Ознаки перелому руки – достовірні і відносні

Будь-яке пошкодження кістки простий травмою не назвеш і часом необхідно тривале лікування. Але спочатку перелом повинен бути визначений і робиться це на підставі симптомів. Особливого підходу вимагають в цьому плані переломи руки. Важливо диференціювати переломи від вивихів, оскільки в деяких випадках клінічна картина дуже схожа. Знаючи ознаки перелому, можна встановити первинний діагноз і на його підставі вже надається перша допомога.

У будь-якому випадку, вищеописаних симптомів порушення цілісності скелета руки або пальців може не вистачити, в зв’язку з деякими труднощами їх перевірки, буде потрібно ще додаткове обстеження у вигляді рентгена. Воно і допоможе встановити істину в питанні. На початковому етапі ознаки перелому кисті дозволять відокремити пошкодження кістки від простого удару.

достовірно

Є такі симптоми перелому руки, які не викликають сумнівів у діагнозі. Їх декілька і при пошкодженні кістки вони повинні бути все, тоді тільки можна бути впевненим у своїй правоті. Отже:

Перша ознака переломів – це нехарактерне для руки або пальців кисті положення. З’являються неприродні вигини, в порівнянні зі здоровою кінцівкою.

У місці перелому спостерігається рухливість. Винятки становить область суглоба, при внутрішньосуглобове переломі рухливість кисті або всієї руки зберігається, хоча вона дуже болюча.

Якщо постаратися прищепити місце перелому, виникає характерний хрускіт. Це ознака, характерний тільки для перелому, але ось перевірити його складно. Просто варто подумати, яку біль принесе людині така маніпуляція. Перш ніж перевіряти цей симптом, потрібно постраждалого адекватно знеболити, в іншому випадку, є ймовірність розвитку травматичного шоку.

Ну і те, що не залишить ніяких сумнівів, – наявність в рані кісткових фрагментів. Перелом вважається відкритим, дуже часто спостерігається в області пальців і рясно кровоточить.

щодо

Є симптоми, за якими підтвердити зі стовідсотковою впевненістю перелом можна, а й проігнорувати теж. До них відносяться:

Почуття болю. Ця ознака може бути характерним для ударів або вивихів руки, або пальців. Хворіти може не тільки в місці пошкодження, але і на сусідній ділянці, в зв’язку з іррадіацією. Під час рухів або обмацування вона посилюється, то ж саме спостерігається при осьової навантаженні. Перевірити її нескладно, досить просто постукати по руці. Позитивний симптом осьового навантаження може бути і при сильному ударі.

Набряк і синець супроводжуватимуть не лише пошкодження кістки, але і забій, і навіть вивих. Набрякати може від кінчиків пальців і по всій руці, це в тому випадку, якщо при вивиху або переломі відбулося перетискання судини. Особливо сильно набрякає місце пошкодження.

Похолодання кінцівки – симптом, який повинен сильно насторожити, причому, якщо він супроводжується відсутністю пульсації променевої артерії. Це говорить про те, що в руці немає кровопостачання. Відбувається такий стан в результаті стискання магістральної судини (плечової артерії або її відгалужень) отломками або вивихнутим ділянкою.

Підшкірна гематома або синець супроводжує будь-яку травму кисті і всієї верхньої кінцівки. Відбувається вона за рахунок пошкодження судин і вилиття крові в навколишні тканини. Буває це в перші хвилини після травми.

Укорочення кінцівки характерно для будь-якої ділянки, навіть для пальців. Відбувається таке при пошкодженні зі зміщенням і вважається, як ускладнення. Але може спостерігатися і при вивиху, кінцівку може при ньому не тільки зменшуватися, але і подовжуватися. Перевірити цей симптом допомагає просте вимірювання довжини від пальпованих кісткових виступів в порівнянні зі здоровою рукою. Якщо вони різні, варто думати про перелом, якщо немає, про вивиху.

Обмежена функція. Цей симптом також спостерігається відразу після травми, але не завжди свідчить про пошкодження кістки. Людина не може рухати рукою при сильному ударі, вивиху, але таке спостерігається в перші дні і потім проходить. Ускладнення з’являються тільки при переломі або несвоєчасно вправленном вивиху.

Порушення чутливості – це також ускладнення не тільки при пошкодженні кістки. З’являється цей симптом у перші хвилини після травми, характеризується порушенням відчуття або руху в області кисті або пальців. Причиною цього ускладнення може бути забій нерва або його пошкодження уламком.

перелом пальця

Є свої особливості і при порушенні цілісності кісток пальців. Так, при переломі до пальця боляче доторкнутися, а якщо постукати по ньому, біль значно посилиться. В області кисті буде виражений набряк, за рахунок нього і перелому обмежуються руху. Під шкірою спостерігається синець, а при зміщенні відламків палець може бути деформований. Остаточну крапку в питанні поставить рентгенографія кісток пальців.

Перелом човноподібної кістки

Особливе місце серед пошкоджень кисті займає порушення цілісності човноподібної кістки, яка розташовується на кисті. До слова, кістка з такою назвою є і в складі Передплесно стопи. Для травми цій невеликій кісточки характерна біль в області, яка носить назву «анатомічна табакерка». Знайти її нескладно, досить підняти вгору великий палець, у його заснування буде ямка між двома сухожиллями.

Посилення болю відбувається при пальпації цій галузі, рухах пальців або спробі схопити предмет. Рухи кисті болючі, кістка може видавати хрускіт, в місці пошкодження є крововилив під шкіру.

Особливість такої травми полягає в тому, що вона часто дає ускладнення у вигляді помилкового суглоба човноподібної кістки. При переломі подібного роду показано в більшості випадків оперативне втручання. В іншому результаті ускладнення не дасть можливості нормально працювати пензлем. Рухи будуть супроводжуватися постійним болем.

Для ушкодження будь-якої ділянки верхньої кінцівки застосовні як достовірні, так і відносні ознаки переломів. Щоб упевнитися в правильності свого рішення, має бути не менше трьох ознак або можна два достовірних і один відносний. Але краще за все не встановлювати діагноз самостійно, а, запідозривши недобре, надати першу допомогу, доставити людину до лікарні або травмпункту.

Ссылка на основную публикацию