Остеомієліт хребта: причини, лікування, симптоми і діагностика

Остеомієліт хребта – одна з найрідкісніших і небезпечних патологій опорно-рухової системи. У деяких випадках це підступне захворювання протікає майже безсимптомно протягом багатьох місяців, повільно підточуючи зсередини життєво важливий орган. Тим часом саме своєчасне виявлення остеомієліту хребетного стовпа дозволяє успішно впоратися з патологією і запобігти сумні наслідки порушення. Як же виявити і лікувати небезпечне захворювання?

Через що виникає захворювання?

Остеомієліт хребта, відомий також як спондиліт, – захворювання інфекційного характеру, що супроводжується утворенням гнійних вогнищ в кістковій тканині. Причини виникнення патології пов’язані з проникненням в хребетний стовп гноєтворних мікроорганізмів.

У переважній більшості випадків джерелом запалення є золотистий стафілокок, рідше захворювання провокують стрептококи, синьогнійна і кишкова палички, мікобактерії туберкульозу.

Потрібно враховувати, що здорова кісткова тканина має високу стійкість до проникнення патогенних мікроорганізмів, тому остеомієліт хребта розвивається тільки при наявності деяких факторів ризику. До таких належать:

  • травми і операції на хребетному стовпі і внутрішніх органах;
  • імунодефіцитні стани;
  • інфекційні захворювання;
  • глибокі каріозні поразки зубів;
  • внутрішньовенне введення наркотиків нестерильними голками;
  • порушення системи кровообігу;
  • гнійні запалення м’яких тканин;
  • цукровий діабет;
  • інвазивні медичні процедури, що проводяться з порушенням стерильності.

Помічено, що остеомієліт хребта набагато частіше страждають люди похилого віку, так як з роками погіршується стійкість організму до дії патогенних бактерій. Крім того, величезну роль грає стан сечовидільної системи: більше половини всіх випадків виникнення гнійного спондилита починається із запалення поперекового відділу хребта, куди інфекція проникає через сечовивідні протоки. При відсутності правильного лікування захворювання може поширитися і на інші частини хребетного стовпа.

Як проявляється хвороба?

Існують 2 варіанти перебігу остеомієліту хребта – при гострому та хронічному. На відміну від багатьох інших захворювань хронічний гнійний спондиліт не завжди стає наслідком гострого інфекційного запалення, він може розвиватися і як самостійна форма. Залежно від особливостей протікання патології симптоми можуть варіюватися. При гострому остеомієліті ознаки найчастіше виражені яскраво:

  • хворий відчуває різкий біль в спині, що підсилюється в нічний час;
  • страждає пітливістю;
  • підвищенням температури до 39-39,5 ° С;
  • гіпотонією;
  • судомами;
  • запальний процес викликає набряк і неприємні відчуття в м’яких тканинах, що оточують хребет.

У деяких випадках остеомієліт хребця розвивається в уповільненої формі і супроводжується тривалою субфебрильною температурою, слабко виражені болями, при цьому чітко визначити їх локалізацію неможливо. Подібними симптомами характеризується і хронічний остеомієліт.

Найчастіше уповільнені форми захворювання плутають з іншими патологіями опорно-рухової системи та внутрішніх органів. Необхідно пам’ятати, що остеомієліт вражає не тільки кісткову тканину, але і систему хребетного кровопостачання, що загрожує найсерйознішими наслідками аж до інвалідності та смерті.

Тому при болях в спині неясної етіології необхідно обов’язково звернутися до фахівця і визначити причину нездужання, щоб виявити можливу патологію ще на першій стадії.

діагностичні заходи

Як вже було сказано вище, раннє виявлення остеомієліту хребетного стовпа істотно підвищує можливість вилікувати захворювання без серйозних наслідків для організму. Сучасні високоефективні методи діагностики даної патології дозволяють без праці встановити точний діагноз. Для цього використовують:

  • рентгенографію;
  • комп’ютерну томографію;
  • УЗД;
  • МРТ;
  • радіонуклідне дослідження;
  • фістулографія.

Більшість з перерахованих методів передбачають отримання фото, на якому чітко простежується уражена область, завдяки чому можна виявити особливості протікання запального процесу. Для складання повної картини захворювання і визначення найкращої схеми терапії хворому призначають також різні аналізи, матеріалом для яких служить не тільки кров, але і вміст осередків.

способи терапії

Пацієнтам з остеомієлітом хребта, своєчасно звернулися за медичною допомогою, найчастіше прописують консервативне лікування, однак потрібно врахувати, що повне усунення всіх симптомів захворювання і подальше відновлення займає не один місяць.

Обов’язковою умовою успішної терапії є прийом антибактеріальних препаратів, що підбираються індивідуально. Тривалість лікування антибіотиками може становити до 4 тижнів і більше в залежності від тяжкості перебігу хвороби і реакції організму на медикаменти.

Одночасно хворому призначаються дезінтоксикаційні процедури, знеболюючі та імуномодулюючі засоби, прописується тривалий постільний режим і фіксація спини і шиї спеціальними корсетами, що запобігають деформацію хребетного стовпа.

В особливо важких випадках (множинні гнійні вогнища, свищі, неврологічні розлади на тлі остеомієліту), а також при відсутності результату консервативного лікування пацієнтові показано хірургічне втручання. Під час операції проводиться санація гнійних порожнин і подальший дренаж рани. При необхідності на місце пошкоджених і зруйнованих хребців пацієнтові встановлюються трансплантати.

Як тільки настає повне вилікування від остеомієліту хребта, хворий може починати відновлювальні процедури. Реабілітація включає в себе фізіотерапію і спеціальну оздоровчу гімнастику, що дозволяє повернути нормальну рухливість хребетного стовпа і зменшити дискомфорт.

За позитивного результату лікування запальний процес повністю проходить, а уражені кісткові ділянки зростаються, перешкоджаючи деформації хребта.

Ссылка на основную публикацию