Остеомаляція – причини, симптоми, лікування і профілактика

До патологій опорно-рухового апарату відноситься остеомаляція. Це стан, що характеризується зниженням міцності кістки на фоні недостатньої мінералізації. При відсутності належного лікування дана патологія призводить до порушення ходи і зміни форми хребта.

Розм’якшення кісткової тканини

Остеомаляція у дітей і дорослих – часте явище. Це системна патологія. У процес втягуються різні ділянки тіла. У людини за мінералізацію кісток відповідають кальцій і фосфор. У дітей і дорослих сприятливо впливає на розвиток тканини вітамін D. Синдром остеомаляції найчастіше спостерігається у літніх людей і в юному віці.

Жінки страждають на цю недугу набагато частіше чоловіків. Обумовлено це різним гормональним фоном. У дитячому віці найчастіше розм’якшуються кістки верхніх і нижніх кінцівок. Ознаки остеомаляції часто з’являються під час виношування дитини. В цьому випадку в процес залучаються тазові кістки. У літньому віці уражаються хребці.

Відомі такі форми остеомаляції:

  • дитяча;
  • юнацька;
  • клімактерична;
  • стареча;
  • гестационная.

Дуже небезпечно ураження черепа, так як будь-яка травма може стати причиною перелому і пошкодження головного мозку.

Дану патологію не потрібно плутати з остеопорозом. В останньому випадку кістки стають більш крихкими за рахунок зменшення обсягу матриксу і збільшення пористості тканини.

Основні етіологічні чинники

Остеомаляція у дорослих і дітей обумовлена ??декількома причинами. Основними етіологічними факторами є:

  • нестача вітамінів в організмі;
  • порушення функції нирок;
  • цироз печінки;
  • вроджені вади розвитку;
  • хронічні захворювання кишечника і печінки;
  • патологія щитовидної залози;
  • дотримання вегетаріанської дієти;
  • неконтрольований прийом протисудомних ліків;
  • посилена функція паращитовидних залоз.

Не завжди причину вдається виявити. В даному випадку ставиться діагноз остеомаляції неясного генезу. До факторів ризику розвитку цієї патології відносяться:

  • вагітність;
  • неправильне харчування;
  • гіподинамія;
  • порушення менструального циклу;
  • алкоголізм;
  • регулярне вживання кофеїну.

Остеомаляція буває кальціпеніческой і фосфоропенічний.

Брак кальцію буває обумовлена ??нестачею вітаміну D, порушенням його всмоктування в кишечнику або посиленим виведенням нирками. Гіповітаміноз часто спостерігається у ослаблених людей, які не отримують потрібної кількості сонячного світла.

До групи ризику входять вегани і вегетаріанці. Симптоми остеомаляції можуть з’являтися у людей, в чиєму раціоні відсутні продукти, багаті кальцієм. До них відносяться:

  • сир;
  • сир;
  • йогурт;
  • бринза;
  • молоко;
  • скумбрія;
  • морозиво;
  • згущене молоко;
  • шоколад;
  • чай;
  • чорний хліб;
  • бобові;
  • горіхи;
  • кріп;
  • вершки.

Вимивання кальцію і порушення мінералізації кісток сприяють:

  • надлишок в меню ковбасних виробів;
  • пристрасть до кави і алкоголю;
  • пиття газованої води;
  • куріння;
  • лактазная недостатність;
  • гіперпаратиреоз;
  • панкреатит;
  • нефрит;
  • прийом сечогінних препаратів.

Поява симптомів остеомаляції під час вагітності та лактації зумовлено підвищеною потребою організму в кальції, а також гормональною перебудовою.

Фосфоропенічний форма даної патології найчастіше пов’язана з гиперпаратиреозом і патологією нирок. До групи ризику входять люди, які не що вживає багату фосфором їжу. Даний елемент міститься в рибі, морепродуктах, крупах, бобових, шпинаті, горіхах, молоці, яйцях, грибах і ікрі.

Прояви розм’якшення кісткової тканини

Дана патологія розвивається повільно. До появи перших скарг можуть пройти роки. При остеомаляції спостерігаються такі симптоми:

  • біль у спокої і при навантаженні;
  • зниження м’язового тонусу;
  • гіпотрофія м’язів;
  • труднощі під час рухів;
  • парестезії.

Нерідко у хворих людей виникають патологічні переломи. Якщо лікування не проводиться, то спостерігається обмеження рухів. Кінцівки деформуються. Іноді спостерігаються ознаки ураження грудної клітини. В цьому випадку потрібно виключити рахіт. Найбільш ранньою ознакою остеомаляції є підвищена чутливість кісток до тиску ззовні.

