Ознаки краснухи у дорослих і дітей: як проявляються перші симптоми

Краснуха – вірусне захворювання, яке відносно легко переноситься дітьми, але у дорослих має дуже неприємні наслідки. Ознаки краснухи: плямиста червоний висип, короткочасна лихоманка і збільшення лімфатичних вузлів на шиї. Механізм її появи вивчений не до кінця. Єдиним способом заразитися є контакт з носієм вірусу. Лікування захворювання має свої специфічні особливості.

як передається

У дітей в перші півроку життя спостерігається стійкість до цього вірусу, якщо імунітет до краснухи є у матері. Але існує і вроджена краснуха. Вірус виявляють у сечі новонародженого, в слизових виділеннях з носа і т. Д. На жаль, не завжди присутні явні ознаки захворювання, що дуже небезпечно для оточуючих. У пацієнтів з вродженою краснухою вірус живе в організмі 12-28 місяців, і протягом цього періоду вони можуть бути джерелом інфекції для інших дітей і дорослих, які не мають імунітету до захворювання, в тому числі і для вагітних жінок.

Краснуха – інфекція, яка передається не тільки повітряно-крапельним шляхом, а й через плаценту майбутньої мами. Це може призвести до викидня або порушень розвитку плода.

Найчастіше на краснуху хворіють діти дошкільного і шкільного віку. У закритих колективах (інтернатах) зазвичай рівень захворюваності становить до 100%. У випадках, коли діти виховуються в домашніх умовах, – 50-60%.

Найчастіше пік захворювання припадає на зимовий і весняний період. Після перенесеної краснухи організм набуває стійкого імунітет до неї.

як розвивається

Повний інкубаційний період захворювання складає 11-24 дня. “Інфекційний” період починається за пару днів до того, як з’являються висипання. У міру згасання висипу знижується і рівень контагіозності. На 3-4 добу висипання можуть виникати неврологічні прояви краснухи. Але буває і так, що ураження ЦНС відбувається раніше, ніж з’являється висип. Дослідження виявили вірус в спинномозковій рідині хворих на туберкульоз на краснуху людей. З поразкою ЦНС пов’язано безліч ускладнень, в тому числі енцефаліт. Особливо часто він зустрічається у дітей раннього віку. В цьому випадку є ризик летального результату, але при своєчасному лікуванні захворювання це можна запобігти.

Патогенез краснухи вивчений недостатньо. Відомо, що при повітряно-крапельному зараженні частина вірусів потрапляє безпосередньо в кров, що призводить до активації імунітету. У лімфоцитах або лейкоцитах їх можна виявити ще за тиждень до того, як з’являться перші зовнішні ознаки захворювання. Але велика частина вірусів проникає в лімфатичні вузли. Тому іноді вони помітно збільшуються ще до того, як з’являються висипання.

Деякі дослідники вважають, що висип є результатом безпосереднього впливу вірусу на клітини шкіри, що пояснюється його дерматотропнимі. Інші думають, що висипання мають імунне походження. Поки немає доказів ні того, ні іншого твердження. Зате доведено, що поява вірусу в крові, впливаючи на імунну систему, провокує ще одне ускладнення краснухи – артрит. Іноді під його впливом розвивається і геморагічний синдром через ураження судин.

Основні симптоми

Спочатку на шкірі з’являється рожева папульозний висип. Вона найчастіше виникає на розгинальних поверхнях рук і ніг навколо суглобів. Через кілька днів вона зникає, і з’являються інші симптоми цього захворювання:

  1. 1. Збільшення в розмірах шийних, потиличних і привушних лімфатичних вузлів (вони стають болючими).
  2. 2. Підвищення температури тіла.
  3. 3. Легкі форми катаральних явищ – риніт, першіння в горлі, кашель.
  4. 4. Сонливість, озноб.
  5. 5. Неврологічні ознаки. Вони з’являються в міру прогресування краснухи. Це можуть бути судомні напади.

Виразність інтоксикації при краснусі незначна навіть у період самого піку хвороби. Але у деяких людей організм реагує в більш важкій формі. Іноді температура тіла може підніматися до 39 градусів. Але при відсутності ускладнень після зникнення висипу температура швидко прийде в норму, зникнуть порушення сну, повернеться апетит.

На 4-7 дні захворювання можуть з’явитися енцефаліт або серозний менінгіт. Вони зазвичай характеризуються сприятливим перебігом. Але для вагітних жінок ситуація завжди набагато небезпечніше. На 8-10 тижні вагітності краснуха може призвести до внутрішньоутробної смерті плода або стати причиною важких порушень розвитку (ретинопатія, глаукома, пороки серцево-судинної системи, глухота і т. Д.). У плода можуть виникати і порушення розвитку ЦНС. Тому в разі, коли на краснуху заражається жінка в перший триместр, вагітність рекомендують штучно переривати. Якщо плід інфікований після 16 тижня, то ризик таких вад набагато нижче, хоча можуть розвинутися поодинокі дефекти.

Дослідження показують, що ризик інфікування плода залежить від терміну вагітності. У перші 8 тижнів він становить 60-100%, але вже на 9-12 тижні знижується до 15-50%, а в наступному періоді не перевищує 12%. Причому на пізніх термінах вагітності організм плоду створює власні антитіла до краснухи, які зберігаються до 8 місяців.

особливості лікування

Специфічною терапії при захворюванні не існує. Хворі краснухою підлягають ізоляції. У дитячому колективі повинен бути введений карантин на 21 день після того, як буде ізольований останній хвора дитина.

Лікування захворювання включає в себе:

  1. 1. Дотримання постільного режиму протягом 3-7 днів.
  2. 2. Повноцінне харчування з урахуванням вікових особливостей.
  3. 3. дезінтоксикаційну терапію, яка полягає в рясному тепле пиття.
  4. 4. Часте провітрювання приміщення, регулярне вологе прибирання.
  5. 5. Симптоматичну терапію. Так, при сильному підвищенні температури можуть застосовуватися жарознижуючі препарати, при сухому кашлі – протикашльові засоби, а при продуктивному – муколітики та відхаркувальні ліки.
  6. 6. Прийом препаратів для ліквідації набряку мозку. Це можуть бути кортикостероїди, але в відновлювальному періоді потрібно приймати ноотропні препарати.

При інфікуванні вагітної жінки в 2-3 триместрі необхідно постійне спостереження за нею. Дитина повинна складатися на диспансерному обліку до 7 років. Якщо при аналізах на початковому етапі вагітності у жінки не були виявлені антитіла, потрібно, щоб за нею велося особливо ретельне спостереження протягом усіх трьох триместрів.

У профілактиці краснухи важливу роль відіграє вакцинація. Щеплення робляться живою вакциною у віці 12-15 місяців. Потім їх повторюють в 6 років. Для дівчаток-підлітків передбачена ревакцинація ще і в 15 років. Але вона не проводиться для вагітних. У дорослому віці ревакцинація проводиться як мінімум за 3 місяці перед планованою вагітністю.

Ссылка на основную публикацию