короткочасного перебування на холоді можуть з’являтися найсильніші простріли. На цій стадії фіброзне кільце повністю руйнується, що тягне за собою вихід пульпозного тіла і формування грижі. Ознаки остеохондрозу доповнюються вираженим корінцевим синдромом. Через те, що нервові закінчення здавлені, будь-який рух може стати причиною появи найсильніших болів.

У зоні іннервації ураженого спинного корінця спостерігається порушення чутливості. Спочатку хворі можуть скаржитися на появу мурашок на шкірі. В подальшому може спостерігатися поколювання, оніміння і навіть повна втрата чутливості. Порушення іннервації при ураженні корінця на тлі поперекового остеохондрозу може стати причиною зниження сили і атрофії м’язових волокон.

При випаданні пошкоджених міжхребетних дисків в просвіт спинномозкового каналу з’являються симптоми пошкодження спинного мозку.

При 4 ступені розвитку остеохондрозу поперекового відділу хребта в патологічний процес втягуються суглоби і міжхребетні зв’язки. Стрімко розростаються остеофіти, приводячи до запального ураження м’язів, а також компресії нервових закінчень. Далі розвивається фіброз міжхребцевого диска, який призводить до того, що пошкоджений елемент починає заміщатися щільною сполучною тканиною. Це обумовлює посилення компресії нервових закінчень і зниження рухливості хребетного стовпа.

можливі ускладнення

Поразка хребта призводить до ряду вкрай серйозних порушень:

  1. На 3 і 4 ступеня розвитку поперекового остеохондрозу може статися спазм артерій стоп. У деяких випадках може зникати пульс. При відсутності спрямованого лікування дане ускладнення може стати причиною появи трофічних виразок через недостатнє харчування тканин киснем.
  2. При сильному стисненні нервових пучків, що пролягають в поперековому відділі і крижах, можуть з’явитися неврологічні розлади. У важких випадках спостерігається розвиток паралічу ніг. Крім того, цей несприятливий процес може стати причиною порушення функції органів таза. У цьому випадку хворий перестає контролювати процес сечовипускання і дефекації.
  3. Крім усього іншого, при певних обставинах руйнується міжхребцевий диск може передавити артерію, яка проходить через отвори в хребцях і несе кров і кисень до головного мозку. В цьому випадку люди, які страждають від поперекового остеохондрозу, можуть скаржитися на сильні болі в голові, погіршення пам’яті і зниження розумової працездатності, загальну слабкість і проблеми зі сном.

Всі ці ускладнення ведуть до інвалідності.

методи діагностики

В даний час виявлення цього патологічного стану не представляє значну складність. Людям, які мають прояви даного захворювання, необхідно звернутися до лікаря, тому що чим раніше буде поставлений діагноз, тим вище шанси повернутися до повноцінного життя.

Перед тим як визначити остеохондроз у пацієнта, ступінь його вираженості і можливі шляхи лікування, лікар в першу чергу проводить ретельний збір анамнезу для виявлення характерних скарг, а також оцінює поставу і пальпує хребет. Поперековий відділ виглядає у хворих остеохондрозом дуже характерно, як і крижі.

Для уточнення діагнозу і особливостей ушкодження міжхребцевих дисків зазвичай призначається рентгенографія. Крім того, може знадобитися ряд лабораторних досліджень. У рідкісних випадках для уточнення характеру наявних пошкоджень поперекового відділу хребта може бути призначена комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія. Тільки після проведення комплексного обстеження лікар може призначити адекватну терапію.

лікування

При виявленні цього захворювання хребта хворому потрібно вкрай відповідально поставитися до свого стану. Всі рекомендації, дані лікарем, повинні виконуватися в повній мірі. Займатися самолікуванням в цьому випадку неприйнятно. Терапія може проводитися як консервативними, так і оперативними методами в залежності від ступеня занедбаності патологічного процесу.

Відповідь на питання, чи лікується остеохондроз, в даний час негативний, але при правильному підході можна домогтися повернення рухливості хребта і усунення всіх симптомів.

Людині, яка має це патологічний стан, необхідно розуміти, що з хворобою доведеться боротися все життя. Таким чином, вилікувати остеохондроз можна, але купірувати дегенеративно-дистрофічний процес цілком можливо.

На 1 і 2 ступеня остеохондрозу вираженого результату можна досягти за допомогою лікарських препаратів, масажу і фізіотерапії. Симптоми і лікування зазвичай взаємопов’язані. В першу чергу підбираються препарати для усунення запального процесу і больового синдрому. Крім того, терапія повинна бути спрямована на регулювання кровообігу і обміну речовин в ураженій області, відновлення нормального обсягу руху в попереку і чутливості. Чим лікувати остеохондроз, повинен визначати тільки лікар. У схему медикаментозної терапії зазвичай входять:

  • анальгетики;
  • нестероїдні протизапальні засоби;
  • паравертебральні блокади;
  • хондропротектори;
  • міорелаксанти;
  • діуретики;
  • імуномодулятори.

Прийому препаратів зазвичай недостатньо, щоб домогтися вираженого поліпшення. Навіть коли є виражені прояви остеохондрозу поперекового відділу хребта, лікування може бути доповнено такими фізіотерапевтичними процедурами, як дарсонвалізація, лазеротерапія, фонофорез і т. Д. Терапія обов’язково включає і ЛФК. Фізичні навантаження дозволяють сформувати м’язовий каркас. Після стабілізації стану в подальшому буде необхідно дотримуватися максимально здорового способу життя і виконувати вже розучені вправи ЛФК.

Так як лікувати остеохондроз поперекового відділу на пізніх стадіях консервативними методами не завжди вдається, лікарем може бути рекомендовано проведення хірургічного втручання. Як правило, така операція передбачає видалення міжхребцевих гриж і зміцнення змістилися хребців. Навіть після такого втручання лікування остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта доповнюється препаратами, фізіотерапією, масажем і ЛФК.

Ссылка на основную публикацию