Деякі хворі не можуть нормально підняти і розсунути ноги. При размягчении кісткової тканини часто порушується чутливість. Виникають парестезії. З’являється відчуття повзання мурашок або поколювання. При прогресуванні патології стан людини погіршується. Біль стає сильнішою. Вона виникає не тільки під час навантаження, але і в спокої.

У запущених випадках кістки деформуються. У дітей часто виявляється воронкообразная грудна клітка. Це може спричинити за собою зсув або здавлювання органів середостіння. У дітей найчастіше розм’якшуються трубчасті кістки ніг. Останні набувають О-подібну форму. До основних симптомів остеомаляції приєднуються ознаки нестачі в організмі кальцію. До них відносяться:

  • ламкість нігтів;
  • сухість шкіри;
  • лущення;
  • нервозність;
  • слабкість;
  • швидка стомлюваність під час роботи;
  • ураження очей за типом катаракти;
  • кровоточивість ясен;
  • руйнування зубів;
  • біль в м’язах і суглобах;
  • судоми.

При фосфоропенічний остеомаляції спостерігаються такі симптоми, як зниження апетиту, апатія, депресія і загальне нездужання. При даній патології знижується імунітет. Такі люди часто хворіють.

Захворювання у вагітних і годуючих

Дуже часто остеомаляції розвивається у молодих жінок при повторному виношування дитини. У процес втягуються тазові і стегнові кістки, а також хребет. Основними симптомами є:

  • біль в спині або в області крижів;
  • качина хода;
  • обмеження рухів.

У важких випадках розвивається параліч. Поразка кісток таза ускладнює природні пологи. В даному випадку може знадобитися кесарів розтин. Після народження малюка можливі залишкові явища. При правильному лікуванні симптоми зникають. Іноді ознаки розм’якшення кісткової тканини на рентгенівському знімку виявляються під час клімактеричного періоду.

Уражається переважно хребет. Розвивається кіфоз грудного відділу. У хворих жінок опускається голова. Вони виглядають сутулими. Зменшується довжина тулуба за рахунок ураження хребта. У сидячому положенні хворі люди виглядають низькими. Фото таких людей бачив не кожен.

лікувальна тактика

До лікування обов’язково проводиться діагностика. знадобляться:

  • рентгенографія;
  • пальпація;
  • загальні клінічні аналізи;
  • денситометрія;
  • комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія.

На знімках визначаються ознаки остеопорозу (в ранню стадію) і пластична деформація (в пізню стадію). Лікування остеомаляції включає в себе:

  • прийом препаратів кальцію і фосфору;
  • дотримання дієти;
  • прийом вітаміну D;
  • гімнастику;
  • фізіопроцедури;
  • підвищення рухової активності.

Якщо консервативне лікування протягом 1-1,5 років не дає результатів і є ознаки деформації кісток, то потрібно хірургічне втручання.

Для мінералізації тканин застосовуються комплексні і монопрепарати. Можуть призначатися Кальцію глюконат, Кальцію цитрат, Кальцію карбонат, Кальцій-Д3 Нікомед, Компливит Кальцій Д3 і Натекаль Д3.

Хворим потрібно вилікувати наявні захворювання кишечника, печінки, підшлункової та паращитовидної залоз. Додатково призначаються полівітаміни Мульти-Табс Інтенсив. Якщо під час виношування дитини консервативна терапія не допомагає, то може ставитися питання про переривання вагітності.

профілактичні заходи

Специфічна профілактика остеомаляції не розроблена. Щоб знизити ризик розвитку цієї патології, необхідно:

  • відмовитися від куріння і алкоголю;
  • займатися спортом;
  • більше рухатися;
  • обмежити споживання кави, газованої води і ковбасних виробів;
  • регулярно вживати продукти, багаті кальцієм і фосфором;
  • попереджати захворювання нирок, печінки і підшлункової залози;
  • стежити за гормональним фоном;
  • приймати полівітаміни;
  • використовувати ліки тільки за призначенням лікаря.

Добова норма споживання кальцію складає 400-1200 мг в залежності від віку. Фосфору потрібно 1200 мг щодня. Таким чином, розм’якшення кісток є небезпечною патологією. Самолікування або ігнорування симптомів може стати причиною деформації кісток, частих переломів і інших ускладнень.

Ссылка на основную публикацию